tipos de pulsos

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tipos de pulsos
Pulso arterial - o volume ejetado pelo VE através da aorta que atinge todo sistema arterial.
• Pressão que sai da bomba e é dissipada pelo organismo.
• O volume ejetado pelo VE através da aorta altera a pressão arterial
• Pressão sistólica - PS
• Pressão diastólica - PD
• PS - PD = pressão diferencial (pressão de pulso)
PULSO NORMAL:
 contorno regular e arredondado, entalhe na inclinação descendente (não e palpável); pressão de pulso 30-40mmHg 
(amplitude correlaciona-se com a pressão diferencial (pressão de pulso)
PULSO ALTERNANTE/BIGEMINADO:
amplitude alternante entre um batimento e outro, ritmo se mantem regular. 
Causas: insuficiência ventricular esquerda, na maioria sistólica e acompanhada de B3. 
PARVUS: 
Pulso com amplitude diminuída, fraco e pequeno. Atraso no impulso ascendente e pico prolongado. 
C: estenose aórtica (coração tem uma resistência grande p enviar o volume. 
TARDUS: pulso com pico prolongado e elevação lenta de sua amplitude, sugerindo prolongamento do tempo de ejeção ventricular. 
C: estenose aórtica com o pico do pulso carotídeo ocorrendo mais próximo de B2 do que B1 na ausculta cardíaca (o normal seria o contrário)
DICRÓTICO:
Onda diastólica acentuada após a incisura (2 picos, 1 sistólico e 1 diastólico)
C: queda da PA, diminuição da RVP, choque hipovolêmico, IC, tamponamento cardíaco, febre tifoide 
BISFERIENS: 
Pulso aumentado com 2 picos sistólicos
C: insuficiência aórtica com repercussão hemodinâmica; ocasionalmente, pode ocorrer em pacientes com persistência do canal arterioso ou em fístulas arteriovenosas 
PARADOXAL: 
Diminuição da PA sistólica acima de 10mmHg durante a inspiração (necessário o esfigmomanometro p avaliação)
C: tamponamento cardíaco, pericardite constritiva, DPOC, choque HV, cardiomiopatia restritiva, embolia pulmonar aguda. 
MARTELO D` ÁGUA (CORRIGAN):
Pulso abrupto de alta amplitude e curta duração (Ascenção e queda rápida)
C: volume sistólico aumentado ou diminuição da resistência arterial periférica, fistulas arteriovenosas, persistência do canal arterial, anemias graves, hipertireoidismo, febre, bradicardias graves 
ASSIMÉTRICOS:
Amplitude: correlaciona-se com a pressao diferencial (pressao de
pulso); pulso carotídeo é um impulso ascendente entre B1 e B2.
- Contorno de onda: velocidade de ascensão, duração e forma do seu
pico e velocidade de sua descida.
- Simetria: avaliar sempre bilateralmente; dissecção ou aneurisma da
aorta, aterosclerose de artérias periféricas, doencas de Takayasu.