Tosse e Expectoração

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Fernanda Budiski – budisfernanda@gmail.com 
 
 Tosse e expectoração 
Resposta brônquica aos estímulos externos. 
- Sistema mucociliar (defesa das vias aéreas) 
- Mecanismos de defesa pulmonar (MDP) 
MDP → Mobilizados contra vários tipos de 
agressores → Esterilização da árvore respiratória 
- A tosse também está relacionada com agressão 
brônquica, pois é mais um fator causador. 
(Hipertrofia, hiperplasia, destruição, inflamação) 
Com esses elementos de resposta brônquica, 
pode ocorrer mudança (resposta) qualitativa ou 
quantitativa do muco – hipersecreção. 
 
- Outro fator que leva a agressão brônquica é o 
tabagismo, pois ocorre diminuição da clearance. 
- Perda das barreiras anatômicas (diminui 
retenção de partículas e condicionamento aéreo) 
→ Definição de tosse: expulsão súbita de ar dos 
pulmões, com ruído explosivo. 
- Impede entrada do material estranho 
- Remove materiais não gasosos do sistema 
- Desobstrução das vias aéreas 
→ Na fisioterapia aplicada a tosse pode ser: 
- reflexo (manobra do tic traqueal), quando a 
pessoa não consegue tossir voluntariamente. 
 
I) Estímulo de quimio e mecanorreceptores de 
adaptação rápida e resposta intensa. 
- Presentes em vários locais do sistema 
(faringe, árvore brônquica, pleura). 
São estimulados por compressão externa ou 
material sólido e líquido. 
II) Em seguida ocorre a transmissão do estímulo 
por vias aferentes vagais. 
III) Chega ao bulbo, que quando estimulado, 
propaga estímulos eferentes. 
IV) Aos músculos da glote, inspiratórios e 
abdominais (expiratórios) 
V) Tem como ação: fechamento da glote, 
inspiração rápida e profunda, expiração ativa. 
- ato mecânico (manobra de higiene brônquica) 
Fase inspiratória: ocorre inspiração profunda 
e rápida e fechamento da glote 
Fase compressiva: ativa e enérgica, contra a glote 
fechada, aumento das pressões. 
Fase expulsiva: repentina abertura da glote, 
grande diferença de pressão entre as vias aéreas 
e ambiente – com um fluxo em alta velocidade. 
 
Sobre as características clínicas da tosse: 
- tipos (seca e produtiva): variam pela presença 
ou ausência de secreção 
- duração (aguda ou subaguda/crônica): variam 
pelo tempo + 3 semanas ou menos. 
- período (manhã ou qualquer período do dia) 
Pode ter um elemento irritativo presente. 
Sinais associados a tosse: febre e falta de ar. 
Eficácia de uma tosse para eliminar substâncias 
Depende dos seguintes fatores: grau de 
irritabilidade do elemento causador, integridade 
Fernanda Budiski – budisfernanda@gmail.com 
 
muscular, sensibilidade do indivíduo, além de 
elasticidade e capacidade tóraco-pulmonar. 
→ A secreção brônquica é fisiológica. Ela é 
produzida e eliminada pela árvore respiratória 
para manter o ambiente saudável. 
No entanto a hipersecreção brônquica é um fator 
patológico. Deve ocorrer expectoração. 
- Eliminação da secreção em excesso. 
Expectoração também possui aspectos clínicos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- constituição (mucosa, mucopurolenta (ocorre 
mistura de muco e pus) e sanguínea). 
- composição – indica a cor da secreção 
 I. mucosa – coloração clara 
II. inflamatória – amarelada 
III. infecciosa – esverdeada 
- quantidade – indica a natureza e evolução 
 Mínima: processo agudo inicial 
 Abundante: processos crônicos 
- viscosidade (aderência) – facilidade de eliminar 
 Fluida: geralmente de origem mucosa 
 Espessa: origem inflamatória ou infeciosa 
As característica da tosse e expectoração podem 
funcionar como fator de orientação terapêutica.