REVISAO DE ANATOMIA DE ESTRUTURAS DA CABECA

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SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO 
Fernando Vale T6 
REVISÃO DE ANATOMIA DE ESTRUTURAS DA CABEÇA 
REGIÕES DA CABEÇA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANATOMIA DA ORELHA 
❖ Pavilhão auditivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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A orelha dividi-se em orelha externa (capta o som), média (condução da energia mecânica) e interna (amplificação e 
a codificação da energia mecânica na cóclea). 
 
❖ Orelha externa 
 Formada por duas partes: o pavilhão auricular, fixado lateralmente na cabeça; e o meato acústico externo 
(MAE), que se estende do pavilhão auricular até a membrana timpânica. 
 O pavilhão auricular, constituído por um esqueleto fibrocartilaginoso, permite identificar e localizar a fonte 
sonora. Em sua porção medial está localizada a concha, uma escavação profunda, ao redor da qual há quatro 
saliências: hélice, antélice, trago e antitrago. 
 A orelha externa funciona como uma caixa de ressonância, sendo responsável por transferir e amplificar o 
som para a orelha média, principalmente em frequências de 2.000 a 5.000 Hz. Contribui, também, na 
percepção da origem da fonte sonora. 
 A orelha externa fornece proteção para a orelha média e a interna, mantendo em equilíbrio a temperatura e 
a umidade, condições necessárias para preservação da integridade da membrana timpânica. 
 
❖ Orelha média 
 
Sistema sensorial da audição com o trajeto percorrido 
pela onda sonora nas orelhas externa, média e interna. 
1, orelha externa; 2, orelha média; 3, orelha interna. 
 
 Localizada na parte petrosa do osso temporal, 
denominada cavidade timpânica. 
 Comunica-se com a nasofaringe por meio de um 
canal osteocartilaginoso, a tuba auditiva. 
 Cadeia ossicular, composta por três ossículos: 
martelo, bigorna e estribo, articulados entre si, e que se 
estendem da membrana timpânica à orelha interna. 
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 A membrana timpânica protege a orelha média da entrada de corpos estranhos, sendo sua elasticidade 
responsável pela transmissão da energia mecânica do som para os ossículos da orelha média. 
 
❖ Orelha interna 
A orelha interna é um conjunto complexo de 
estruturas no interior do osso temporal dividido 
em dois sistemas: 
 o labirinto anterior ou cóclea, que 
contém os órgãos da audição, 
 o labirinto posterior ou sistema 
vestibular, que contém os órgãos responsáveis 
pelo equilíbrio. 
 O labirinto ósseo é composto pela 
cavidade óssea, denominada vestíbulo, três 
canais semicirculares e a cóclea. 
 O sistema vestibular interage com o 
sistema visual e o proprioceptivo para 
organização de estímulos sensoriais e motores, 
contribuindo para as funções de orientação e 
equilíbrio. 
❖ Cóclea 
A cóclea é responsável pela conversão da energia 
mecânica do som em impulsos elétricos, processo 
denominado transdução mecanoelétrica. Além disso, é 
responsável por separar os sons de acordo com seu 
espectro de frequência. 
A cóclea possui a forma de um ducto em espiral, dividido 
em três seções: escala timpânica, escala média e escala 
vestibular. 
 Figura. Corte longitudinal da cóclea: 1, escala média; 2, escala vestibular; 3, escala 
timpânica; 4, gânglio espiral; 5, nervo coclear. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Exame otoscópico. 1, cone de luz; 2, cabo do martelo; 3, umbigo da membrana timpânica; 4, ramo longo da bigorna; 5, ramo 
posterior do estribo. 
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ANATOMIA DE NARIZ, CAVIDADE NASAL E SEIOS PARANASAIS 
❖ Nariz e Cavidade nasal 
 A principal função do nariz é levar o ar, em condições 
adequadas, para os alvéolos pulmonares realizarem a 
hematose, responsável também pela modulação do 
fluxo aéreo. 
 As cavidades nasais são responsáveis por filtração, 
aquecimento e umidificação do ar inspirado. 
• A filtração é realizada pelas vibrissas (pêlos 
localizados no vestíbulo da cavidade nasal), pelo 
reflexo do espirro, ação adesiva e bactericida do 
muco e pelos cílios do epitélio de revestimento da 
mucosa nasal. 
• O aquecimento é feito pela vascularização da 
mucosa nasal, sede de rico plexo sanguíneo capilar 
e sinusoidal venoso. 
• A umidificação é realizada por meio das secreções nasais, da transudação serosa dos vasos da mucosa nasal 
e da secreção lacrimal. 
 
❖ Processo olfatório 
O epitélio olfatório localiza-se no 
teto da cavidade nasal (na lâmina 
cribriforme), na superfície medial da 
concha nasal superior e na porção 
superior do septo, ocupando 
aproximadamente 1 cm2 de área da 
cavidade nasal. Essa região é 
composta por neuroepitélio 
olfatório, em conjunto com o 
epitélio respiratório. 
O processo olfatório inicia-se com a 
inalação de moléculas de odor 
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presentes no ar inspirado. Apenas 10 a 20% do ar passa pelo epitélio olfatório. Existe também um fluxo de moléculas 
de odor provenientes da cavidade oral e faringe que atinge o epitélio olfatório a partir dos movimentos da língua e 
da faringe durante a mastigação e a deglutição. 
❖ Seios Paranasais 
Os seios paranasais são extensão da 
cavidade nasal, denominados de acordo 
com o osso onde se desenvolvem e 
crescem, sendo: 
 seios frontais 
 seios maxilares 
 células etmoidais 
 seios esfenoidais 
 
 
 
Quando as secreções dos seios paranasais alcançam a parede lateral do nariz, pode -se distinguir duas vias de 
drenagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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APARELHO LACRIMAL 
O aparelho lacrimal é constituído pelas seguintes estruturas: 
• As glândulas lacrimais, que secretam o líquido lacrimal (lágrimas) 
• Os dúctulos excretores da glândula lacrimal, que transportam o líquido lacrimal das glândulas lacrimais para 
o saco da conjuntiva 
• O ducto lacrimonasal, que conduz o líquido lacrimal para a cavidade nasal. 
A concha nasal inferior é um osso individual, articulado à parede lateral da cavidade nasal, em um plano 
longitudinal, quase horizontal, com convergência posterior. A região da parede lateral da cavidade nasal, localizada 
sob a concha inferior, é denominada meato nasal inferior. Nesse meato, próximo ao ponto onde a concha se articula 
à parede nasal lateral, entre seus terços anterior e médio, encontra-se o óstio do ducto nasolacrimal 
 
 
 
 
 
 
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CAVIDADE ORAL 
A cavidade oral (boca) consiste em duas partes: o 
vestíbulo da boca e a cavidade própria da boca 
 
❖ Músculos responsáveis pela abertura da 
tuba auditiva 
Tensor do véu palatino ** Principal 
Tensor do tímpano 
Elevador do véu palatino 
Salpingofarínge 
 
❖ Istmo das Fauces 
 Os arcos palatinos delimitam, entre si, de cada 
lado, uma fossa (fossa tonsilar), na qual se localiza a 
tonsila palatina. Acima da tonsila palatina há uma 
pequena depressão triangular (fossa supratonsilar). 
 O arco palatoglosso (arco anterior do palato) 
se projeta para a margem lateral da língua. Sua 
margem medial livre pode recobrir facilmente a tonsila 
palatina. Ele é projetado pela presença do músculo 
palatoglosso. 
 O arco palatofaríngeo (arco posterior do 
palato) se projeta, posteriormente, em direção à 
parede da faringe. Ele é projetado pela presença do 
músculo palatofaríngeo. 
 Os arcos palatinos, juntamente com o palato 
mole e a raiz da língua, formam o istmo das fauces, 
que representa a transição da cavidade oral para a 
parte oral da faringe. 
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❖ Glândulas Salivares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ Língua 
 
 
• Papilas filiformes: percepção de tato fino, tato profundo, temperatura e dor 
• Papilas fungiformes: percepção do paladar, termorrecepção e mecanorrecepção 
• Papilas foliadas: percepção do paladar 
• Papilas valadas: percepção do paladar 
 
 
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Inervação da Língua 
 
 
 
FARINGEA faringe é dividida em três regiões de acordo com as suas 
aberturas: 
• Região superior (parte nasal da faringe, nasofaringe ou 
epifaringe): está em conexão com a cavidade nasal através dos 
cóanos e com a orelha média através da tuba auditiva. 
• Região intermédia (parte oral, orofaringe ou mesofaringe): é a 
transição entre a região superior e inferior, e está conectada com a 
cavidade oral através do istmo das fauces. 
• Região inferior (parte laríngea da faringe, laringofaringe ou 
hipofaringe): está em conexão com a laringe através do ádito da 
laringe e segue inferiormente em direção ao esôfago. 
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LARINGE 
 
 
 
 
Laringoscopia direta: a Posição na respiração. b Posição na fonação. Prega interaritenoidea. 
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Anatomicamente, a laringe é dividida em: 
 Vestíbulo da laringe; a partir da margem superior da 
epiglote até as pregas vocais 
 Parte média da laringe (glote); inclui a área entre as pregas 
vocais 
 Parte inferior da laringe (cavidade infraglótica); abaixo das 
pregas vocais até a margem inferior da cartilagem cricóidea 
Clinicamente, a laringe é dividida em: 
 Supraglote (espaço supraglótico); a partir da margem 
superior superior da epiglote até as pregas vocais 
 Espaço transglótico (espaço glótico); a partir das pregas, 
incluindo os ventrículos da laringe e as pregas vocais 
 Subglote (espaço subglótico); a partir das pregas vocais até 
o nível da cartilagem cricóidea 
 
REGIÕES DO PESCOÇO E TRÍGONOS DO PESCOÇO 
O pescoço pode ser dividido em quatro grandes regiões (regiões cervicais): 
 Região cervical anterior 
 Região esternocleidomastóidea 
 Região cervical lateral 
 Região cervical posterior. 
 
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TIREOIDE 
A tireoide (glândula tireoide) e as glândulas paratireoides (corpos epiteliais) estão localizadas anteriormente no 
pescoço, abaixo do nível da laringe. 
A tireoide (glândula tireoide) é uma glândula relativamente grande, com um “formato em H”, é composta por dois 
lobos laterais (lobo direito e lobo esquerdo) interconectados pelo istmo.