6 TICS (Vasculites)

Prévia do material em texto

FACULDADES INTEGRADAS PADRÃO – GUANAMBI-BA 
 SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS III 
JOYCE NASCIMENTO FALCÃO 
3° PERÍODO 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATIVIDADE ACADÊMICA 
TIC´s – VASCULITES – SEMANA 6 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GUANAMBI/BA 
2022 
 
PERGUNTA: 
Quais as manifestações clínicas das vasculites de acordo com o tamanho do 
calibre do vaso acometido? 
 
RESPOSTA: 
 
 A vasculite é o nome dado ao grupo de doenças que geram inflamação 
nos vasos sanguíneos, provocada por uma invasão nas paredes dos vasos por 
células do sistema imunológico. Quando um vaso é agredido, pode tornar-se 
frágil, espesso, estreito e fibrosado. Por causa das lesões, vasos inflamados 
resultam em redução do fluxo sanguíneo, com isquemia no território atingido, 
ou hemorragia, por ruptura da parede. 
 Em alguns casos, as vasculites podem causar enfraquecimento da 
parede dos vasos, fazendo-os ceder à pressão do sangue, propiciando a 
formação de aneurismas. Também pode haver ruptura do vaso inflamado, 
levando a quadros como AVC hemorrágico. 
 A distribuição dos vasos envolvidos varia desde pequenos e médios 
vasos até grandes vasos, conforme o calibre há diferença na apresentação 
clínica dos sintomas, mas de uma forma geral, as manifestações clínicas são 
febre, perda de peso, poliartralgia, polimialgia, dor de cabeça e no pescoço, 
indisposição, fadiga e poliartrite. 
 VASO DE PEQUENO CALIBRE: Os vasos de pequeno calibre incluem 
as artérias de pequeno calibre, vênulas e capilares e arteríolas. As vasculites 
nesses vasos geram manifestações clínicas ligadas a hemorragia alveolar, 
vasculite retiniana, hematoquesia, polineurapatia periférica, púrpura e 
glomerulonefrite. 
  Síndrome de Churg-Strauss: É uma doença sistêmica rara 
caracterizada principalmente por hipereosinofilia, asma e vasculite. O pulmão é 
o órgão mais frequentemente envolvido. As manifestações mais comuns são 
acometimento cutâneo (púrpuras palpáveis), nódulo pulmonar, hemorragia do 
TGI e doença renal (principalmente glomeruloesclerose focal e segmentar). 
 
  Tromboangeíte Obliterante (ou Doença de Buerger): É uma 
patologia designada por inflamação aguda ou crônica focal das pequenas e 
médias artérias. As manifestações iniciais são fenômeno de Raynaud induzido 
pelo frio, dor no peito do pé ao esforço físico e flebite nodular superficial 
(inflamação venosa). 
  Poliangeíte Microscópica: Vasculite sistêmica que leva a 
glomerulonefrite crescente associada à vasculite sistêmica generalizada. As 
manifestações estão ligadas à glomerulonefrite, perda de peso, mononeurite, 
febre e alterações cutâneas diversas. 
 Granulomatose de Wegener: Vasculite necrosante granulomatosa que 
acomete preferencialmente vias aéreas superiores, inferiores e rins. Seus 
principais quadros clínicos são: acometimento das vias aéreas, sinusite, 
rinorreia purulenta, úlceras mucosas, crostas nasais e obstrução nasal. 
 VASO DE MÉDIO CALIBRE: Os vasos de médio calibre incluem 
artérias de médio e pequeno calibre, bem como as arteríolas. As vasculites 
nesses vasos geram manifestações clínicas ligadas a úlceras cutâneas, 
mononeurite múltipla, livedo reticular, angina mesentérica, gangrena de 
extremidades. 
  Poliartrite nodosa clássica: Tem como característica doença 
sistêmica que acomete mais homens em qualquer idade. Alguns sintomas são 
febre, mal-estar, perda de peso, fadiga, dor abdominal, hipertensão arterial e 
insuficiência cardíaca congestiva. 
  Doença de Kawasaki: Vasculite autolimitada e sistêmica. As 
manifestações clínicas são: quadro febril, linfadenopatia cervical, congestão 
ocular, alteração dos lábios e cavidade oral com ressecamento, fissuras, 
descamação, sangramento labial e hiperemia com proeminência das papilas 
gustativas. Além disso, pode-se observar eritema e edema palmo plantar. 
 DOENÇA DE GRANDE CALIBRE: Os vasos de grande calibre são a 
aorta e suas principais ramificações. As vasculites nesses vasos geram 
manifestações clínicas ligadas à claudicação de membros, diminuição dos 
pulsos, assimetria de P.A. carotídea, HAS renovascular, sopros e dor torácica. 
 
  Arterite de Takayasu: Atinge a aorta e seus maiores ramos 
(subclávia, renal e carótida). O quadro clínica apresenta febre, artralgia, 
astenia, fadiga, mialgia e perda de peso, além de que alguns pacientes podem 
apresentar sopros múltiplos e claudicação das extremidades. Em alguns casos 
pode haver síncope e insuficiência aórtica, hipertensão arterial e redução do 
pulso. 
  Artrite temporal: Inflamação crônica, tipicamente granulomatosa, 
acomete principalmente artérias da região da cabeça (em especial artérias 
temporais). Apresenta manifestações clínicas como febre, fadiga, perda de 
peso, anorexia, dor facial e cefaleia. Além disso, nota-se claudicação de 
mandíbula e acometimento do arco aórtico. 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS: 
BRANDT, H.R.C. et al. Vasculite cutânea de pequenos vasos: etiologia, 
patogênese, classificação e critérios diagnósticos- Parte I. Anais Brasileiros 
de Dermatologia, 2007. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abd/a/hQ7PW3t5kqs8TSzQ8WkgVmR/ab 
stract/?lang=pt. Acesso em: 05 de set. 2022. 
 
BRANDT, H.R.C. et al. Vasculites dos médios e grandes vasos. Anais 
Brasileiros de Dermatologia, 2009. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/?fo 
rmat=html&lang=pt . Acesso em: 05 de set. 2022. 
 
GONÇALVES, M.S. Vasculites: desafio diagnóstico e terapêutico. Arquivos 
Catarinenses de Medicina, 2019. Disponível em: 
http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/531 . Acesso 
em: 05 de set. 2022. 
https://www.scielo.br/j/abd/a/hQ7PW3t5kqs8TSzQ8WkgVmR/ab%20stract/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/abd/a/hQ7PW3t5kqs8TSzQ8WkgVmR/ab%20stract/?lang=pt
https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/?fo%20rmat=html&lang=pt
https://www.scielo.br/j/abd/a/yMbKQfRPKmyVMgc4bvycL7L/?fo%20rmat=html&lang=pt
http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/531
 
.