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Nervo Trigêmeo 20212

Resumo de anatomia e bloqueios do nervo trigêmeo (V): funções, núcleos, trajeto e gânglio; divisões V1–V3 com ramos, ramos terminais e forames; componentes motores e sensitivos; técnicas de anestesia regional na maxila e mandíbula (infraorbital, alveolares, palatino, lingual, mentual).

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Nervo Trigêmeo 
– V par craniano –
Anatomia do Nervo Trigêmeo 
Fabio C Prosdocimi, PhD
O maior dos nervos cranianos
Funções:
• 1- Inervação sensitiva cutânea da face
• 2- Inervação sensitiva das mucosas da cabeça
• 3- Inervação sensitiva dos órgãos dentais
• 4- Inervação motora dos músculos da mastigação
Núcleos do V par
Núcleo mesencefálico
Núcleo sensitivo principal
Núcleo espinal
Núcleo motor*
Fibras penetram 
o tronco encefálico pelos
nervos V, VII, IX e X
Núcleos Trigeminais
Trajetória:
Emerge entre a porção lateral da ponte e o pedúnculo cerebelar médio.
Apresenta duas raízes:
- Motora (menor)
- Sensitiva (maior)
As raízes correm anteriormente na fossa craniana posterior, 
atingindo o gânglio trigeminal, na impressão trigeminal do osso 
temporal, em sua parte petrosa. 
Gânglio trigeminal (Semilunar, de Gasser)
A partir do gânglio trigeminal originam-se os três ramos 
do V par:
V1- Nervo oftálmico
V2- Nervo maxilar 
V3- Nervo mandibular
Nervo Oftálmico (V1)
Fissura Orbital Superior
Ramos:
1- n. lacrimal 
2- n. frontal
n. supra-orbital
n. supratroclear
3- n. nasociliar
nn. etmoidais
n. infratroclear
Nervo Maxilar (V2)
Nervo Maxilar
- Deixa a cavidade craniana através do forame redondo –
- Emerge na face através do forame infra-orbital
- Sensitivo
Ramos
1 – N. Zigomático: percorre o assoalho da órbita.
Origina os nn. zigomaticofacial e zigomaticotemporal
2 – N. Infra-Orbital: percorre o canal infra-orbital.
Origina os nn. alveolar superior médio e alveolar superior anterior
Divide-se em 3 ramos terminais: palpebral inferior, nasal e labial
superior
3 – N. Alveolar Superior Posterior
4 – N. Pterigopalatino: 
origina os nervos nasopalatino, palatino maior e palatino menor
N. Zigomático
Ramos do N. Zigomático 
-n. zigomaticotemporal
-n. zigomaticofacial
c
b
a
a
N. Infra-Orbital
Ramos: a) terminais b) alveolar superior médio c) alveolar
superior anterior
n. alveolar superior posterior
N. Pterigopalatino
Nn. Palatinos Maior e Menor
Ramos Nasais à N. Nasopalatino
Ramos: 
nn. alveolar superior 
médio e anterior.
n. zigomático
nn. pterigopalatinos
nn. palatinos menor e maior
Nervo Mandibular (V3)
-É a maior divisão do V par à misto
-Emerge da fossa craniana média através do forame oval
Motores
- n. massetérico (a)
- nn. temporais (b)
- n. pterigóideo lateral (c)
- n. pterigóideo medial
- n. milo-hióideo (d)
a
bb
c
d
n. auriculotemporal
n. bucal
n. lingual
n. alveolar inferior
Sensitivos
-N. Auriculotemporal
-N. Auriculotemporal
- N. Bucal
- N. Alveolar Inferior: n. mentual e n. incisivo
- N. Lingual
TÉCNICAS ANESTÉSICAS
Bloqueios Regionais na Maxila
• Anestesia do nervo alveolar superior posterior;
• Anestesia do nervo alveolar superior médio;
• Anestesia do nervo alveolar superior anterior e do nervo 
infra-orbitário;
• Anestesia do nervo nasopalatino;
• Anestesia do nervo palatino maior;
Anestesia do nervo alveolar superior posterior
Anestesia do nervo alveolar superior médio
Anestesia do nervo alveolar 
superior anterior e infraorbital
Anestesia do nervo palatino maior
Anestesia do nervo nasopalatino
Bloqueios Regionais na Mandíbula
• Anestesia do nervo alveolar inferior
• Anestesia do nervo lingual
• Anestesia do nervo bucal
• Anestesia do nervo mentual
Anestesia do nervo alveolar inferior
• Estruturas de referência: trígono retromolar; sulco principal 
dos molares inferiores; dentes pré-molares
Anestesia dos nervos mentual e incisivo

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