questionario 4

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PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV 
Iniciado 26/09/22 21:38 
Enviado 26/09/22 21:40 
Status Completada 
Resultado da tentativa 2,25 em 2,5 pontos 
Tempo decorrido 1 minuto 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas 
respondidas incorretamente 
Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta Com tantos conhecimentos sobre os diversos recursos tecnológicos descobertos, o mundo ainda 
padece com mortes significativamente relevantes decorrentes da diarreia, devido às condições ambientais e de 
privações salutares em que vivem as crianças. É uma doença facilmente evitável, quando os ambientes de 
exposição da criança recebem atenções de saúde públicas adequadas (WHO, 2017). De acordo com o tema, leia 
as afirmativas e assinale a correta: 
 
I. Diarreia é a alteração do conteúdo líquido das fezes, devido à disfunção intestinal, com perdas excessivas de 
nutrientes, principalmente água e eletrólitos, traduzindo um desequilíbrio entre os processos de absorção e 
secreção do intestino. 
II. Geralmente, a diarreia é acompanhada de aumento da frequência, aumento do volume e da diminuição da 
consistência das fezes. 
III. Algumas variáveis poderão estar presentes, dependendo da causa, como vômito, dor abdominal, febre, 
presença de sangue, muco ou pus, podendo levar à desidratação e, consequentemente, à morte. 
Resposta Selecionada: 
Corretaa. I, II e III. 
Respostas: 
Corretaa. I, II e III. 
b. I e III. 
c. II e III. 
d. I e II. 
e. I. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: é uma doença facilmente evitável, quando os ambientes de exposição da criança recebem 
atenções de saúde públicas adequadas a exemplo do saneamento básico (disponibilização de água potável), 
redução da poluição do ar, além das imunizações recomendadas e oferta de alimentação saudável (como 
amamentação exclusiva até os 6 meses de idade), desde o seu nascimento. A diarreia é um dos principais 
causadores de mortalidade infantil, representando, aproximadamente, 8% de todas as mortes de crianças 
menores de 5 anos em todo o mundo em 2016, em que a maioria delas vive em países de baixa e média renda. 
Isso se traduz em mais de 1.300 crianças morrendo a cada dia, ou cerca de 480.000 crianças por ano, apesar da 
disponibilidade de tratamento. A maioria das mortes por diarreia ocorre entre crianças com menos de 2 anos 
de idade que vivem no sul da Ásia e na África subsaariana (WHO, 2017). 
Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta O fim das mortes evitáveis por crianças pode ser alcançado com o aleitamento materno imediato e 
exclusivo, melhorando o acesso a profissionais de saúde para assistência pré-natal, nascimento e pós-natal, 
melhorando o acesso à nutrição e micronutrientes, promovendo o conhecimento dos sinais de perigo entre os 
membros da família, melhorando o acesso à água (BRASIL, 2012). Muitas dessas intervenções, que podem 
transparecer simples, e de fato são, encontram-se muito distantes da realidade de diversas comunidades. O 
enfermeiro, diante do atendimento da criança com diarreia, deverá realizar uma abordagem clínica coletando 
dados importantes na anamnese, tais como: 
I. Identificar o início do quadro (em horas/em dias). 
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II. Verificar o número de evacuações: nas últimas 24 horas e o perfil desse número nos últimos meses. 
III. Perguntar ao cuidador se existe presença de muco ou sangue nas fezes. 
IV. Verificar se ocorreu/ocorre febre, náuseas e vômitos (quanto tempo, número de episódios diários e nas 
últimas 4 horas). 
V. Perguntar se os amiguinhos da escola (se frequentar), se alguém da família, ou conhecidos próximos, que 
mantiveram contato com a criança estão com os mesmos sintomas. 
As alternativas corretas são: 
Resposta Selecionada: 
Corretab. I, III, IV e V. 
Respostas: 
a. III, IV e V. 
Corretab. I, III, IV e V. 
c. II e III. 
d. III e IV. 
e. I e IV. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: o enfermeiro, diante do atendimento da criança com diarreia, deverá realizar uma abordagem 
clínica coletando dados importantes na anamnese, devendo, ainda, investigar hábitos e condições de higiene e 
de saneamento básico da família e verificar se as vacinas estão em dia, com o calendário de vacinação (BRASIL, 
2017). Mediante os resultados obtidos com a investigação orientada, o enfermeiro poderá identificar qual o 
tipo de diarreia e direcionar a investigação e auxiliar na escolha da conduta correta. 
Pergunta 3 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta A diarreia, mediante a duração dos sintomas, é classificada em três tipos: aguda, prolongada 
(persistente) e crônica (OLIVEIRA, 2005; DUNCAN, 2004), tendo duração de sintomas específicos, de acordo 
com o agente desencadeador. 
Correlacione a primeira coluna com a segunda coluna, de acordo com os tipos de diarreia na infância e as 
principais características, e assinale a correta: 
 
Resposta Selecionada: 
Corretab. I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
Respostas: 
a. I(A,B); II(C,D); III(E,F). 
Corretab. I(B,C); II(A,F); III(D, E). 
c. I(B,C); II(A,D); III(E,F). 
d. I(C,D); II(B,F); III(A,E). 
e. I(A,C); II(B,F); III(D, E). 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: a principal causa da diarreia aguda é infecciosa (principalmente de causa viral) e varia conforme o 
tipo de patógeno e as condições clínicas do hospedeiro. Na diarreia, ocorre secreção ativa de água e eletrólitos 
para a luz intestinal, resultando em inúmeras evacuações diárias. Nessa situação, o principal mecanismo de 
agressão dos agentes é a elaboração de toxinas (BRASIL, 2013). O Rotavírus é um vírus da família Reoviridae 
que causa diarreia grave, frequentemente acompanhada de febre e vômito. É considerado um dos mais 
importantes agentes causadores de gastroenterites e óbitos em crianças menores de cinco anos, em todo o 
mundo. A maioria das crianças se infecta nos primeiros anos de vida, porém os casos mais graves ocorrem, 
principalmente, em crianças até dois anos de idade. A doença apresenta curto período de incubação, com início 
abrupto, vômitos em mais de 50% dos casos, febre alta e diarreia profusa, culminando em grande parte dos 
casos com desidratação. A vacina contra Rotavírus foi incluída no calendário brasileiro em março de 2006. 
Pergunta 4 
0 em 0,25 pontos 
Incorreta O enfermeiro deve saber conduzir casos de crianças com diarreia, principalmente, pela facilidade e 
pela rapidez com que essa doença pode levar à desidratação e, muitas vezes, ao óbito. O tratamento das 
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crianças com diarreia e ainda não desidratadas deve seguir: 
 
I. O Plano A, que é o tratamento realizado em casa, pela mãe/cuidador, baseando-se em orientação e vigilância 
para a criança não evoluir para a desidratação e manter-se hidratada. 
II. Além do Plano A, seguir o Plano B, que, basicamente, trata-se da Terapia de Reidratação Oral (TRO) com 
Solução de Reidratação Oral-SRO. 
III. A TRO, que tem por objetivo corrigir o desequilíbrio hidroeletrolítico pela reidratação, buscando restabelecer 
os níveis apropriados de água e eletrólitos que foram reduzidos durante a diarreia, assim como manter e 
recuperar o estado nutricional. 
IV. A TRO, utilizando-se o SRO, que possui em sua fórmula componentes e concentração adequados para evitar 
a desidratação, ou tratá-la quando inicialmente instalada, evitando a gravidade dos casos e também a 
mortalidade em consequência da diarreia. 
 
As afirmativas corretas são: 
Resposta Selecionada: 
Incorretac. II, III e IV. 
Respostas: 
a. I e III. 
Corretab. I, III e IV. 
c. II, III e IV. 
d. I e II. 
e. II e III. 
Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta As diarreias agudas são autolimitadas, tendo um início e fim, durante, aproximadamente, 7 dias. 
Dessa forma, se a criança for acompanhada e tratada, se recuperará bem (BRASIL, 2012). Porém, pode acontecero que chamamos de diarreia aguda de repetição, importante percussora de complicações relacionadas à 
diarreia na infância. Sobre a diarreia aguda de repetição, leia as afirmativas e assinale a correta: 
 
I. Quando a criança manifesta em curtos períodos de tempo diversos quadros diarreicos agudos, denominamos 
de diarreia aguda de repetição. 
II. A criança com diarreia aguda de repetição terá uma espoliação de oferta de nutrientes tão significativos, 
levando-a à perda de peso a curto prazo, porém com a espoliação de nutrientes de forma rotineira, podendo 
alcançar estágios mais graves. 
III. A criança com diarreia aguda de repetição terá uma diminuição do seu potencial de crescimento, com ênfase 
no sistema físico e mental, levando a: apatia, depressão, retardo do desenvolvimento psicomotor, alterações 
metabólicas e imunológicas, devido à desnutrição. 
Resposta Selecionada: 
Corretac. I, II e III. 
Respostas: 
a. I e II. 
b. II e III. 
Corretac. I, II e III. 
d. I e III. 
e. Apenas II. 
Comentário da resposta: Resposta: C 
Comentário: o enfermeiro deverá investigar o histórico dessa criança, verificando registros de ocorrências 
recorrentes no prontuário, pois as diarreias de repetição devem ter suas causas muito bem avaliadas para serem
imediatamente interrompidas e a investigação deve ser integrativa e não meramente pontual. 
Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta Uma criança com 8 meses, atendida em um estabelecimento de saúde apresenta-se prostrada, 
anúrica, enoftálmica, taquicárdica, hipotensa, com mucosas secas, turgor de pele pastoso e fontanelas 
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deprimidas, diagnosticada, portanto, com desidratação. A mãe relata que a criança há 8 dias vem tendo 
episódios intermitentes de fezes amolecidas e fétidas com ragádias de sangue e muco, demonstrando-se 
inapetente e irritada. Depois disso, a mãe observou que, há meia hora, a filha ficou amolecida e sem reação aos 
estímulos. De acordo com relatos desse caso, assinale a alternativa correta: 
Resposta Selecionada: 
Corretaa. A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser 
endovenosa sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em 
tratamento está rehidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado 
de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
Respostas: 
Corretaa. A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser 
endovenosa sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em 
tratamento está rehidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado 
de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
b. A criança encontra-se com desidratação leve e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro de 
Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança 
em tratamento está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do 
estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor da 
pele. 
c. A criança encontra-se com desidratação leve e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser endovenosa 
sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança em tratamento 
está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do estado de vigília, 
da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da enoftalmia. 
d. A criança encontra-se com desidratação grave e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro de 
Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a criança 
em tratamento está re-hidratada são: a presença de micções espontâneas abundantes e claras, a melhora do 
estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor da 
pele. 
e. A criança encontra-se com desidratação persistente e a terapia re-hidratação dessa criança deverá ser o Soro 
de Hidratação Oral, sob supervisão do enfermeiro. Dentre os sinais e os sintomas que demonstram que a 
criança em tratamento, está re-hidratada, são: a presença micções espontâneas abundantes e claras, a melhora 
do estado de vigília, da perfusão periférica, da taquicardia, níveis de pressão arterial e da diminuição do turgor 
da pele. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: a desidratação pode ocorrer dentre outras doenças, de uma complicação da diarreia, que se não 
tratada poderá levar ao choque hipovolêmico e, consequentemente, à morte. Dessa forma, o exame físico é 
importante para avaliar a presença de desidratação para a instituição das ações necessárias para reversão do 
quadro. O enfermeiro deve estar atento aos sinais e aos sintomas que caracterizem a melhora do quadro e, 
principalmente, quando a criança se demonstra hiporresponsiva ao tratamento de hidratação endovenosa. 
Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta “As pessoas ficam doentes, em média, dez vezes por ano. Em, aproximadamente, seis desses casos, a 
doença é causada por uma infecção aguda das vias aéreas superiores (IVAS)”. Com embasamentos sobre IVAS 
na infância, leia as afirmações e assinale a alternativa correta: 
 
I. Enquanto as IVAS são comparativamente simples de ser diagnosticadas clinicamente por meio da história e 
do exame físico, somente os achados clínicos não permitem identificar o microrganismo agressor em um caso 
individual. 
II. Sintomas como febre baixa, coriza discreta, tosse, inapetência e mal-estar, podem ser característicos de IVAS, 
especificamente a otite bacteriana em crianças. 
III. Sabe-se que, pelo menos, 80% das IVAS são causadas por vírus, porém, “tratamentos cegos” com 
antibióticos têm se tornado o padrão na maioria dos casos de pneumonia e, até mesmo, em muitos casos de 
bronquites em muitas instituições em todo o mundo. 
IV. A morbidade dessas infecções é especialmente alta em crianças devido às crianças, geralmente, terem 
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contato com o organismo agressor pela primeira vez na vida, pela falta de imunidade faz com que elas 
transmitam organismos agressores em grandes quantidades e por um período de tempo prolongado em 
comparação aos adultos. 
V. As vias aéreas das crianças, por serem menores do que as dos adultos, a reação inflamatória na IVAS, leva a 
um estreitamento mais significativo das vias aéreas, resultando em um quadro mais grave. 
VI. O enfermeiro pode implementar alguns cuidados importantes em crianças com IVAS, sendo uma delas a 
umidificar as vias aéreas por meio de inalação com solução fisiológica (0,9%) e ar comprimido, manter o 
decúbito elevado, avaliar e monitorar o padrão respiratório da criança. 
Resposta Selecionada: 
Corretad. I, III, IV, V e VI estão corretas. 
Respostas: 
a. I, II, V e VI estão corretas. 
b. I, II, IV, V e IV estão corretas. 
c. Todas as afirmações estão corretas. 
Corretad. I, III, IV, V e VI estão corretas. 
e. II, III, IV e VI estão corretas. 
Comentário da resposta: Resposta: D 
Comentário: a avaliação clínica deve ser realizada para identificar alguns sinais de alerta e solicitar ajuda sempre 
que necessário. Os principais sintomas de infecção respiratória aguda (IRA) incluem febre, tosse, dificuldade 
respiratória, coriza, obstrução nasal, dor de garganta e dor de ouvido. O enfermeiro, ao identificar que a criança 
se encontra com infecção de vias aéreas respiratórias, deve acompanhar a evolução da doença, atentando-se 
aos sinais de esforço respiratório como: a tiragem intercostal, batimentos de aletas nasais, gemência, respiração 
paradoxal e retração do apêndice xifoide, cianose e apneia. E lembrar que seestiverem associados aos sinais e 
aos sintomas da desidratação, causados pela diarreia e por vômitos, se tornarão potencialmente mais graves. 
Pergunta 8 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta A otite média aguda (OMA) é definida como uma inflamação de qualquer estrutura da orelha média e 
mastoide, de qualquer etiologia. Trata-se de uma situação comum em crianças até 3 anos de idade. A 
fisiopatologia envolve a inflamação do mucoperiósteo da orelha média, associada ao acúmulo de secreção 
(BRASIL, 2012; SÃO PAULO, 2015). Sobre a otite média aguda (OMA) na infância, leia as afirmações e assinale a 
correta: 
 
I. A faixa etária entre seis a 24 meses e entre os quatro aos sete anos é a idade com maior incidência de OMA 
devido, principalmente, à imaturidade do sistema imune e início nas escolas e em creches. 
II. A maioria dos casos de OMA em crianças com mais de dois anos evolui para cura espontânea sem 
necessidade de antibioticoterapia, pois a maioria tem etiologia viral ou por ação dos mecanismos de defesa do 
próprio organismo no caso de infecções bacterianas. 
III. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza e Moraxella catarrhalis são os agentes bacterianos mais 
comuns de OMA. 
IV. A imaturidade do sistema imunológico, a posição da tuba auditiva (mais horizontalizada) e o 
desenvolvimento do crânio e da face são considerados como os fatores associados mais importantes de OMA 
na infância. 
V. A OMA recorrente é a principal causa de déficit auditivo adquirido na infância, o que pode levar ao atraso no 
desenvolvimento e a dificuldade escolar pode ser um sinal de imunodeficiência de Linfócito B1. 
VI. O exame físico, geralmente, evidencia uma membrana timpânica hiperemiada, com opacidade, edemaciada 
e até abaulada pelo acúmulo de secreção na orelha média. 
Resposta Selecionada: 
Corretaa. I, II, III, IV e VI. 
Respostas: 
Corretaa. I, II, III, IV e VI. 
b. II, III, IV, V e VI. 
c. III, IV, V e VI. 
d. I, II, III e IV. 
e. I, II e III. 
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Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: a OMA recorrente é a principal causa de déficit auditivo adquirido na infância, o que pode levar a 
atraso no desenvolvimento e dificuldade escolar. Além disso, existe o risco de complicações graves, apesar de 
raras, como mastoidite (ALVIM e LASMAR, 2009). Geralmente, a OMA ocorre junto ou como complicação de um 
quadro de IVAS, com sintomas iniciais gerais agudos como febre, choro, inquietude, redução de ingesta, coriza, 
tosse e irritabilidade. Como sintoma específico observam-se a otalgia ou sinais indiretos, a hipoacusia (de difícil 
percepção em menores de 3 anos) e a otorreia, normalmente, purulenta, após perfuração espontânea da 
membrana timpânica (SÃO PAULO, 2015). Como o abaulamento de membrana timpânica regride com 48-72h, 
mas a opacidade e a hiperemia podem persistir por mais tempo (4 a 6 semanas) e, às vezes, somam-se a novo 
episódio de IVAS, principalmente em crianças atópicas ou que frequentam instituição, é necessário ser criterioso 
ao considerar esse episódio como um novo diagnóstico de OMA. 
Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta O enfermeiro é o profissional responsável pelo processo de administração de 
medicamentos, atuando na liderança da equipe de enfermagem e, portanto, amplamente responsável também 
em relação ao cuidado da criança que se encontra em terapia medicamentosa. Sabendo-se que a dosagem 
recomendada uma criança, de Amicacina (aminoglicosídeo), que tem apresentação em ampolas, com 2ml: 
50mg/ml, é de 15 mg/kg/dia (dividido em 3 doses no dia), pela via endovenosa, se a criança pesar 10kg, 
receberá: 
Resposta Selecionada: 
Corretaa. 50mg/dose, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
Respostas: 
Corretaa. 50mg/dose, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
b. 75mg/dia, ou seja, 25mg/dose, ou seja, 0,5 ml/dose. 
c. 50mg/dose, ou seja, 25mg/dose, ou seja, 0,5 ml/dose. 
d. 75mg/dia, ou seja, 150mg/dia, ou seja, 1 ml/dose. 
e. 150mg/dose, ou seja, 50mg/dia, ou seja, 2 ml/dose. 
Comentário da resposta: Resposta: A 
Comentário: essa medicação deverá ser rediluída: para cada 6mg da solução, rediluir em 1 ml de Soro 
Glicosado 5% ou em Soro Fisiológico (0,9%). O enfermeiro é o profissional responsável pelo processo 
de administração de medicamentos, atuando na liderança da equipe de enfermagem e, portanto, 
amplamente responsável também em relação ao cuidado da criança que se encontra em terapia 
medicamentosa. 
Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
Correta A escolha da via intramuscular (IM) é importante, quando se deseja uma rápida absorção do fármaco, 
todavia, o músculo escolhido dependerá do peso da criança, da medicação e da quantidade de droga 
necessária para a injeção. A massa muscular da criança é, aproximadamente, 38% menor do que a de um adulto 
e a composição corporal muscular de um recém-nascido é de, aproximadamente, 25%, enquanto que, no 
adulto, varia em torno de 40%. Devido à pequena massa muscular, poucos sítios são recomendados para 
injeções intramusculares, também a presença de vasos sanguíneos distribuídos irregularmente nas regiões 
musculares irregular pode afetar a absorção de drogas em crianças, minimizando a indicação de administração 
de medicações por essa via (HOCKENBERRY e WILSON, 2014). Sobre a utilização da Via IM para administração 
de fármacos em crianças, assinale a correta: 
Resposta Selecionada: 
Corretab. A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui 
poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a 
região Dorsoglútea é indicada apenas para o escolar. 
Respostas: 
a. A região Dorsoglútea é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos 
e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Vasto Lateral 
é indicada apenas para o escolar. 
Corretab. A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui 
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poucos nervos e vasos sanguíneos, a região Ventroglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a 
região Dorsoglútea é indicada apenas para o escolar. 
c. A região Dorsoglútea é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos 
e vasos sanguíneos, a região Vasto Lateral é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Ventroglútea 
é indicada apenas para o escolar. 
d. A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos 
e vasos sanguíneos, a região Dorsoglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Ventroglútea 
é indicada apenas para o escolar. 
e. A região Vasto Lateral é indicada para crianças menores de 1 ano, por ter mais músculo possui poucos nervos 
e vasos sanguíneos, a região Dorsoglútea é indicada para crianças maiores de 7 meses e a região Deltoideana é 
indicada apenas para o escolar. 
Comentário da resposta: Resposta: B 
Comentário: a escolha do local para administração de fármacos pela via IM, dependerá da dosagem e da idade 
da criança, e do tempo em que a criança será submetida ao tratamento, usando a via IM (HOCKENBERRY e 
WILSON, 2014).