M1-1 Tratamento da êmese na gravidez

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Tratamento da êmese na gravidez
-Náuseas e vômitos: Reflexos protetores.
-Reduzir a ingestão e absorção de substâncias tóxicas. Processo complexo que resulta em ejeção do conteúdo gástrico e as vezes intestinal pela boca.
Fases:
-Pré-ejeção: Relaxamento gástrico e retroperistaltismo (peristaltismo reverso).
-Ânsia de vômito: Inspiração forçada e contração dos músculos respiratórios.
-Ejeção: Saída do conteúdo.
Causas:
-Medicamentosa (fármacos, anestesias).
-Quimioterapia.
-Distúrbios de mobilidade (intestinal, gástrica).
-Aumento da pressão intracraniana ou lesão vestibular.
-Irritação gástrica
-Gravidez
-Centro do vômito pode ser estimulado por sistema vestibular, estômago, coração, zonas de gatilho físicas (como parte posterior da garganta) ou químicas (quimiorreceptores).
-Inibição e estimulação do vômito também são feitas pelo SNC.
-Receptores de Histamina, muscarínicos e Serotonina são os responsáveis por controlar o vômito.
Na gestação:
-Náusea e vômito é muito comum nas gestantes, com progressiva melhora até a 20 semana.
 -É um sintoma normal, porém não se sabe exatamente o mecanismo de funcionamento.
Mecanismo da êmese:
-Teoria endócrina: O HCG (hormônio coriônico) provoca os reflexos de vômito.
-Teoria da H. Pylori: Presença da bactéria em gestantes.
-Teoria genética: Hereditariedade implica na presença da êmese.
-Teoria psicogênica: efeitos psicológicos
Fármacos:
Anti-histamínicos- Meclizina, Dimenidrato. 
Efeitos adversos: Boca seca, sonolência.
Antagonista de dopamina- Metoclopramida, Escopolamina.
Efeitos adversos: Manifestações extrapiramidais, síndrome do pânico (Maior em IV).
Antagonista de serotonina- Ondansteram. 
Efeitos adversos: Rubor facial, constipação intestinal (cuidado com grávidas constipadas ou com hemorroidas).
Fitoterápicos- Gengimin: Princípio ativo de gengibre.
Tratamentos não farmacológicos: Apicultura, alimentação (Evitar gorduras, fibras).