QUESTÕES RESIDENCIA SOBRE HIPERTENSÃO NA GRAVIDEZ

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 Questões Residência GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA - ano 2022 
 QUESTÕES SOBRE HIPERTENSÃO NA 
 GRAVIDEZ 
 ………………………………………………………………………………… 
 1) A síndrome da hipertensão na gestação são as principais causas de morbimortalidade 
 materna e perinatal. É correto afirmar: 
 a) Considera-se hipertensão gestacional o estado hipertensivo registrado antes do início da 
 gestação, no período que precede a 20º semana da gravidez, ou além de 12 semanas 
 após o parto; 
 b) Na pré-eclâmpsia superposta à hipertensão arterial sistêmica crônica (HAS) ocorre a 
 elevação aguda da pressão arterial, além de proteinúria, trombocitopenia ou anormalidade 
 da função hepática, em gestantes portadores de HAS crônica, com idade gestacional 
 inferior a 20 semanas. 
 c) A eclâmpsia corresponde ao aparecimento da Hipertensão e proteinúria (300 mg ou mais 
 de proteína em urina de 24 horas), após 20 semanas de gestação, em gestante 
 previamente normotensa. 
 d) Na pré-eclâmpsia é caracterizada pelo aumento da pressão arterial após a vigésima 
 semana de gestação mas frequentemente no final da gestação ou no puerpério imediato, 
 sem proteinúria. 
 2) Paciente 37 anos, G1P1A0, hipertensa crônica, comparece para planejar nova gestação . 
 Refere-se gestação espontânea 4 anos com parto normal a termo, sem intercorrências. Tornou-se 
 hipertensa a cerca de um ano e iniciou o uso de Hidroclorotiazida com bom controle pressórico. 
 Avalie o que se afirma em relação a tratamento e seguimento desta paciente durante a gestação: 
 I - Gestantes devem seguir dieta hipossódica balanceada para evitar complicações relativas a 
 contração do volume intravascular 
 II - Muitas gestantes hipertensas experimentAM queda significativa da PA no início da gravide,z 
 podendo não precisar de usar hipotensor até o início do terceiro trimestre 
 III - Em gestantes com hipertensão leve e outros fatores complicantes, como doença vascular ou 
 renal, está indicado o uso de hipotensores 
 IV - Em gestantes com hipertensão leve, o uso do hipotensor associado ao repouso, reduz 
 complicações maternas e fetais principalmente a sobreposição de pre-eclampsia 
 Respostas: 
 a) I, II e III 
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 b) II e III 
 c) II, III e IV 
 d) I e IV 
 3) (IAMSPE - 2020)Conforme o guia pragmático para rastreamento e prevenção primária da 
 pré-eclâmpsia no primeiro trimestre de gestação, da International Federation of Gynecology and 
 Obstetrics, de 2019, assinale a alternativa correta: 
 a) A mulher é considerada como alto risco para desenvolver a PE na gestação quando esse 
 risco for > 1/200, observados os níveis de proteína plasmática A específicas da gestação 
 (PAPP - A), o índice de pulsatilidade das artérias uterinas e a pressão arterial sistólica na 
 primeira consulta de pré-natal 
 b) A DHEG grave pode evoluir para PE e Síndrome Hellp, Doença caracterizada pela 
 elevação das plaquetas de elevação das enzimas hepáticas e hiperbilirrubinemia; 
 c) O rastreamento combinado do primeiro trimestre da PE deverá incluir, quando possível, 
 dosagem de fibronectina, o doppler da artéria umbilical fetal e a avaliação dos 
 antecedentes maternos 
 d) As pacientes identificadas de alto risco para o desenvolvimento da PE precoce, como 
 medida de prevenção, deverão iniciar o uso diário de 100 mg de aspirina a partir da 16º 
 semana de gestação e manter até o momento do parto; 
 e) O rastreamento combinado da PE no 1º trimestre deverá incluir, quando possível, a 
 avaliação dos fatores de risco maternos, a pressão arterial média materna, o índice de 
 pulsatilidade das artérias uterinas e a dosagem de PLGF (placenta Growth fator); 
 4) ( UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ - 2020) Primigesta, 30 anos de idade, branca, 
 casada, com pré-natal iniciado precocemente, gestação bem datada e todos os exames 
 laboratoriais normais, tem queixo está na 36ª semana de gestação e sempre esteve com níveis 
 pressóricos normais até então. Ela venha consulta de rotina de pré-natal na qual se encontra os 
 seguintes parâmetros clínicos: PA 150x95 mmHg; pulso 82 ppm; peso 70 kg, altura 168 cm, 
 afebril, corada, hidratada; AU: 33 cm; BCF: 130 bpm; com movimentos fetais ativos, apresentação 
 cefálica. O médico reavalia sua PA após um período de repouso, anotando 145 x 95 mmHg em 3 
 aferições sucessivas, e caracteriza diagnóstico de hipertensão arterial, relembrando os aspectos 
 fisiopatológicos dessa condição na gestação. 
 No que se diz respeito a fisiopatologia, da Hipertensão Gestacional, apresenta as seguintes 
 características: 
 a) Desequilíbrio entre fatores pró-angiogênicos, como VEGF e PLGF (fator de crescimento 
 placentário), e fatores solúveis antiangiogênicos como o SFLT-1 (tirosina quinase 1) com 
 predomínio destes últimos 
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 b) Diminuição na produção de prostaglandinas, em especial os tromboxanos, associada a 
 redução no fluxo útero placentário com consequente restrição do crescimento fetal ; 
 c) Aumento significativo da secreção de anti-beta-2-glicoproteína 1, evento fisiopatológico 
 patognomônico da doença hipertensiva gestacional, com consequente proteinúria e 
 comprometimento da filtração glomerular; 
 d) Hemodiluição, hipercoagulabilidade e lesão endotelial provocada pelo angioespasmo 
 arteriolar universal e instalação de coagulação disseminada; 
 e) Perda da refratariedade ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, com consequente 
 diminuição da resistência microvascular e aumento da resistência de grandes vasos e do 
 hormônio peptídeo natriurético atrial (PNA) 
 5) (CEFETBAHIA - 2021) Sobre as síndromes hipertensivas na gestação, é correto afirmar que: 
 a) Pré-eclâmpsia é classificada em leve e grave e a gestante é considerada de alto risco 
 quando desencadeia a forma grave da doença 
 b) A Síndrome Hellp caracteriza-se por hemólise e elevação das enzimas hepáticas e 
 plaquetopenia. é considerada na obstetrícia um agravamento da pré-eclâmpsia; 
 c) Poliúria, pressão arterial diastólica ≥ 110 mmHg, dor epigástrica ou no hipocôndrio 
 direito e plaquetopenia ( < 100.000/mm³) s]ao manifestações de PE grave 
 d) O sulfato de magnésio é a droga de eleição para terapia anticonvulsivante, 
 devendo ser iniciado imediatamente o seu uso no diagnóstico da PE, seja de forma 
 leve ou grave; 
 e) Eclâmpsia se caracteriza pela presença de convulsões tônico-clônicas podendo 
 ocorrer a qualquer momento da gestação em gestante com PE, não ocorrendo no 
 puerpério 
 6) (INSTITUTO AVANÇA - MEDICO G.O - 2021) Assinale a alternativa que apresenta 
 corretamente as medicações de eleição no tratamento da emergência hipertensiva na gestação e 
 na eclâmpsia: 
 a) Hidralazina e sulfato de magnésio 
 b) Nitroprussiato de sódio e diazepínico 
 c) Captopril e difenilhidantoina 
 d) Nifedipina e diazepinico 
 e) Nifedipina e sulfato de magnésio 
 7) (FAU UNICENTRO - 2021) O anti-hipertensivo para tratamento de hipertensão na gestação que 
 possui como efeito colateral síndrome lupus-like é o/a: 
 a) Anlodipino 
 b) Captopril 
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 c)Hidroclorotiazida 
 d) Furosemida 
 e) Metildopa 
 8) As síndromes hipertensivas na gestação constituem importante causa de morbimortalidade 
 materna, complicando cerca de 5 - 10% das gestações. Sobre esse tema marque a alternativa 
 correta: 
 a) A interrupção da gestação pode ser antecipada diante de um quadro de hipertensão 
 descompensada associada ou não alterações laboratoriais independente da idade 
 gestacional sendo a via de parto de escolha avaliada pelas condições maternas e fetais 
 b) a eclâmpsia se caracteriza por convulsões tônico-clônicas generalizada, levando muitas 
 vezes ao óbito materno e fetal e, portanto. deve ser tratada rapidamente com droga 
 anticonvulsivante como benzodiazepínicos e antidepressivos 
 c) diante da síndrome hellp. a melhor conduta é otimizar a dose de hipotensor e a diária 
 interrupção da gestação até melhora dos níveis laboratoriais e pressóricos 
 d) a relação proteína creatinina em amostra isolada de urina não deve ser usada para 
 classificar a síndrome hipertensiva gestacional 
 e) O sulfato de magnésio pode ser utilizado para controle pressórico e suspenso horas antes 
 do procedimento cirúrgico para evitar hemorragia intraparto 
 8) (FMJ - 2016) São características que diferem a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) da pré 
 eclampsia: 
 a) A HAS costuma aparecer antes da gestação ou no 1º trimestre e, a PE habitualmente após 
 as 20º semana 
 b) A PE apresenta proteinúria considerada como acima de 300 mg/L e a HAS não costuma 
 cursar com proteinúria 
 c) Quando a gestante fica em repouso em decúbito lateral esquerdo, a pressão arterial 
 costuma abaixar na PE e isso não ocorre na HAS 
 d) As multíparas assim como as portadoras de gestações múltiplas, apresentam mais HAS e 
 as primigestas PE 
 e) O parto deve ser antecipado nos casos de PE leve com 30 semanas, e nas graves com 37 
 e nas portadoras de HAS não poderá ultrapassar as 40 semanas 
 9) (SMS - RJ - 2018) Uma primigesta com 39 semanas e 16 anos de idade deu entrada na 
 emergência da maternidade com queixa de cefaleia e vômitos de início há 2 horas. Durante o 
 exame clínico, observam-se PA = 160 X 110 mmHg, proteinúria de fita 3+/4+, anasarca, fundo 
 uterino de 33 cm, batimentos cardiofetais = 132, ausência de contrações. Ao toque verificou colo 
 fechado e sem perdas transvaginais. Apresenta-se como diagnóstico provável: 
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 a) Pre eclampsia 
 b) Hipertensão arterial gestacional 
 c) Hipertensão arterial crônico 
 d) Eclampsia 
 10) Multigesta (G4P3A0) 28 anos, 36 semanas e 4 dias de gestação, Segue para Natal de alto 
 risco para hipertensão arterial crônica e retorna para consulta. a boa movimentação fetal, nega 
 queixas de qualquer natureza. Está em uso de alfametildopa 1,5 g/dia. Ao exame: bom estado 
 geral, corada, hidratada, afebril, pressão arterial de 150/100 mmHg. Exame obstétrico: altura 
 uterina de 34 cm e frequência cardíaca fetal de 144 bpm, com movimentos fetais. Exames 
 laboratoriais: relação proteína / creatinina de 580 mg, creatinina 0,56 mg/dL, AST (aspartato 
 aminotransferase) 37 UI/L, concentração de hemoglobina de 12,5 g/dL, plaquetas: 180.000, 
 bilirrubina de 12,5 g/dL. Cardiotocografia: feto ativo. Nesse caso, escolha a alternativa com as 
 melhores condutas: 
 a) Associar a nifedipina retard e agendar indução com 39 sem 
 b) Manter metildopa e induzir trabalho de parto com 37 semanas 
 c) Prescrever hidralazina endovenosa e parto cesaria 
 d) Orientar curva de pressão arterial e agendar retorno para uma semana 
 11) Primigesta 29 anos, idade gestacional de 37 semanas e 2 dias, é atendida na maternidade 
 por elevação dos níveis pressóricos nos últimos dois dias. Pré-natal sem intercorrência até essa 
 data. Ao exame físico: 150/90 mmHg (em duas medidas com intervalo de 4 horas), medida do 
 fundo uterino: 32cm, batimento cardiofetal: 150 bmp, colo uterino fechado, propedêutica de 
 Síndrome Hellp sem alterações e relação proteína/creatinina urinária de 0,4. A conduta mais 
 adequada é: 
 a) Iniciar metildopa e encaminhar ao pré natal de alto risco 
 b) Inicial metildopa e propor o parto com 39 sem de gravidez 
 c) Internar e coletar urina para dosar proteinúria de 24h 
 d) Internar e indicar a resolução da gravidez 
 12) (UEPA - 2021) Primigesta, 23 anos de idade, 35 semana de gestação. passou a apresentar 
 hipertensão arterial desde 26º semanas de gravidez, Controlada com uso de metildopa, 
 Comparece a consulta de pré-natal referindo cefaléia e visão turva. Mega hipertensão arterial 
 antes da gestação. Exame físico: PA = 170x110mmHg. Dinâmica uterina ausente, tônus uterino 
 normal, batimentos cardíacos fetais = 125 bpm, colo uterino pérvio. Traz os seguintes exames 
 realizados há q dia: 
 - Ultrassonografia obstétrica com Doppler: peso fetal = 1500g (percentil menor que 5), indice 
 de líquido amniótico (ILA) = 4 cm, placenta grau III 
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 - Proteinúria de 24h = 1200g 
 Com base no caso descrito acima é possível se obter as seguintes hipertensões. 
 a) Hipertensão arterial crônica, restrição do crescimento fetal e oligoâmnio 
 b) Pré-eclâmpsia, restrição do crescimento fetal e normo-hidrâmnio 
 c) Pré-eclâmpsia, peso esperado para idade gestacional e oligoâmnio 
 d) Iminência de eclâmpsia, restrição do crescimento fetal e oligoâmnio 
 e) Iminência de eclâmpsia, restrição do crescimento fetal e normo-hidrâmnio 
 13) (SES-GO)Em nosso meio, as principais causas de mortalidade materna e neonatal são, 
 respectivamente: 
 a) Hemorragias e prematuridade 
 b) Hemorragias e sepse neonatal 
 c) Pré-eclâmpsia e prematuridade 
 d) Infecção puerperal e sepse neonatal 
 14) (UNICAMP - 2021) Mulher, 28 anos, G2P1C1A0, em para a primeira consulta de pré-natal as 
 14 semanas de gestação. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial crônica, e eclâmpsia as 28 
 semanas da primeira gestação, há 3 anos. A conduta é: 
 a) Prescrever heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante a gestação 
 b) Prescrever AAS e carbonato de cálcio durante a gestação 
 c) Programar parto cesaria eletiva as 36 semanas desta gestação 
 d) Prescrever corticosteróide a partir de 26 semanas de gestação 
 15) (HIAE - 2021) É considerado fator de gravidade na pré-eclâmpsia: 
 a) Plaquetopenia inferior a 210.000/mm³ 
 b) Nível sérico de creatinina maior que 1,1 mg/dl 
 c) Dor persistente em baixo ventre 
 d) Proteinúria maior que 500 mg em 24h 
 e) Pressão diastólica igual ou maior que 100mmHg 
 16) (UNIFESP - 2021) Para diagnóstico de pré-eclâmpsia, segundo a classificação dos distúrbios 
 hipertensivos na gestação proposta pela Sociedade Internacional para o Estudo da Hipertensão 
 na Gestação (ISSHP) a presença de: 
 a) proteinúria não é obrigatória 
 b) Edema agudo é obrigatório 
 c) Hipertensão não é obrigatória 
 d) Plaquetopenia é obrigatória 
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 17) (FMUSP - 2017) Uma paciente de 32 anos, primigesta, com IG de 35 anos (compatível com a 
 1º ultrassonografia), procurou o pronto-socorro com queixa de diminuição da movimentação fetal 
 há 1 dia. Seguem as anotações de pré-natal: 
 Ao exame clínico,encontra-se em bom estado geral, corada, hidratada, e eupneica, com PA = 
 160x100 mmHg, FC = 84 bpm, BRNF 2T, sopro sistólico em foco aórtico (2+/6+), além do abdome 
 gravídico, altura uterina de 29cm, batimento cardíaco fetal presente de dinâmica uterina ausente. 
 Também observaram edema de mãos e face (2+/4+), sem sinais de trombose venosa profunda. 
 Apresenta os seguintes exames realizados no dia anterior: proteinúria de 24h = 1,54 g/volume e 
 ácido úrico = 7,5 ng/dL. Neste momento, o diagnóstico dessa gestante é: 
 a) Descompensação de hipertensão arterial crônica 
 b) Hipertensão arterial secundária a nefropatia crônica 
 c) Cardiopatia gestacional com hipertensão secundária 
 d) Pré-eclâmpsia superajuntada a hipertensão arterial crônica 
 18)(FMB-UNESP - 2016) Uma gestante hipertensa crônica, no 3º trimestre de gestação, 
 apresentou crise convulsiva há 30 minutos. Durante um exame físico, apresentou PA = 150x100 
 mmHg, sem outras alterações. O diagnóstico correto e a medicação indicada são, 
 respectivamente: 
 a) Eclâmpsia e sulfato de magnésio 
 b) Epilepsia e benzodiazepínico 
 c) Crise hipertensiva e hidralazina intravenosa 
 d) Eclâmpsia e benzodiazepínico 
 19) (UFRJ - 2016) Uma primigesta de 28 semanas começou a apresentar elevação dos niveis 
 tensionais. Dentre todos os exames de rastreio solicitados, encontra-se a proteinúria de 24h, cujo 
 resultado considerado alterado é: 
 a) >300 mg/24h 
 b) > 250 mg/24h 
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 c) > 200 mg/24h 
 d) >150 mg/24h 
 20) (UNICAMP - 2021) Mulher, 28 anos de idade, G2P1X1A0, vem para primeira consulta de 
 pré-natal as 14 semanas de gestação. Antecedente pessoal: hipertensão arterial crônica e 
 eclâmpsia as 28 semanas da primeira gestação, há 3 anos. A conduta é: 
 a) Prescrever heparina de baixo peso molecular em dose profilática durante gestação 
 b) Prescrever AAS e carbonato de cálcio durante a gestação 
 c) Programar parto cesaria eletiva as 36 semanas desta gestação 
 d) Prescrever corticosteróide a partir de 26 semanas de gestação. 
 21) (SES-PE - 2021) O tratamento da pré-eclâmpsia grave é, em geral, conservador no máximo 
 até quantas semanas? 
 a) 34 
 b) 35 
 c) 36 
 d) 37 
 e) 38 
 22) (UNESP - 2021) Tercípara, portadora de Hipertensão arterial (HAS) son controle, em uso de 
 inibidor de receptor de angiotensina (IECA) e hidroclorotiazida (HCTZ) em consulta de rotina com 
 clínico geral, refere que pretende engravidar e quer orientações sobre os medicamentos que está 
 usando, a qual deve ser: 
 a) Substituir o IECA por alfametildopa e manter a HCTZ 
 b) Manter os medicamentos em uso, pois a pressão arterial (PA) está sob controle 
 c) Substituir o IECA por bloqueador de receptor de angiotensina 
 d) Substituir os medicamentos em uso por levomepromazina 
 23) (UNICAMP - 2020) Adolescente, 15 anos, G1P0C0A0, comparece a consulta pré-natal, com 
 idade gestacional 35 semanas, queixa-se de dor em hipocôndrio direito, náuseas, e ganho de 1kg 
 em 1 semana. Exame físico: PA = 130 x 90 mmHg, exame ginecológico: altura uterina de 32 cm, 
 batimentos cardiofetais = 130 bpm. A conduta é: 
 a) Retorno em 7 dias com exames e avaliação vitalidade fetal 
 b) Orientar dieta, repouso, controle de pressão e retorno em pré-natal em 7 dias 
 c) Internação para cesariana de emergência 
 d) Internação, exames e avaliação de vitalidade 
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 24) (SUS-SP - 2020) Gestante, 38 semanas, de parto normal, observou a 1 dia cefaleia, edema 
 de membros inferiores e aumento súbito da pressão arterial sistêmica, que chegou 140 x 90 
 mmHg na admissão da maternidade. Em relação ao quadro clínico e via de parto recomenda-se: 
 A) Aguardar o trabalho de parto fisiológico, fazendo exame de vitalidade fetal a cada 72 
 horas, e conduzir o parto vaginal em tempo oportuno. 
 B) Parto via vaginal, preferencialmente, não havendo contra indicação para procedimentos de 
 maturação cervical imediata 
 C) Prescrição de anti-hipertensivos e parto instrumentalizado (forceps ou vacuo) para diminuir 
 os riscos de acidente vascular cerebral com 39 semanas de gestação 
 D) Parto cesária de urgência com anestesia geral 
 E) Prescrição de anti-hipertensivo e parto cesárea programado com 39 semanas 
 25) (UFSC - 2016) Que hipotensor não deve ser utilizado na gravidez? 
 a) Pindolol 
 b) Labetalol 
 c) Atenolol 
 d) Nifedipina 
 e) Hidralazina 
 26) (UNCISAL - 2021) G3O2A0, Com 36 semanas de gestação chegar maternidade com quadro 
 de cefaléia, epigastralgia, pressão arterial 170 x 120 mmHg, hipertonía uterina, sangramento 
 transvaginal abundante iniciado de maneira súbita e não ausculta de batimentos cardíacos fetais 
 ao sonar portátil. Nega história de sangramento anterior durante a gestação. Assinale a opção 
 correta: 
 a) Trata-se de um quadro de placenta prévia, tendo em vista o sangramento súbito e utero 
 hipertônico 
 b) Deve-se conduzir apenas reavaliação da pressão arterial após administração de 
 hidralazina uma vez que não se trata de uma emergência obstétrica. 
 c) É possível afirmar que se trata de um quadro de amniorrexe prematura de membranas e o 
 possível óbito fetal deve-se provavelmente a prematuridade extrema do feto. 
 d) É possível afirmar que se trata de um quadro de síndrome Hellp 
 e) Trata-se de uma hemorragia do terceiro trimestre com um quadro provável de 
 deslocamento prematuro da placenta sendo apontado o quadro mais provável hipertensivo 
 como fator causal 
 27) (UFMT - 2021) A síndrome Hellp é uma entidade clínica que pode ocorrer na pré-eclâmpsia ou 
 na eclâmpsia. Sobre essa síndrome, marque a afirmativa correta. 
 a) O exame TGP é o menos sensível que o TGO para indicar lesão hepática 
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 b) A Hellp associa a hemólise microangiopática, queda dos níveis das enzimas hepáticas e 
 plaquetopenia 
 c) A necrose das células hepáticas provoca a queda das enzimas TGP e TGP 
 d) A lesão hepática classicamente descrita na Síndrome Hellp é a necrose hemorrágica 
 periportal 
 28) (UFMS - 2019) Em relação ao tratamento da doença hipertensiva específica da gestação, 
 assinale a alternativa incorreta: 
 a) O uso de sulfato de magnésio na eclâmpsia pode ser usado segundo Zuspan 
 (endovenoso) ou Pritchard (IM + EV) 
 b) A associação de hidralazina e nifedipina mesmo de modo criterioso, pode nao ser 
 realizada 
 c) O uso de sulfato de magnésio, nos quadros graves de pré-eclampsia e/ou eclampsia está 
 sempre indicado 
 d) Na monitorização do uso de sulfato de magnésio, está indicado a avaliação da paciente 
 através da frequência respiratória, do reflexo patelar e do controle da diurese 
 29) (HCPA - 2019) Dentre os anti-hipertensivos, propanolol nao devera ser empregado por 
 gestantes devido a sua associação com: 
 a) Oligoidrâmnio 
 b) Restrição do crescimento fetal 
 c) Malformações cardíacas fetais 
 d) Malformações neurológicas gerais 
 RESPOSTA 
 1) B 
 2) B 
 I - Falsa. A dieta hipossódica NÃO evita complicações do volume intravascular. II - Verdadeiro. III - 
 Verdadeira. IV - Falsa. Repouso não reduz complicação materna. 
 3) E 
 4) A 
 b. Falsa - pois não temos diminuição das prostaglandinas.temos um aumento delas. c) aumento 
 anti-beta-2-glicoproteína 1 não é patognomônico. d) Falso - Não é uma hemodiluição, e sim uma 
 hemoconcentração. e) Falsa - tem um aumento da resistência microvascular. 
 5) B 
 c) incorreta. Não tem poliúria. D) Incorreta. Sulfato de magnésio não é usado nesse momento. e) 
 incorreta - pode ocorrer eclâmpsia com convulsão no puerpério; 
 6) A 
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 7) E 
 8) A 
 b) Incorreto - não é 300 mg/L e sim dor dL PEGADINHA. 
 9) A 
 10) B 
 a) Incorreto - não está na dose máxima do anti hipertensivo, então não precisa associar a 
 outro anti hipertensivo. E não agendamos nenhuma indução c) Incorreta - só utilizamos 
 hidralazina quando está em crise hipertensiva. d) Incorreta - curva de pressão arterial 
 demora. 
 11) D 
 b)Incorreto - não tem nenhuma literatura que indique 39s. Normalmente é 37 ou 40 sem. A nao 
 ser que ela descompense com 39 sem. c) Incorreto - não precisa porque ela já fez amostra 
 isolada. 
 12) D 
 Podemos observar por meio do enunciado que tem restrição de crescimento fetal (percentil 5), 
 além de oligoâmnio devido a ILA estar em 4, como também uma proteinúria significativa. 
 13) C 
 No Brasil as hemorragias estão em 2º lugar em causas de mortes maternas, em primeiro lugar 
 estão as Síndromes Hipertensivas 
 14) B 
 15) B 
 16) A 
 17) D 
 18) A 
 19) A 
 20) B 
 a. Incorreta - não tem comprovação científica da heparina. c) Incorreta - se estiver 
 compensada da HAC ou sem nenhuma complicação pode levar a gestação até o final. d) 
 Incorreta - não tem indicação de corticosteróide nesse caso. 
 21) A 
 22) A 
 23) D 
 24) B 
 25) C 
 26) E 
 27) E 
 28) B 
 29) B