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Saúde e Nutrição da Criança e do Adolescente Atividade Unidade I 1 A Lei de Diretrizes e Bases da Educação (LDB) traz em seu contexto a educação inclusiva. Ao prever a inclusão de necessidades de todos os tipos no campo da educação, temos a alimentação inserida. Ao promover a inclusão, avançamos enquanto sociedade no âmbito da justiça, liberdade e emancipação de todos os cidadãos para uma vida digna. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nutrição das crianças, pode-se afirmar que uma alimentação adequada pode contribuir para: Resposta: o crescimento, desenvolvimento, formação da personalidade e hábitos alimentares de todas as crianças. 2 O desenvolvimento biopsicossocial é um dos pontos fundamentais quando pensamos na fase pré-escolar e ele irá se estender até a adolescência. A nutrição tem um papel importante neste desenvolvimento, tanto que o Programa Nacional de Alimentação traz em suas diretrizes a promoção desse desenvolvimento considerando o ser humano em sua totalidade. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a alimentação e sua influência no crescimento e desempenho cognitivo na idade escolar, analise as afirmativas a seguir: I. O desenvolvimento biopsicossocial tem relação tanto com crescimento quanto desenvolvimento. II. Os nutrientes são fundamentais para o desenvolvimento cognitivo, tanto micro quanto macronutirentes. III. Os padrões de referência para as quantidades de nutrientes ingeridos na infância tratam de recomendações a partir dos 10 anos de idade. IV. O IMC é uma ferramenta de avaliação antropométrica usada a partir dos 2 anos. V. Os contextos cultural e social são influenciadores do desenvolvimento infantil, inclusive no ambiente familiar Está correto apenas o que se afirma em: I, II, IV e V. 3 Leia o trecho a seguir: “A complexidade do quadro epidemiológico da saúde da população brasileira, que congrega problemas de tão grande diversidade no nível dos determinantes e no da intervenção, coloca enormes desafios para o sistema de saúde. [...] entendendo que os serviços de saúde devem ser vistos como aliados da vida e do bem-estar das populações, há que se esperar e prever um aumento dos custos, decorrente da maior complexidade que o aumento da sobrevida traz.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as funções e definição da epidemiologia, é correto afirmar que: a epidemiologia participa na observação, interpretação e sistematização de dados coletados sobre os processos de saúde-doença nas populações. 4 Ao falarmos de nutrição, podemos elencar que comer é uma forma de garantir nutrientes essenciais para a manutenção da vida. Essa definição está relacionada a um dos fatores inerentes à alimentação, a dos nutrientes e suas funções biológicas. O comportamento alimentar ainda engloba outras questões, que vão além da mera ingestão de alimentos e seus nutrientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alimentação infantil, pode-se afirmar que: o comportamento alimentar tem como componentes as práticas alimentares em indivíduos ou grupos, na esfera social e cultural. 5 Do nascimento até a fase da adolescência peso e altura aumentam em um grau gigantesco. Se ao nascer podemos variar em torno de 2 a 4 quilos, esse peso ao final da adolescência pode chegar a mais de 60 kg. Enquanto isso, a altura dobra nos primeiros dois anos de vida e segue aumentando até o final da juventude. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o crescimento, desenvolvimento e maturação ocorridos na infância e adolescência, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (V) O crescimento é medido de acordo com dados antropométricos. II. (F) O desenvolvimento é a fase que ocorre a partir dos 2 anos. III. (F) A maturação digestiva ocorre na fase da puberdade. IV. (V) Crescimento e desenvolvimento são um binômio na avaliação da criança. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, F e V. 6 Leia o trecho a seguir: “As investigações recentes sobre a morte de dois adolescentes britânicos ao comer gergelim e amendoim chamaram atenção para as consequências muitas vezes trágicas. Em agosto, uma menina de seis anos no oeste da Austrália morreu em decorrência de uma alergia a laticínios. [...] As restrições alimentares que eles seguem podem se tornar um fardo para a vida social e familiar.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as alergias e intolerâncias aos alimentos, analise os termos a seguir e associe-os às suas causas: 1) Alergia. 2) Intolerância. 3) Alergia ao leite. 4) Intolerância à lactose. (1) Resposta do sistema imune a substâncias causadores de sensibilidade. (2) Falta ou diminuição de enzimas digestivas. (4) A mais comum é ao açúcar presente no leite. (3) Pode ser à proteína do leite. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 2, 4 e 3 7 A desnutrição consiste num importante problema de saúde que pode afetar crianças e adolescentes, comprometendo o crescimento, desenvolvimento e aprendizado. São causas da desnutrição infantil e de jovens, EXCETO: Resposta: Fatores hereditários 8 As relações entre epidemiologia e avaliação nutricional são comuns, já que a partir de diagnóstico de estado nutricional podemos compor a base de dados de estudos epidemiológicos. Deste modo, ao aferir casos de sobrepeso, obesidade, desnutrição ou anemia, estamos colaborando para o perfil epidemiológico de uma população. Compreender os métodos de avaliação do estado nutricional colabora com diagnóstico precisos, favorecendo os estudos das populações em saúde coletiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre epidemiologia e avaliação nutricional, assinale a alternativa que traz métodos que colaboram para a construção do diagnóstico nutricional: Resposta: Exames bioquímicos, antropometria e dados socioeconômicos. 9 A fase pré-escolar é assim entendida por se estender dos primeiros anos do nascimento até a entrada na fase escolar. O principal marcador dessa fase é a introdução alimentar, ou seja, a saída da amamentação para a alimentação do cotidiano familiar. As relações com os alimentos nessa fase poderão ter reflexos epidemiológicos por toda vida, sendo necessário em ambiente promotor de saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a fase pré-escolar, é correto afirmar que a faixa etária que corresponde ao período pré-escolar é: Resposta: de 2 a 6 anos. 10 Leia o trecho a seguir: “Seu objetivo geral é facilitar o progresso no monitoramento e análise das situações e tendências de saúde. Medir e monitorar indicadores de saúde são importantes para fornecer uma base para medir as desigualdades e orientar a tomada de decisão baseada em evidências em saúde pública.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre indicadores de saúde, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os indicadores de saúde são um dos componentes importantes da epidemiologia. Porque: II. São um meio de coleta de dados que abrange um público maior do que os demais métodos. A seguir, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 11 O diagnóstico de restrições alimentares é um fator importante na inclusão alimentar. A atuação interdisciplinar com equipe multidisciplinar colabora no desenvolvimento dessas crianças, que não são privadas de um atendimento especializado que contemple as suas necessidades alimentares. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a alimentação inclusiva, assinale a alternativa correta em relação aos procedimentos de acordo na sequência de atendimento em saúde: 1. Relato familiar de problemas alimentar; 2. Anamnese; 3. Complementação com exames laboratoriais; 4. Diagnóstico da condição. 12 Os meios de coletas de dados para formação de indicadores de saúde são uma valiosa fonte de informações. Por meio desses documentos, podemos elaborar e aprimorar os indicadores, contribuindopara avanços no campo da saúde coletiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre indicadores de saúde e sua formulação, é correto afirmar que suas principais formas de investigação são: inquérito, vigilância sanitária, ambiental e epidemiológica, registros e/ou prontuários de atendimento em saúde e registros policiais. 13 Ainda que a fase pré-escolar possa se desenvolver no ambiente familiar, muitas crianças frequentam berçários, creches e escolinhas na formação escolar prévia. Ao adentrar no ambiente educacional, a alimentação pode sofrer influências positivas ou negativas. O manejo correto dessa fase pode construir hábitos alimentares e ser promotor de saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alimentação escolar, quais as principais contribuições do ambiente escolar na alimentação infantil? Socialização no campo da alimentação. 14 Do nascimento até a fase pré-escolar as mudanças na alimentação são intensas. Ao nascer, nos alimentamos primordialmente de líquidos, sendo a principal recomendação o leite materno. Em seguida, essa alimentação evolui de acordo com fatores múltiplos, dada a complexidade do ato de se alimentar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alimentação infantil, pode-se afirmar que um dos fatores que colaboram para nossa alimentação e escolha alimentar, passando pelo convívio social e familiar, é denominado: cultura alimentar. 15 A caixa de ferramentas é uma expressão metafórica para diversas situações e conteúdos. Ao desenvolver um trabalho ou ação podemos recorrer a uma “caixa de ferramentas” de conceitos e métodos que poderão contribuir para melhores resultados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alimentação infantil, em relação às principais ferramentas no planejamento de ações de alimentação inclusiva, é correto afirmar que: educação alimentar e nutricional e os guias alimentares para uma alimentação saudável e adequada são ferramentas da alimentação inclusiva. 16 Nosso corpo depende dos nutrientes para alimentar, manter e construir estruturas necessárias à vida. Na infância, temos um grande número de processos de crescimento e desenvolvimento, com grande gasto de calorias e requerimento de nutrientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o comportamento alimentar, analise as asserções a seguir: I. O comportamento alimentar define escolhas alimentares relacionadas com questões corporais e ambientais. Porque: II. Questões fisiológicas e mentais colaboram nas escolhas alimentares, assim como o ambiente em que se vive. Assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta do I. 17 Nas décadas de 80 e 90 era comum encontrar ações não governamentais relacionadas com o combate à desnutrição. A pastoral da criança é um bom exemplo dessas ações, consideradas inclusive como políticas públicas de saúde, ainda que executadas na esfera privada, ou seja, fora da ação do Estado. O aumento da atenção às práticas de higiene e alimentação era o principal foco das proposições, com reflexos epidemiológicos da população infantil. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o estado nutricional, é correto afirmar que são reflexos a curto e longo prazo da desnutrição no crescimento da criança: perda de massa magra e gordura a curto prazo e depleção na altura a longo prazo. 18 Ao acompanhar o desenvolvimento infantil devemos compreender os tipos de desenvolvimento que envolvem um desenvolvimento global. Ao compreender esses conceitos, nas visitas aos serviços de saúde, uma equipe multidisciplinar poderá facilitar a identificação de atrasos e intervir precocemente, evitando déficits de desenvolvimento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o crescimento e desenvolvimento, pode-se afirmar que os tipos de desenvolvimento ocorridos na infância são: desenvolvimento sensorial, motor, de linguagem, adaptativo, emocional e cognitivo. 19 Leia o trecho a seguir: “Há três tipos de desnutrição proteico-calórica: o marasmo, o kwashiorkor e a combinação de ambos, o kwashiorkor marasmático. O marasmo ocorre quando a criança possui peso abaixo de 60% do esperado para sua altura e idade. Isto faz com que ela perca tecido muscular, gordura e às vezes até papilas gustativas.” Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as influências da alimentação no crescimento e desenvolvimento infantil, analise as condições a seguir e associe-as com as suas respectivas causas: 1) Sobrepeso e obesidade. 2) Desnutrição. 3) Alergias. 4) Intolerância. (1) Problemas nas quantidade e qualidade alimentar aumentada. (4) Dificuldades de digestão e absorção. (2) Ingestão inadequada, diarreias, distúrbios enzimáticos e na absorção. (3) Presença de resposta imunológica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1, 4, 2 e 3 20 Desde os primórdios da promulgação da Declaração Universal dos Direitos Humanos, a igualdade se apresenta como um dos fundamentos dos direitos fundamentais. No campo da interdisciplinaridade, a nutrição busca nas disciplinas do direito e ciências sociais a compreensão do direito humano à alimentação adequada. A alimentação inclusiva participa neste movimento como um campo interdisciplinar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a alimentação inclusiva, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (F) A inclusão na alimentação tem relação com comportamentos alimentares. II. (V) Promover a inclusão na alimentação é um direito do ser humano. III. (F) Apenas alergias e intolerâncias necessitam de alimentos especiais. IV. (V) A constituição brasileira possui um direito à alimentação em seu texto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, F e V 21 A educação alimentar e nutricional é uma ferramenta pedagógica, multidisciplinar e eficaz para o conhecimento em nutrição, comportamento e mudanças de atitude relacionados com a alimentação. Acerca disso, assinale a alternativa INCORRETA: as ferramentas utilizadas pelos(as) profissionais de saúde e educação são as mesmas, estando de acordo com o público e sua faixa etária.