Psoríase - vulgar, gutata, eritrodérmica, pustulosa, invertida e ungueal

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- Fabiana Bilmayer I Dermatologia
PSORÍASE
Definição
Doença eritematodescamativa.
Introdução
Acomete 1,3% da população brasileira.
- Sem preferência de sexo
- Atinge qualquer faixa etária (mais
prevalente entre os 20-30 anos)
- Regiões sul e sudeste
Genética + Fatores ambientais
HLA B27, Cw6 e DQ9
+
Infecções, clima, tabagismo, estresse,
medicamentos*
Medicamentos
Betabloqueadores
Antimaláricos
Lítio
AINES
Captopril (IECAs)
Outros
Clínica
Placas eritematodescamativas.
- Escamas branco-prateadas
Fatores de melhora e piora:
● Melhora no verão. Piora no inverno.
CURETAGEM METÓDICA DE BROCQ
1) SINAL DE AUSPITZ ‘ORVALHO
SANGRANTE’
Quando, pela continuação da raspagem, após a
retirada das escamas, surge uma superfície
vermelha brilhante com pontos hemorrágicos.
2) SINAL DA VELA
Pela raspagem da lesão, destacam-se escamas
esbranquiçadas, semelhantes à raspagem da
parafina de uma vela.
FENÔMENO DE KOEBNER E KOEBNER
REVERSO
Corresponde ao surgimento da dermatose em
áreas de pele sã após trauma local em
pacientes geneticamente predispostos.
Formas clínicas
Forma vulgar (em placas)
Forma invertida
Forma gutata
Forma eritrodérmica
Forma pustulosa
Forma ungueal
Diagnóstico
É clínico + anatomopatológico.
● Inflamação da derme (eritema)
● Hiperproliferação da EPIderme
(escamas)
Lâmina
Tratamento
Em formas localizadas
- Corticóide tópico
Em formas mais extensas
- Fototerapia
● PUVA (Psoraleno via oral + UVA)
● Método Goeckerman (coaltar pomada
+ UVB)
Formas graves e extensas
Tratamento sistêmico.
- Metotrexate
- Acitretina
- Ciclosporina
- Biológicos
JAMAIS utilizar corticóides sistêmicos!
Causam efeito rebote