Amalgama dental

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Amálgama
O amálgama utilizado pelo dentista é uma
liga que contém limalha de prata, mercúrio
e estanho, podendo conter também zinco e
cobre.
CLASSIFICAÇÃO
- Formato das partículas
➔ Irregular
➔ Esférica
- Tamanho das partículas
➔ Pequena
➔ Média
➔ Grande
- Conteúdo de cobre
➔ Baixo teor de cobre
➔ Alto teor de cobre: fase dispersa e
fase única
COMPONENTES
- Prata
- Estanho
- Cobre
- Zinco
- Mercúrio
PRATA ( Ag)
Contêm uma quantidade maior de prata do
que dois terços em sua composição,
proporcionando a cristalização em tempo
adequado e possibilitando uma boa
resistência na massa.
- Resistência mecânica
- Retarda a perda do brilho
- Diminui o escoamento
- O excesso provoca expansão
exagerada
- A falta, aumenta a quantidade de
estanho, provocando a contração
do amálgama
ESTANHO (Sn)
É ¼ da liga. Tem finalidade de facilitar a
amalgamação da liga com o mercúrio na
temperatura ambiente e auxilia na
diminuição da expansão da prata.
- Facilita amalgamação
- Metal mais fraco- resistência
corrosão
- Acima de 27% diminui resistência
COBRE (Cu)
Substitui parcialmente a prata. Aumenta a
expansão, dureza e resistência mecânica
do amálgama, fazendo com que diminuía o
escoamento
- Substitui o Ag ( prata)
- Aumenta a resistência mecânica
- Diminui escoamento e corrosão
- Até 6% em ligas convencionais .
- E no uso exagerado, aumenta a
tendência de escurecimento e
descoloração
ZINCO (Zn)
- Usado como um desoxidante
- Menor incidência de fratura
marginal
- Máximo 2%
- Em pequena quantidade provoca
expansão excessiva do amálgama
com baixo teor de cobre
MERCÚRIO (Hg)
Induz a amalgamação mais rápida,
mantendo características e qualidades de
trabalho das ligas convencionais
- Líquido a temperatura ambiente
- Cor prateada brilhante
- Densidade elevada
- Metal volátil ( vapor inodoro)
- Altamente tóxico
PROPRIEDADES
O amálgama tem um baixo coeficiente
de dilatação, possui boa
estabilidade dimensional e
resistência, porém possui um baixo
escoamento.
- Plasticidade: característica
fundamental para permitir o
contato do material restaurador e
as paredes cavitárias
- Alterações dimensionais: Durante as
24 horas após a amalgamação
ocorre uma expansão da
amálgama, pois, ao contrair
durante a cristalização pode
ocorrer infiltração na restauração
dentária. Com essa expansão e a
elasticidade dentária há um
selamento da cavidade trabalhada
- Propriedades mecânicas de
resistência: Esse fator é importante,
pois a peça precisa ser resistente
para suportar os impactos da
mastigação. E deve ser também
resistente à corrosão, proveniente
da reação química com alimentos
ingeridos e a saliva. Caso contrário
trará efeitos estéticos ao paciente.
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdf
https://sorrisologia.com.br/w/amalgama-e-resina-conheca-cada-material-restaurador-e-qual-escolher_a8963#:~:text=Vantagens%20e%20desvantagens%20do%20am%C3%A1l
gama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%
E2%80%9D.
SANTOS, José F. F. Restaurações de Amálgama. 1ªedição, São Paulo:. editora: Santos , 1990.
https://brasilescola.uol.com.br/odontologia/amalgama.htm#:~:text=A%20am%C3%A1lgama%20tem%20um%20baixo,o%20seu%20uso%20foi%20proibido.
https://blog.odontocompany.com/restauracao-de-amalgama/
https://www.clinicanacarato.com.br/remocao-segura-de-amalgama-dentaria/
https://www.odontoup.com.br/restauracao-em-amalgama/
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdf
https://sorrisologia.com.br/w/amalgama-e-resina-conheca-cada-material-restaurador-e-qual-escolher_a8963#:~:text=Vantagens%20e%20desvantagens%20do%20am%C3%A1lgama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%E2%80%9D
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https://blog.odontocompany.com/restauracao-de-amalgama/
https://www.clinicanacarato.com.br/remocao-segura-de-amalgama-dentaria/
- Toxicidade: O mercúrio, um dos
componentes da amálgama
dentária, é um elemento tóxico para
o ser humano, assim sendo, é
preciso empregar a quantidade
exata na composição.
VANTAGENS E DESVANTAGENS
Vantagens:
- Menos sensível a técnica/ fácil
manipulação
- Material durável e de baixo custo
- Utilização envolve um menor custo
- Utilização envolve um menor custo
(CD)
- Menor tempo envolvido na técnica
- Menor custo ( paciente)
- Boa resistência ao desgaste (
durabilidade)
- Baixa adesão de bactérias na
superfície
- Bem indicado para situações que
não envolvem estética
Desvantagens:
- Anti-estético
- Tem presença de mercúrio na
composição (potencialmente tóxico
ao profissional e ao paciente)
- Liga sujeita a corrosão, implicando
em pigmentação indesejável da
estrutura dentária
TOXICIDADE DO MERCÚRIO
O mercúrio presente na amálgama pode
provocar intoxicação quando o paciente
engole fragmentos dessa substância ou no
momento em que o metal é absorvido pelos
tecidos bucais. Ainda, em contato com o
organismo, o componente tóxico pode
danificar o metabolismo das células e
causar danos a diversas partes do corpo.
Os maiores alvos são o Sistema Nervoso e
os rins. O Sistema nervoso central é um
órgão sensivelmente afetado pelo mercúrio,
e as consequências, dependendo do nível
de intoxicação, podem incluir alterações no
humor, problemas de memória e
concentração, dor de cabeça, fadiga e
tremor nas mãos.
A presença de amálgamas por muito tempo
na boca dos pacientes pode levar à perda
dos dentes. A lógica é bastante simples:
existem estudos que apontam que, se
houver pressão demasiada sobre o
amálgama (caso do bruxismo ou de
apertamento dentário), ele pode levar a
uma fratura vertical da raiz do dente.
- Formas de absorção:
ingestão> pele> inalação
PASSO A PASSO DA MANIPULAÇÃO
Por cápsula que já vem dosada.
Bastante excesso para brunidura
pré-escultura > Esculpe > Brunidura
pré-escultura (movimentos livres) até
deixar brilhante.
1. Trituração – obter massa plástica
(brilho meio fosco, não muito
quente e solta fácil da cápsula)
2. Inserção- após a trituração do
material, insere-se o amálgama
manipulado a cavidade preparada
em pequenas proporções com
ajuda do porta amálgama
3. Condensação – adaptação à
cavidade, eliminar porosidade e
exclusão de mercúrio. Limalha =
menor condensador / maior /
esfera. Maior e depois menor (com
pressão)
4. Brunimento – brunidor 29 com
movimento lento e com força, fazer
o mercúrio aflorar para ser
removido
5. Escultura + brunimento –
restabelecer a forma (Hollenback,
cortante) instrumentos bem afiados
e apoiados na parede
remanescente
6. Acabamento + polimento–
acabamento, lisura, brilho com
condensador com movimentos
livres e rápidos
A trituração pode ser manual ou mecânica
- Manual: Grau e pistilo
- Mecânica: Amalgamador digital
REAÇÃO DE PRESA
as reações de presa das ligas de amálgama
com mercúrio são geralmente descritas
pelas fases metalúrgicas que estão
envolvidas
- Cristalização
1. ESTABILIDADE DIMENSIONAL
Após a cristalização o amálgama deve se
manter estável por toda vida da
restauração, porém diversos fatores
influenciam modificando sua dimensão e
estabilidade
- Pode sofrer expansão ou contração
dependendo da manipulação
- Ideal= mínima alteração
dimensional
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdfhttps://sorrisologia.com.br/w/amalgama-e-resina-conheca-cada-material-restaurador-e-qual-escolher_a8963#:~:text=Vantagens%20e%20desvantagens%20do%20am%C3%A1l
gama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%
E2%80%9D.
SANTOS, José F. F. Restaurações de Amálgama. 1ªedição, São Paulo:. editora: Santos , 1990.
https://brasilescola.uol.com.br/odontologia/amalgama.htm#:~:text=A%20am%C3%A1lgama%20tem%20um%20baixo,o%20seu%20uso%20foi%20proibido.
https://blog.odontocompany.com/restauracao-de-amalgama/
https://www.clinicanacarato.com.br/remocao-segura-de-amalgama-dentaria/
https://www.odontoup.com.br/restauracao-em-amalgama/
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdf
https://sorrisologia.com.br/w/amalgama-e-resina-conheca-cada-material-restaurador-e-qual-escolher_a8963#:~:text=Vantagens%20e%20desvantagens%20do%20am%C3%A1lgama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%E2%80%9D
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➔ Contração: microinfiltração,
acúmulo de placa e cárie
recidivante
➔ Expansão: pressão sobre a polpa e
sensibilidade pós-operatória
➔ Material com Zn na composição
A umidade na trituração ou condensação
causa a expansão tardia, podendo ocorrer
depois de passados das primeiras 24h (3 a
5 dias), liberação de H2 no amálgama (Zn +
água)
2. RESISTÊNCIA
- Trituração
➔ Tempo e velocidade
➔ Subtrituração ou sobretrituração ->
diminuem a resistência
- Condensação
➔ Elimina porosidade
➔ Condensação muito forte: ocorre a
diminuição de Hg na massa do
amálgama, reduzindo a relação
mercúrio/ liga e favorecendo a
contratação
➔ Ligas com partículas irregulares =
maior pressão de condensação
➔ Ligas com partículas esféricas =
pressão mais suave
- Cristalização do amálgama
➔ Baixa resistência inicial;, Ex: Após 20
min, a resistência à compressão
pode representar apenas 6% da
resistência obtida após uma
semana
➔ Após 8 horas um amálgama típico
alcança pelo menos 70% de sua
resistência
3. CREEP
A deformação depende do tempo que é
produzida por tensões. O processo de
creep pode causar a expansão de uma
restauração de amálgama para fora da
cavidade preparada, aumentando sua
suscetibilidade à fratura marginal
Quanto mais alto é o creep, maior é o grau
de deterioração marginal
- Fatores de manipulação:
➔ Maximizam a resistência
➔ Minimizam a taxa de creep
4. CORROSÃO
- Restauração adequada -> a
infiltração decresce à medida que a
restauração envelhece na boca
Produtos de corrosão que se formam na
interface dente/ restauração, selando a
mesma e prevenindo, desse modo, a
infiltração
➔ Material auto-selante
CUIDADOS:
1. Evitar remoção desnecessária de
dentina;
2. Desenvolvimento excessivo de calor;
3. Pressão exagerada sobre a dentina;
4. Uso de substâncias nocivas à polpa;
5. Restauração com materiais
inadequados;
6. Tocar no dente vizinho
7. Atingir tecidos moles.
MATRIZ
Universal: todos os grupos de dentes
Individual: um dente específico
DESCARTE DO AMÁLGAMA
- Em recipientes com tampa e água
- Encaminhados para reciclagem
- Ambiente bem ventilado
- Remoção com isolamento absoluto
- EPI ( óculos)
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdf
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gama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%
E2%80%9D.
SANTOS, José F. F. Restaurações de Amálgama. 1ªedição, São Paulo:. editora: Santos , 1990.
https://brasilescola.uol.com.br/odontologia/amalgama.htm#:~:text=A%20am%C3%A1lgama%20tem%20um%20baixo,o%20seu%20uso%20foi%20proibido.
https://blog.odontocompany.com/restauracao-de-amalgama/
https://www.clinicanacarato.com.br/remocao-segura-de-amalgama-dentaria/
https://www.odontoup.com.br/restauracao-em-amalgama/
http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/amalgama/amalgama_04/amalgama_04.pdf
https://sorrisologia.com.br/w/amalgama-e-resina-conheca-cada-material-restaurador-e-qual-escolher_a8963#:~:text=Vantagens%20e%20desvantagens%20do%20am%C3%A1lgama&text=Johnathan%20explica%3A%20%E2%80%9CEsse%20material%20%C3%A9,pigmenta%C3%A7%C3%A3o%20indesej%C3%A1vel%20da%20estrutura%20dent%C3%A1ria%E2%80%9D
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https://brasilescola.uol.com.br/odontologia/amalgama.htm#:~:text=A%20am%C3%A1lgama%20tem%20um%20baixo,o%20seu%20uso%20foi%20proibido
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