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Módulo A - 99717 . 7 - Fisiopatologia nas Disfunções Cardiologia e Angiologia - T.20222.A Avaliação On-Line 1,2.3,4 (AOL 1) - Questionário 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “A função primária do sistema circulatório é transportar materiais para e de todas as partes do corpo. Substâncias transportadas pelo sistema circulatório podem ser divididas em nutrientes, água e gases que entram no corpo a partir do ambiente externo; materiais que se movem de célula a célula no interior do corpo e resíduos que as células eliminam.” Fonte: SILVERTHORN, D.V. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. São Paulo: Manole, 2017, p. 437. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema circulatório, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Os nutrientes são proteínas, lipídeos, carboidratos, sais minerais e vitaminas. II. ( ) Nutrientes, como proteínas (a albumina, por exemplo), também são transportadas pelo sangue para as células metabolicamente ativas. III. ( ) O sistema circulatório secreta todos os resíduos metabólicos e o dióxido de carbono produzidos pelas células do organismo e os transporta para o fígado, onde será armazenado. IV. ( ) O sistema circulatório é composto pelo órgão coração, pelos vasos sanguíneos e pelos líquidos extracelulares. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, V, V. 2. V, V, F, F. Resposta correta 3. F, F, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, F, V, F. 2. Pergunta 2 1/1 O sistema circulatório fechado é mais eficiente em comparação com o sistema circulatório aberto, porque o coração bombeia o sangue que é canalizado por vasos de forma unidirecional, em outras palavras, o sangue percorre o corpo em uma única rota e de forma específica. Considerando o trecho acima e os conteúdos estudados sobre o sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir: I. O coração assume o ponto central da circulação, porque, a partir dele, são construídos dois circuitos fechados distintos. II. A circulação sistêmica retorna ao coração carregando o sangue venoso com os metabólitos da respiração celular. III. A Circulação Sistêmica carrega o sangue venoso do coração para suprir a necessidade nutricional de todo o organismo. IV. O sangue é ejetado pelo átrio direito para a circulação sistêmica, afim de nutrir o organismo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. 3. I e IV. 4. I e II. Resposta correta 5. III e IV. 3. Pergunta 3 1/1 O evento fisiológico de contração da musculatura cardíaca é essencial para que o coração desempenhe sua função de bomba – capaz de ejetar sangue para todo o corpo. Em outras palavras, tal evento só ocorre se houver a despolarização ordenada das células musculares cardíacas. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre os impulsos elétricos cardíacos, analise as afirmativas a seguir: I. A ativação elétrica ordenada do coração se dá pela propagação, em sequência, de potenciais de ação despolarizantes através das estruturas anatômicas deste órgão. II. O batimento cardíaco tem início através de um potencial de ação gerado de maneira espontânea. III. O potencial de ação se dissemina por todo o miocárdio atrial esquerdo e chega ao miocárdio atrial direito. IV. O estímulo elétrico ao passar pelo nodo sinoatrial atinge o feixe de His até chegar às fibras de Purkinge, que são arborizações do feixe de His no miocárdio ventricular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. I e II. Resposta correta 3. I e III. 4. II e III. 5. II e IV. 4. Pergunta 4Crédito total dado 1/1 Leia o trecho a seguir: “O estudo da ativação elétrica do coração sempre despertou interesse e muita curiosidade, e foi somente após os estudos dos vetores elétricos cardíacos por Waller, em 1889, através de um eletrômetro capilar, e posteriormente por Einthoven, em 1903, que o eletrocardiograma foi criado e ganhou impulso, sendo melhor aperfeiçoado e colocado na prática médica em 1910.” Fonte: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicada as Ciências Médicas. 6. ed. Guanabara Koogan, 2009, p. 765. Com base nessas informações e nos estudos sobre a fisiologia cardíaca, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o nó sinusal recebe estímulos do sistema nervoso central para auto despolarização do coração. 2. os impulsos elétricos cardíacos são originados pelo sistema nervoso central. 3. a auto despolarização observada no eletrocardiograma ocorre devido aos estímulos no sistema nervoso central. 4. os potenciais de ação definem a atividade elétrica do coração. Resposta correta 5. os impulsos elétricos cardíacos são originados pela contração consciente do músculo liso. 5. Pergunta 5 1/1 O coração, que é um pouco maior do que uma mão fechada, é uma bomba dupla, autoajustável, de sucção e pressão, cujas partes trabalham em conjunto para impulsionar o sangue para todos os locais do corpo, ou seja, suas câmaras ventriculares impulsionam o sangue para a circulação pulmonar e sistêmica. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre a anatomia do coração, analise as afirmativas a seguir: I. A distribuição do sangue pelo corpo se deve à homogeneidade entre os ventrículos esquerdo e direito. II. O endocárdio é uma fina camada interna (endotélio e tecido conectivo subendotelial) ou membrana de revestimento do coração que também cobre suas valvas. III. As paredes do coração são formadas principalmente por miocárdio espesso, sobretudo nos ventrículos. IV. O ciclo cardíaco descreve a movimentação inicial do coração ou dos batimentos cardíacos apenas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I e II. 3. I, II e IV. 4. III e IV. 5. II e III. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Para se registrar o ECG, os eletrodos podem estar localizados em diferentes partes da superfície do corpo e ligar-se a diversos polos elétricos e, assim, possibilitam a detecção de atividade elétrica cardíaca, uma vez que os líquidos corporais são excelentes meios condutores da eletricidade. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre ECG, principalmente o ECG de esforço, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. aplica-se o ECG de esforço sempre de modo intenso para identificar falhas anatomofisiológicas do coração. 2. a monitorização de ECG de esforço- Holter apresenta o esforço máximo que o coração do paciente pode tolerar com segurança. 3. o ECG só apresenta resultados satisfatórios quando o paciente é submetido ao esforço máximo físico. 4. durante as 24 horas de exame, o paciente toma notas de suas atividades diárias e seus sintomas ou experiências advindas de práticas físicas extenuantes. 5. o exame funcional do coração inclui provas de tolerância ao esforço (provas de esforço em esteiras), principalmente para avaliar as consequências de possível doenças arteriais coronarianas. Resposta correta 7. Pergunta 7 1/1 Define-se como frequência cardíaca um indicativo da quantidade de vezes que o coração bate por minuto. Sabe-se também que a frequência cardíaca pode oscilar em razão de envelhecimento, esforço físico e até mesmo em quadro de patologias cardíacas. Com base nessas informações e nos estudos sobre o sistema cardiovascular, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a pulsação cardíaca é observada quando os átrios se contraem. 2. o batimento cardíaco impulsiona o sangue para as veias corporais. 3. a contração dos átrios é o meio para medir os batimentos cardíacos. 4. a pulsação do sistema cardiovascular pode apresentar como sinônimo o batimento cardíaco.Resposta correta 5. a pulsação cardíaca é uma unidade de medida para mensurar o tônus cardíaco. 8. Pergunta 8 1/1 Resumidamente, a compreensão de uma sístole (contração) e uma diástole (relaxamento) é denominada como ciclo cardíaco. Em outras palavras, a entrada de sangue nos átrios, o enchimento ventricular, o fechamento e abertura de valvas, a ejeção de sangue pelos grandes vasos, enfim, tudo ocorre de uma forma ordenada. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre o ciclo cardíaco, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a diástole é caracterizada pelo esvaziamento ventricular, ao passo que a sístole é definida como o enchimento da câmara ventricular. 2. durante o ciclo cardíaco, as ações sincrônicas ocorrem apenas com as bombas ventriculares. 3. o ciclo começa com um período de alongamento e enchimento do átrio (diástole) e termina com um período de encurtamento e esvaziamento do átrio (sístole). 4. o ciclo começa com um período de alongamento e enchimento ventricular e termina com um período de encurtamento e esvaziamento ventricular. Resposta correta 5. durante o ciclo cardíaco, as ações sincrônicas ocorrem apenas com as bombas atriais. 9. Pergunta 9Crédito total dado 1/1 Todos os vasos sanguíneos principais que emergem da base do coração são capazes de resistir à forte pressão devido à contração ventricular. A aorta e o tronco pulmonar (artéria) são exemplos de vasos que direcionam o sangue do coração para os tecidos e pulmões, respectivamente. Com base nessas informações e nos estudos sobre o sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir: I. O coração pode funcionar como bomba porque seu constituinte fundamental é o músculo cardíaco ou miocárdico. II. O músculo cardíaco se organiza em uma única camada muscular para bombear e recepcionar o sangue. III. O músculo cardíaco se organiza em dois miocárdios e um esqueleto fibroso. IV. O volume de sangue de retorno ao coração, em condições normais, é igual ao volume de sangue dali expulso, em uma única unidade de tempo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. I e IV. Resposta correta 3. I e II. 4. III e IV. 5. I, II e IV. 10. Pergunta 10 1/1 O eletrocardiograma (ECG) reflete a atividade do órgão coração através de ondas e os segmentos que são „misturados‟ para compor o exame. As ondas se distinguem pelo traçado que sobe e desce a partir da linha de base quando comparada com os segmentos. Já os segmentos são partes da linha de base entre duas ondas. Com base nessas informações e nos estudos sobre o sistema circulatório e ECG, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a onda P é observada a despolarização ventricular. 2. a onda T é conhecida pela despolarização atrial. 3. o ECG é o registro simples de um potencial de ação de célula cardíaca. 4. a despolarização do ventrículo é observada no complexo de ondas QRS. Resposta correta 5. o ECG representa a soma da atividade elétrica ventricular do coração registradas na superfície corporal. Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Na maioria das vezes, a angina resulta do estreitamento das artérias coronárias. A redução do fluxo sanguíneo resulta em menor oferta de oxigênio para as células musculares estriadas cardíacas. Em razão do metabolismo anaeróbico limitado dos miócitos, há acúmulo de ácido lático e o pH é reduzido nas áreas afetadas do coração.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre angina instável, analise as afirmativas a seguir. I. As pessoas com angina costumam descrever dor constritiva transitória, mas de intensidade moderada, como um aperto no tórax. II. A redução do fluxo sanguíneo resulta em menor oferta de oxigênio para as células musculares estriadas cardíacas. III. Com a oclusão súbita do coração, a funcionalidade cardíaca se mantém inalterada. IV. Alterações que promovem o infarto do coração se devem à frouxidão dos vasos, aumentando fluxo sanguíneo. Está correto o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e IV. 3. I e II. Resposta correta 4. III e IV. 5. II e III. 2. Pergunta 2 1/1 Os pacientes com obstrução da circulação coronariana e angina grave são submetidos a uma cirurgia de revascularização do miocárdio. Um segmento de uma artéria ou veia é unido à parte ascendente da aorta ou à parte proximal de uma artéria coronária e, depois, à artéria coronária distal à estenose. Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. A redução do fluxo sanguíneo resulta em adaptação forçada do tecido, ou seja, principalmente em células musculares estriadas cardíacas promove alta captação de oxigênio advindo do sangue. II. Os parâmetros bioquímicos apresentam uma dependência de fatores como: o compartimento intracelular das proteínas, o tamanho das moléculas, entre outros. III. A identificação de placas vulneráveis – processo aterosclerótico – se deve a vários fatores, por exemplo, o alto grau de remodelação excêntrica do tecido cardíaco. IV. A Doença Arterial Coronariana (DAC) se manifesta presente na angina através em casos clínicos mais comuns, como a isquemia silenciosa e a cardiopatia isquêmica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. 2. I e II. 3. III e IV. 4. I, II e IV. 5. II e III. Resposta correta 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Para registrar o ECG, os eletrodos podem estar localizados em diferentes partes da superfície do corpo e se ligarem a diversos polos elétricos, possibilitando a detecção de atividade elétrica cardíaca, uma vez que os líquidos corporais são excelentes meios condutores da eletricidade.” Fonte: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicada as Ciências Médicas. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a categorização de pacientes em grupos com ondas Q e sem ondas Q baseada no ECG é útil, porque estão geralmente associados a um maior dano do miocárdico. Resposta correta 2. a angina instável é caracterizada pela atenuação do segmento de onda ST, bem como a supressão de marcadores bioquímicos como a troponina. 3. em eventos fatais, a isquemia acentuada é identificada pelo segmento de onda ST. 4. o ECG aponta os segmentos de ondas ST estáveis e, assim, rotula-se angina instável. 5. os parâmetros bioquímicos como análises de enzimas são mais confiáveis devido ao procedimento invasivo. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Pacientes com SIMI sem supradesnível do segmento ST devem receber terapia medicamentosa assim que possível. Repouso, monitorização eletrocardiográfica contínua, oxigênio suplementar e analgesia são as primeiras medidas a serem tomadas, associadas à estratificação do risco.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dores torácicas, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. as imagens fornecidas pelo ECG são suficientes para começar o tratamento ideal no controle de dores no peito. 2. a dor lancinante no peito é o indicativo principal para tratamento de anginas. 3. a ngina atípica necessita de repouso absoluto estritamente, pois é algo incomum. 4. a angina estável é tratada com repouso absoluto devido adores lancinantes no peito. 5. a angina típica é aliviada com repouso sob monitoramento de ECG. Resposta correta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A cardiomiopatia isquêmica apresenta como principal característica a condição de que a doença arterial crônica resulta em grave disfunção ventricular, frequentemente indistinguível da cardiomiopatia dilatada.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F.M.; SARAIVA, J.F.K.; IZAR, M.C.O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed., Manole, 2019. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto Ocultar opções de resposta 1. o miocárdio hibernante se refere ao fato de que a isquemia crônica pode resultar em diversas alterações morfológicas. Resposta correta 2. a DAC tem características comuns a diversas patologias, mas se destaca pela funcionalidade eficaz do ventrículo cardíaco. 3. a cardiomiopatia isquêmica é a principal causa de disfunção endotelial em todo o mundo. 4. os ventrículos sofrem alterações morfológicas devido ao alto poder de irrigação na DAC. 5. a isquemia crônica é uma condição que apresenta na DAC. Assim, torna-se a principal característica para o diagnóstico de DAC. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os nitratos são vasodilatadores endotélio independentes, com atividade periférica e coronária, sendo a nitroglicerina o fármaco mais utilizado na fase aguda das SIMI. Eles promovem a formação de óxido nítrico, substância depletada pela aterosclerose na parede arterial.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4.São Paulo: Ed. Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. a vasodilatação provocada por uso de nitratos se deve ao uso exclusivo de betabloqueadores. 2. os betabloqueadores são fármacos bastante utilizados em associação aos nitratos e, desta forma, a literatura médica os consideram (juntos) opções de primeira escolha. Resposta correta 3. os efeitos benéficos na SIMI se correlacionam, fundamentalmente, à diminuição no consumo miocárdico de oxigênio por diminuição na pós-carga, na contratilidade e na frequência cardíaca. 4. os nitratos devem ser utilizados de forma separada dos demais fármacos, por conta da capacidade de vasoconstrição advinda do óxido nítrico. 5. A SIMI é controlada com nitratos, pois atua de forma independente de outros fármacos, o que sugere que sua administração é limitada a uma forma de tratamento. 7. Pergunta 7 1/1 Leio o trecho a seguir: “Pacientes com oclusão total podem apresentar infarto agudo do miocárdio (IAM). A obstrução parcial de um vaso pode resultar em IAM ou angina instável (AI), que exigirá precoce estabilização clínica seguida de uma avaliação.” Fonte: BRAUNWALD, E. Unstable angina: a classification. Circulation, [s.l.], v. 80, n. 2, p. 410-4, 1989. Considerando essas informações e os estudos sobre dor torácica e anginas, assinale a alternativa correta. Ocultar opções de resposta 1. A característica de angina é a longa duração do episódio de dor, após o término do fator desencadeante. 2. A principal característica de angina é a duração do episódio de dor contínua e marcante, entre vinte e 40 minutos após o término do fator desencadeante. 3. Dor lancinante no peito é a principal característica de angina. 4. A característica de angina mais relevante é a dor lancinante contínua com duração acima de 40 minutos 5. A dor torácica provocada por angina se apresenta por um curto período de tempo, entre dois a dez minutos após o término do fator desencadeante. Resposta correta 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A ecocardiografia (ECG) é um método de registro gráfico da posição e do movimento do coração por meio do eco obtido de feixes de ondas de ultrassom direcionadas através da parede torácica. Essa técnica permite detectar até 20 ml de líquido na cavidade pericárdica, como ocorre no derrame pericárdico.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre angina instável, analise as afirmativas a seguir. I. Alterações na onda Q no ECG são notadas, contudo, é inconclusivo para diagnosticar dano no miocárdico irreversível. II. Os IAM com ondas Q são associados a uma maior tendência para expansão e remodelamento do infarto. III. A onda Q no ECG significa atividade elétrica anormal (achados clínicos), entretanto, a alteração na onda Q não é sinônimo de dano miocárdico irreversível. IV. As alterações no segmento ST e na onda T são específicos, o que facilita a interpretação do exame para a angina estável e instável. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e III. Resposta correta 2. III e IV. 3. I e II. 4. II e IV. 5. I, III e IV. 9. Pergunta 9Crédito total dado 1/1 Leia o excerto a seguir: “Aceita-se que a presença e a intensidade de isquemia, e não da dor, tenha significado prognóstico em pacientes com DAC. Assim, a presença de isquemia silenciosa, detectada por diferentes métodos, está associada a um prognóstico pior.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. Ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. Isquemia silenciosa é mais comumente associada a comorbidades e até à morte súbita. II. Indivíduos que possuem Doença Arterial Coronariana (DAC) não necessitam apresentar angina em quadro clínico. III. A isquemia promove resistência do tecido cardíaco, ao passo que aumenta a resistência de alterações morfológicas IV. A angina pectoris depende de patologias metabólicas para seu diagnóstico, por exemplo, pacientes com diabete melito e hipertensão arterial sistêmica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. I e II. Resposta correta 3. II e III. 4. I e III. 5. II e III. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “Todo paciente diagnosticado com SIMI deve receber terapia medicamentosa imediatamente. Além disso, todos os pacientes com essa suspeita devem ser submetidos à realização de eletrocardiograma e dosagem de marcadores de necrose miocárdica.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dor torácica, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. o analgésico amplamente utilizado na literatura médica para o tratamento de SIMI é o sulfato de morfina, visto que seus mecanismos de ação inibem as cicloxigenages, aliviando a dor aguda do paciente 2. a analgesia é importante para tirar a dor do paciente. Assim, o uso controlado de sulfato de morfina pode ser uma opção, porque produz aumento do tônus vagal, o que resulta em aumento da demanda de oxigênio miocárdico. 3. o sulfato de morfina é um potente analgésico com propriedade ansiolítica, além de produzir vasoconstrição e diminuição do tônus vagal, resultando em aumento da demanda de oxigênio miocárdico. 4. o tratamento com sulfato de morfina é bastante eficaz, embora existam relatos médicos que indiquem um aumento da probabilidade de morte do paciente. Resposta correta 5. o sulfato de morfina é o analgésico de consenso na literatura devido a seus mecanismos de ação com propriedade ansiolítica no controle de SIMI. Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário 1. Pergunta 1 1/1 Leia o excerto a seguir: “Dentre os processos infecciosos destaca-se a erisipela, uma infecção comum da camada superficial da pele, caracterizada como aguda, com aparecimentode sinais locais de inflamação e progredindo com eritema, dor, febre, edema e bordas bem definidas com aspecto peau de orange, demarcando claramente o tecido circundante […].” Fonte: GOZZO, T. O. et al. Erisipela em mulheres com câncer de mama seguidas em um serviço de reabilitação. Revista Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v. 22, n. 55712, p. 1-7, 2020. Disponível em: <https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/55712/34955>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre erisipela, pode-se afirmar que as alterações que a doença provoca interferem no funcionamento vascular porque: Ocultar opções de resposta 1. na erisipela ocorre uma dilatação vascular Resposta correta 2. na erisipela ocorre uma erupção na face. 3. na erisipela ocorre uma invasão de bactérias no músculo. 4. na erisipela ocorre uma infecção nos lobos cerebrais. 5. na erisipela ocorre uma infecção cutânea que invade o tecido ósseo. 2. Pergunta 2 https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/55712/34955 1/1 Leia o excerto a seguir: “As varizes dos membros inferiores representam uma das doenças mais prevalentes na população mundial e resultam em grande impacto na qualidade de vida dos pacientes devido às limitações nas atividades diárias e no desempenho funcional. Vários autores têm ressaltado a importância da avaliação da qualidade de vida na abordagem de pacientes portadores de doença venosa crônica […].” Fonte: ROCHA, F. A. et al. Avaliação da qualidade de vida em pacientes portadores de varizes de membros inferiores submetidos a tratamento cirúrgico. Jornal Vascular Brasileiro, São Paulo, v. 19, n. 1, p. e20190108, 2020. Disponível em: <https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.190108>. Acesso em: 27 abr. 2021. As varizes de membros inferiores interferem negativamente nas atividades funcionais e na qualidade de vida dos pacientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre varizes dos membros inferiores, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Nas varizes de membros inferiores, principalmente em sua fisiopatologia, acontece um extravasamento acompanhado das hemácias. Porque: II. O edema envolvido com resposta inflamatória de neutrófilos, fagócitos e macrófagos tem a capacidade de potencializar a permeabilidade capilar, promovendo extravasamento. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o excerto a seguir: “Varizes dos membros inferiores constituem uma condição patológica conhecida há muito tempo, e a busca por uma terapia adequada é tão antiga quanto a própria história da medicina ocidental. Embora a esclerose química seja a forma terapêutica mais difundida e conhecida, a utilização de meios físicos com este fim precedeu-a historicamente […].” Fonte: ARAÚJO, M.; VELASCO, F. C. G. Métodos físicos utilizados para oclusão de varizes dos membros inferiores. Jornal Vascular Brasileiro, São Paulo, v. 5, n. 2, p. 139-146, 2006. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jvb/v5n2/v5n2a10.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. O tratamento das varizes de membros inferiores é muito importante por meio do exercício físico, pois em cada fase desse programa de treinamento benefícios fisiológicos são esperados. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre varizes de membros inferiores, analise as afirmativas a seguir: https://jvascbras.org/article/doi/10.1590/1677-5449.190108 https://www.scielo.br/pdf/jvb/v5n2/v5n2a10.pdf I. Na fase de aquecimento o objetivo é reduzir o fluxo sanguíneo. II. Na fase de treinamento o objetivo é aumentar a ejeção do volume venoso. III. Na fase de relaxamento o objetivo é reduzir os estímulos nervosos simpáticos. IV. Na fase intermediária o objetivo é diminuir a resistência muscular. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. II e III. Resposta correta 3. III e IV. 4. I e III. 5. I e II. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o excerto a seguir: “A artéria carótida interna extracraniana (ACI) tem cerca de 8 cm de extensão e prolonga-se desde sua bifurcação no bulbo carotídeo até o canal carotídeo. Os aneurismas nesse segmento da carótida são raros, correspondendo a menos de 4% dos periféricos e, devido a este fato, é difícil estabelecer uma história natural da doença. Clinicamente apresentam-se como massa palpável e pulsátil no pescoço junto ao ângulo da mandíbula […].” Fonte: HAFNER, L. et al. Aneurisma da artéria carótida interna. Jornal Vascular Brasileiro, São Paulo, v. 12, n. 1, p. 40-44, 2013. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/08.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aneurisma, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A aterosclerose é considerada um fator de risco para se desenvolver o aneurisma. II. ( ) O aumento da produção de estrogênio da menopausa é considerado um fator de risco para se desenvolver aneurisma. III. ( ) O tabagismo é considerado um fator de risco para se desenvolver o aneurisma. IV. ( ) O sexo feminino é considerado um fator de risco para se desenvolver o aneurisma. V. ( ) As más-formações de vasos sanguíneos pré-existentes são consideradas um fator de risco para se desenvolver o aneurisma. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, F, F, V, F. https://www.scielo.br/pdf/jvb/v12n1/08.pdf 2. V, V, V, F, V. 3. V, F, V, F, V. Resposta correta 4. F, F, V, V, F. 5. F, V, F, V, F 5. Pergunta 5 1/1 Leia o excerto a seguir: “A insuficiência venosa crônica impacta a saúde pública, em todo o mundo, e gera custos financeiros para os serviços de saúde, aumenta a morbimortalidade, reduz a qualidade de vida e aumenta o absenteísmo. Nos Estados Unidos, cerca de sete milhões de norte americanos são acometidos pela insuficiência venosa crônica, o que corresponde de 70 a 90% de todas as úlceras de membros inferiores, na população […].” Fonte: LUCAS, T. C. et al. Prevalência clínica-epidemiológica dos pacientes cirúrgicos de varizes em membros inferiores. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, Divinópolis, v. 9, p. e3322, 2019. Disponível em: <http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/3322/2266>. Acesso em: 27 abr. 2021. A insuficiência venosa promovida pelas varizes de membros inferiores é um grande problema de saúde pública, muito comum na prática clínica. Para uma boa avaliação, as varizes devem ser classificadas conforme sua anatomia e fisiologia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre varizes de membros inferiores, analise as afirmativas a seguir: I. As veias classificadas como reticulares são avermelhadas. II. As veias classificadas como varicosas são tortuosas. III. As veias classificadas como reticulares são retas. IV. As veias classificadas como varicosas são subcutâneas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. III e IV. 3. I e III. 4. I e II. http://seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/3322/2266 5. II e IV. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o excerto a seguir: “O aneurisma da aorta abdominal (AAA) ocorre em cerca de 5,9% de homens fumadores, de raça caucasiana e com idade compreendida entre os 50 e os 79 anos, sendo os fatores de riscomais preponderantes a idade avançada (superior a 65 anos), sexo masculino e tabagismo. Um dos mecanismos que parece justificar o aparecimento do aneurisma da aorta abdominal é o remodelling expansivo associado ao distúrbio na síntese e degradação das proteínas da matriz arterial, processo comum ao do desenvolvimento de placa aterosclerótica […].” Fonte: MENDES, Lígia et al. Prevalência de aneurisma da aorta abdominal em doentes com estenose carotídea hemodinamicamente significativa. Angiologia e Cirurgia Vascular, [S.l.], v. 14, n. 2, p. 99-104, 2018. Disponível em: <https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/131/91>. Acesso em: 27 abr. 2021. O aneurisma por apresentar algumas formas mais específicas, principalmente em relação à sua localização e ao tipo de comprometimento. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aneurisma, analise as afirmativas a seguir: I. O aneurisma sacular representa uma expansão somente um lado da artéria. II. O aneurisma fusiforme apresenta dilatação de ambos os lados da artéria. III. O pseudoaneurisma representa uma ruptura na túnica adventícia dos vasos. IV. O aneurisma sacular representa uma ruptura das veias do encéfalo. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. III e IV. 3. II e III. 4. I e II. Resposta correta 5. II e IV. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o excerto a seguir: https://acvjournal.com/index.php/acv/article/view/131/91 “As varizes de membros inferiores podem ser causadas por alterações nas veias superficiais, profundas, ou nas perfurantes, mas a preponderância é no sistema venoso superficial, constituído pelas safenas magnas e parvas, além das colaterais que se comunicam superficialmente. As varizes dos membros inferiores, dilatação e tortuosidade de veias que dificultam o retorno venoso, são altamente prevalentes na população adulta, principalmente no sexo feminino […].” Fonte: CAMPOS, C. T. et al. Tratamento cirúrgico de varizes de membros inferiores em paciente hemofílico: relato de caso. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo, v. 64, n. 3, p. 258-260, 2019. Disponível em: <http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/547>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre varizes de membros inferiores, pode-se afirmar que as varizes primárias apresentam uma diferença das varizes secundárias, porque: Ocultar opções de resposta 1. as varizes primárias originam-se das artérias intermediárias. 2. as varizes primárias originam-se das veias intermediárias. 3. as varizes primárias originam-se das veias superficiais. Resposta correta 4. as varizes primárias originam-se das artérias mais grossas. 5. as varizes primárias originam-se das veias profundas. 8. Pergunta 8 0/1 Leia o excerto a seguir: “Entre essas morbidades, o pé diabético é a que mais se destaca na área da cirurgia vascular, por possuir aspecto mutilador, levando frequentemente à amputação, em especial quando a osteomielite e a infecção da ferida estão presentes. O pé diabético é definido como infecção, ulceração e/ou destruição dos tecidos profundos associadas a anormalidades neurológicas e doença vascular periférica nos membros inferiores […].” Fonte: CARLESSO, G. P.; GONÇALVES, M. H. B.; MORESCHI JÚNIOR, D. Avaliação do conhecimento de pacientes diabéticos sobre medidas preventivas do pé diabético em Maringá (PR). Jornal Vascular Brasileiro, São Paulo, v. 16, n. 2, p. 113-118, 2017. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jvb/v16n2/1677-5449-jvb-16-2-113.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. A relação entre as doenças cardiovasculares e a diabetes é um fator preocupante para os serviços de saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença vascular diabética, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Há certa predileção da doença macrovascular oclusiva envolver primariamente as artérias tibiais e a peroneira, entre o joelho e o pé, nos pacientes diabéticos. Porque: II. Ainda que haja similaridade do processo arterioesclerótico em diabéticos e não diabéticos, diversos aspectos diferenciam e caracterizam a doenças vascular das extremidades inferiores dos diabéticos. A seguir, assinale a alternativa correta: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/547 https://www.scielo.br/pdf/jvb/v16n2/1677-5449-jvb-16-2-113.pdf Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o excerto a seguir: “O desenvolvimento da úlcera por pressão representa um importante impacto financeiro para as instituições, sendo essa também considerada um problema socioeconômico e educacional. Por esse motivo, o investimento na prevenção, cujos custos são inferiores ao tratamento, é primordial. O cuidado das úlceras por pressão ocupa o terceiro lugar em gastos em saúde, sendo ultrapassado somente pelos gastos com tratamento de câncer e cirurgia cardíaca […].” Fonte: GUERRA, M. J. C. et al. Abordagem e tratamento de úlcera de pressão infectada em idosa sob cuidado domiciliar: da atenção primária à especializada. Revista de Saúde, Vassouras, v. 12, n. 1, p. 30-34, 2021. Disponível em: <http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RS/article/view/2220>. Acesso em: 27 abr. 2021. A lesão por pressão é um problema sério que pode causar consequências negativas, como dor, tempo de internação mais prolongado, aumento de custos com o tratamento e dificuldade em recuperar a saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesão por pressão, analise as afirmativas a seguir: I. A categoria I da lesão por pressão é caracterizada por perda parcial da estrutura da pele ou flictena. II. A categoria II da lesão por pressão é caracterizada por eritema de cor não esbranquiçada em pele intacta. III. A categoria III da lesão por pressão é caracterizada por perda total da estrutura da pele com tecido subcutâneo visível. IV. A categoria IV da lesão por pressão é caracterizada por perda total da estrutura dos tecidos, músculos e ossos visíveis. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. I e II. http://editora.universidadedevassouras.edu.br/index.php/RS/article/view/2220 3. III e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. II e IV. 10. Pergunta 10 1/1 Leia o excerto a seguir: “O aneurisma de artéria poplítea é responsável por 70 a 80% dos casos de aneurismas periféricos. Geralmente, incide em homens acima de 65 anos e, em 50% dos casos, são bilaterais. Sua etiologia mais frequente, apesar de multifatorial, é a aterosclerose; o diagnóstico clínico só é feito quando a dilatação arterial atinge grandes proporções ou quando aparecem complicações isquêmicas no membro […].” Fonte: BARROS, K. J. F. et al. Técnicas e táticas no tratamento endovascular do aneurisma da artéria renal. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, São Paulo, v. 22, n. 1, p. 64-72, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbci/v22n1/0104-1843-rbci-22-01-0064.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre aneurisma, pode-se afirmar que conhecer a topografia das artérias é importante para uma avaliação do paciente, principalmente a artéria poplítea, que é a mais fácil de se realizar a palpação, porque: Ocultar opções de resposta 1. ela fica localizadaatrás dos joelhos. Resposta correta 2. ela fica localizada na região da virilha. 3. ela fica localizada na região do baço. 4. ela fica localizada na região intestino. 5. ela fica localizada na região dos cotovelos. https://www.scielo.br/pdf/rbci/v22n1/0104-1843-rbci-22-01-0064.pdf Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário 1. Pergunta 1 1/1 Leia o excerto a seguir: “As cardiopatias congênitas começaram a ser identificadas a partir do século XVII, mediante relatos ocasionais que procuravam correlacionar os sintomas clínicos com descobertas de autópsia. A malformação cardíaca é a anomalia congênita isolada mais comum, respondendo por 3 a 5% das mortes no período neonatal. Estimativas apontam que aproximadamente 20-30% das crianças morrem no primeiro mês de vida por insuficiência cardíaca ou crises de hipóxia [...]” Fonte: BELO, W. A.; OSELAME, G. B.; NEVES, E. B. Perfil clínico-hospitalar de crianças com cardiopatia congênita. Cadernos Saúde Coletiva, v. 24, n. 2, p. 216-220, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414- 462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas acianogênicas, pode-se afirmar que existem diversos tipos dessas doenças e muitas podem ser encontradas na prática clínica ambulatorial, porque: Ocultar opções de resposta 1. a trombose venosa profunda é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 2. a coarctação de aorta é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. Resposta correta 3. a insuficiência cardíaca congestiva é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 4. o infarto agudo do miocárdio é considerado uma cardiopatia congênita acianogênica. 5. a hipertensão arterial sistêmica é considerada uma cardiopatia congênita acianogênica. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o excerto a seguir: “As cardiopatias acianogênicas são mais comuns e geralmente de menor gravidade, dentre elas citamos a comunicação interatrial, a comunicação interventricular, a persistência do canal arterial e o defeito no septo atrioventricular. Dentre as cardiopatias cianogênicas, a mais frequente é a Tetralogia de Fallot, atingindo 50 em cada 100.000 crianças [...]” Fonte: SÁ, E. ; SILVA, A.; NINA, R.; OLIVEIRA, A. O perfil de crianças com cardiopatias congênitas submetidas à cirurgia cardíaca em um centro universitário do Nordeste. Revista Inspirar Movimento & Saude, v. 20, n. 1, p. 1-17, 2020. Disponível em: <https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo sobre as cardiopatias congênitas cianogênicas, pode-se afirmar que o quadro clínico é diferente das demais doenças cardiovasculares, porque: https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf https://www.scielo.br/pdf/cadsc/v24n2/1414-462X-cadsc-1414-462X201600020258.pdf https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2020/05/750.pdf Ocultar opções de resposta 1. apresenta um arco anterior escavado 2. apresenta edema de membro superior. 3. apresenta uma tonalidade azulada dos lábios. Resposta correta 4. apresenta uma área cardíaca quadrada. 5. apresenta alguns grânulos de fordyce. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “O transplante cardíaco é o padrão ouro do cuidado da insuficiência cardíaca terminal. Estudos epidemiológicos mostraram que 60-70% dos pacientes com insuficiência cardíaca desenvolvem hipertensão pulmonar. Em um estudo da Mayo Clinic, detectou-se uma forte associação graduada entre pressão arterial pulmonar sistólica e mortalidade e, por isso, a presença de HP grave é uma das maiores contraindicações ao transplante cardíaco, devido à disfunção do coração direito pós-operatória [...]” Fonte: MENDES, S. L. et al. Resultados Clínicos e Hemodinâmicos de Longo Prazo após o Transplante de Coração em Pacientes Pré-Tratados com Sildenafil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 2, p. 219-226, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, é correto afirmar que existe um fator limitante mais importante no aumento do número de transplantes, porque: Ocultar opções de resposta 1. a carotidoangiografia é um exame caro e interfere no número de cirurgias. 2. a morte encefálica deve ser diagnosticada por neurologistas. 3. a midríase paralítica interfere no número de cirurgias. 4. https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n2/0066-782X-abc-116-02-0219.pdf a ausência de reflexo oculomotor interfere no número de cirurgias 5. a disponibilidade de órgãos interfere no número de cirurgias. Resposta correta 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A febre reumática e a doença reumática cardíaca continuam a ser altamente prevalentes, afetando aproximadamente 40 milhões de pessoas, principalmente em países de baixa e média renda, mas também em populações marginalizadas em países desenvolvidos. Os dados brasileiros sobre prevalência da febre reumática são escassos principalmente devido a dificuldades no diagnóstico de febre reumática aguda, custo do rastreamento de doença reumática cardíaca e o fato de que dados relatados sobre cirurgia ou óbito podem representar incidência da febre reumática de 2 décadas atrás [...]” Fonte: ROSA, V. E. E. Caracterização histopatológica das lesões valvares mitrais em pacientes com cardiopatia reumática: a inflamação também é responsável pela progressão da valvopatia crônica?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 413-414, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. A febre reumática interfere na qualidade de vida e funcionalidade do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cardiopatias reumáticas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A prevalência de febre reumática em uma determinada comunidade é reflexo do nível de cuidados preventivos primários. Porque: II. A febre reumática aparece no período de 1 a 2 semanas ou mais tardiamente em aproximadamente 30% das crianças acometidas pela febre reumática. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 5. Pergunta 5 https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n3/1678-4170-abc-116-03-0413.pdf 1/1 Leia o trecho a seguir: “As doenças cardiovasculares apresentam-se com maior frequência na população idosa e com histórico familiar, entretanto, não isentam que outras populações com idade inferior e sem histórico familiar. Compõem este grupo de doenças, os agravos isquêmicos do coração, os acometimentos cerebrovasculares, a insuficiência cardíaca e as valvopatias, sendo todas estas passíveis de tratamento clínico e/ou cirúrgico. Com relação aos tratamentos existentes, destacam-se as cirurgias cardíacas, evidenciando um aumento no número de procedimentos, nos últimos anos.” Fonte: SOARES JÚNIOR, J. R. et al. Perfil de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um serviço especializado. Saúde (Santa Maria), v. 47, n. 1, p. 1-9, 2021. Disponível em: <https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, para realizar a circulação extracorpórea é precisoter um profissional específico que entenda sobre a técnica, porque: Ocultar opções de resposta 1. realiza uma dissecação. 2. realiza uma sedação. 3. realiza uma dilação sanguínea. 4. realiza uma perfusão. Resposta correta 5. realiza um bloqueio sanguíneo. 6. Pergunta 6 0/1 Leia o trecho a seguir: “O transplante cardíaco é opção terapêutica considerada em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e refratária ao tratamento otimizado, de acordo com diretrizes nacionais e internacionais e com estimativa de prognóstico adverso. Na indicação do transplante cardíaco, deve-se contemplar a relação risco-benefício individual e, idealmente, populacional. A alocação de órgãos para transplante possui implicações éticas, pois são recursos escassos que devem ser preferencialmente ofertados para aqueles com maior probabilidade de sobrevida no longo prazo [...]” Fonte: BACAL, F. et al. 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 2, p. 230-289, 2018. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v111n2/0066-782X-abc-111-02-0230.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. Os transplantes cardíacos precisam ser planejados e o paciente precisa estar dentro dos critérios para seleção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir. I. A presença de 7 unidades de Wood é classificado como receptores com resistência vascular pulmonar alta. II. O transplante heterotópico é indicado para pacientes com resistência vascular pulmonar alta. III. É classificado como receptores com resistência vascular pulmonar alta a presença de 2 unidades de Wood. IV. O transplante cardiopulmonar é indicado para pacientes com resistência vascular pulmonar menor que 8. Está correto apenas o que se afirma em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/48515/pdf https://www.scielo.br/pdf/abc/v111n2/0066-782X-abc-111-02-0230.pdf Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. II e III. 3. I e III. 4. I e II. Resposta correta 5. Incorreta: II e IV. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “As complicações cardiovasculares são responsáveis por grande parte da morbimortalidade perioperatória. A avaliação cardíaca préoperatória é, por isso, fundamental. Este trabalho pretende determinar quais os doentes propostos para cirurgia não cardíaca que beneficiam da realização pré-operatória de ecocardiograma transtorácico para estratificação de risco e eventual otimização e quais os doentes que, tendo em conta a sua patologia cardiovascular e o tipo de intervenção a que vão ser submetidos, devem ser monitorizados durante o período perioperatório com ecocardiograma transesofágico [...]” Fonte: CARRÃO, A.; PEREIRA, S. Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica no Perioperatório em Cirurgia Não Cardíaca. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, v. 28, n. 2, p. 110-118, 2019. Disponível em: <https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia torácica não cardíaca, analise as afirmativas a seguir. I. O mecanismo que mantém as respostas durante um procedimento cirúrgico é o sistema nervoso central. II. O eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipofisário diminui da concentração sérica do hormônio adrenocorticotrófico. III. Catecolaminas suprarrenais e cortisol são substâncias hormonais liberadas no pós-operatório. IV. A ação dos mineralocorticoides, vasopressina e aldosterona liberados no organismo durante a cirurgia libera sódio e água. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. III e IV. https://revistas.rcaap.pt/anestesiologia/article/view/17470/14283 3. I e III. Resposta correta 4. I e II. 5. II e III. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A incidência anual de miocardite aguda por todas as causas é de cerca de 22 casos por 100000 habitantes e a taxa de insuficiência central está entre 0,5% e 4,0%. Em todos os pacientes com infecção viral aguda, a miocardite pode ocorrer de 1% a 5%. Até o momento, existem poucos dados clínicos sobre miocardite causada por SARS-CoV-2 [...]” Fonte: ARROYO, J. C. L.; NEIVA, L. C. Miocardite em paciente com COVID-19. Anais do Seminário Científico do UNIFACIG, n. 6, p. 1-5, 2021. Disponível em: <http://pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/2227/1850>. Acesso em: 27 abr. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre miocardites, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular que apresenta uma etiologia infecciosa. II. ( ) A miocardite é uma doença cardiovascular comum e sua principal característica é o processo degenerativo. III. ( ) A miocardite tem início com a introdução do hospedeiro, que invade o agente agressor. IV. ( ) Na miocardite existe um afastamento na relação entre o agente agressor e o hospedeiro para gerar a doença. V. ( ) A manifestação da miocardite depende da intensidade e da extensão da doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, V, F, V 2. V, F, F, V, F 3. F, V, F, V, F. 4. V, F, V, F, V. Resposta correta 5. http://pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/2227/1850 F, F, V, V, F. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Embora o tratamento clínico das cardiopatias venha progredindo ano a ano e a abordagem minimamente invasiva encontre- se em rápida expansão, a cirurgia cardíaca é a intervenção de escolha em alguns casos de cardiopatias. Para a realização de diferentes tipos de cirurgia cardíaca, a circulação extracorpórea ainda é um procedimento muito utilizado cuja finalidade é propiciar um campo cirúrgico limpo, preservar as características funcionais do coração e oferecer segurança à equipe cirúrgica.” Fonte: TORRATI, F. G. et al. Circulação extracorpórea e complicações no período pós-operatório imediato de cirurgias cardíacas. Acta Paulista de Enfermagem, v. 25, n. 3, p. 340-345, 2012. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. A circulação extracorpórea é muito utilizada na maioria dos hospitais brasileiros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia cardíaca, analise as afirmativas a seguir. I. Na circulação extracorpórea, a bomba substitui a função do pulmão. II. A circulação extracorpórea é um procedimento realizado durante uma cirurgia cardíaca. III. Na circulação extracorpórea, o oxigenador substitui a função do coração. IV. A bomba, o oxigenador e os acessórios representam a circulação extracorpórea. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e III. 5. II e IV. Resposta correta 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “O transplante cardíaco é a principal alternativa terapêutica para pacientes com insuficiência cardíaca avançada, refratária às intervenções clínicas e cirúrgicas otimizadas, tendo como principal objetivo melhorar a sobrevida e qualidade de vida desses indivíduos. Uma vez transplantado, o paciente requer a utilização prolongada de esquemas farmacológicos de imunossupressão para manutenção do transplante [...]” https://www.scielo.br/pdf/ape/v25n3/v25n3a04.pdf Fonte: FREITAS, N. C. C. et al. Dezesseis anos de transplante cardíaco em coorte aberta no brasil: análise de sobrevivência de pacientes em uso de imunossupressores. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 4, p. 744-753, 2021. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n4/1678-4170-abc-116-04-0744.pdf>. Acesso em: 27 abr. 2021. O transplante cardíaco éum procedimento cirúrgico no qual um coração é transplantado para outro indivíduo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre transplante cardíaco, analise as afirmativas a seguir. I. O candidato a transplante cardíaco é portador de uma cardiopatia terminal. II. Deve considerar na indicação do transplante cardíacas a presença de outras comorbidades do paciente. III. O coração é um órgão universal e deve ser implantado inicialmente sem precisar de protocolos de avaliação. IV. O candidato a transplante cardíaco te, internações hospitalares esporádicas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. III e IV. 2. II e III. 3. I e II. Resposta correta 4. I e III. 5. II e IV. https://www.scielo.br/pdf/abc/v116n4/1678-4170-abc-116-04-0744.pdf
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