Avaliação Saúde Mental

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Questão 1
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre os sintomas depressivos e ansiosos no contexto da atenção primária:
Os pacientes nas unidades de atenção primária que apresentam sofrimento emocional e sintomas depressivos e ansiosos geralmente apresentam queixas somáticas inexplicáveis.
A apresentação dos sintomas depressivos e ansioso é a mesma daquela encontrada em unidades especializadas em saúde mental, o que facilita o reconhecimento destes quadros pelo especialista.
O tratamento dos quadros depressivos e ansiosos é baseado no uso de antidepressivos, visto que estes apresentam menor potencial de desenvolvimento de dependência em relação aos benzodiazepínicos.
A automedicação é uma complicação comum associada a queixas médicas inexplicáveis, devendo ser evitada através de uma avaliação médica minuciosa, a solicitação de todos os exames laboratoriais e de imagem necessários para que o paciente se conscientize de que não tem qualquer doença.
A utilização de medicações sintomáticas como vitaminas, antipiréticos e benzodiazepínicos estão indicadas, pensando nos benefícios do efeito placebo para estes casos.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
As síndromes ansiosas e depressivas podem vir acompanhados de diversos sintomas físicos, tais como cansaço, astenia, fadiga, palpitações, dores, dispneia, sudorese de extremidades, entre outros. Podem se apresentar de forma difusa e pouco definidos e não se verificam alterações anatomopatológicas que os justifiquem. Muitas vezes, não são valorizados pelos profissionais e os portadores são denominados pejorativamente de “poliqueixosos”.
Questão 2
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Acerca do cuidado aos transtornos de ansiedade no contexto da atenção primária:
A ansiedade é considerada patológica se sua intensidade ou duração é desproporcional a sua causa de origem, ocorre na ausência de uma situação real de ameaça ou está associada a uma queda do funcionamento do indivíduo.
O tratamento medicamentoso está indicado somente para casos com comprometimento funcional grave e após o esgotamento de todas as abordagens não medicamentosas disponíveis naquele cenário.
A base do tratamento farmacológico dos transtornos de ansiedade são as medicações antidepressivas, que devem ser aumentadas só em último caso a fim de evitar potencial dependência.
O apoio especializado para o paciente que apresenta transtorno de ansiedade deve ser solicitado somente em casos refratários.
A interrupção do tratamento medicamentoso deve-se dar de forma progressiva logo após a melhora sintomática, evitando o desenvolvimento de resistência à medicação.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Os sintomas que podem ser observados no transtorno de ansiedade são: manifestações somáticas (cefaleia, dispneia, taquicardia, tremores, vertigem, sudorese, parestesias, náuseas, diarreia etc.) e psíquicas (inquietação interna, insegurança, insônia, irritabilidade, desconforto mental, dificuldade para se concentrar etc. A abordagem diante de um diagnóstico de transtorno de ansiedade pode ser para tratamento não medicamentoso (incluindo suporte, psicoeducação e psicoterapia de diferentes orientações) e tratamento medicamentoso, dependendo da gravidade de cada caso.
Questão 3
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre as intervenções psicossociais:
Terapia de solução de problemas e terapia interpessoal são modalidades avançadas.
Terapia de solução de problemas e psicoeducação são modalidades avançadas.
Prática de exercícios físicos e terapia de solução de problemas são modalidades avançadas.
Terapia interpessoal e psicoeducação são modalidades avançadas.
Psicoeducação e prática de exercícios físicos são modalidades avançadas.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Ambas as opções são intervenções avançadas, pois requerem que o profissional da APS disponha de tempo para ser treinado, para aplicá-las e para receber supervisão/orientação de um especialista de saúde mental.
Questão 4
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre as intervenções psicossociais avançadas:
A terapia interpessoal e a terapia de solução de problemas são indicadas em caso de depressão.
Identificar e dividir o problema em pequenas partes manejáveis é uma característica da terapia interpessoal.
Eleger como foco de trabalho os conflitos de relacionamento apresentados pelo paciente é uma característica da terapia de solução de problemas.
A terapia interpessoal ocorre nas seguintes etapas: inicial, intermediária, avançada e final.
A terapia de solução de problemas ocorre em três etapas: inicial, intermediária e final.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
Ambas as intervenções podem ser usadas no cuidado de pessoas com sofrimento emocional e em estado depressivo leve. A escolha da modalidade a ser utilizada dependerá da característica da problemática do paciente. A terapia interpessoal é indicada se a problemática central apresentada pelo paciente envolver muitos conflitos de relacionamento e a terapia de solução de problemas é indicada se o problema puder ser identificado e dividido em pequenas partes manejáveis, e desde que seja possível estabelecer metas objetivas e realistas.
Questão 5
Correto
Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sobre o uso do Projeto Terapêutico Singular (PTS) no cuidado aos Transtornos Mentais Comuns (TMC):
O paciente deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e vários profissionais podem executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, vários profissionais devem ficar responsáveis pela gestão do caso e executar as ações e metas traçadas.
O paciente deve participar da elaboração do PTS, vários profissionais devem ficar responsáveis pela gestão do caso, mas apenas um deve executar as ações e metas traçadas.
O paciente não deve participar da elaboração do PTS, um profissional deve ficar responsável pela gestão do caso e vários profissionais podem executar as ações e metas traçadas.
Sua resposta está correta.
Feedback: 
O PTS é um plano de cuidado que deve considerar a singularidade do paciente, por isso, deve ser desenvolvido pela equipe de saúde junto e com a participação do usuário. No PTS define-se o “cardápio” de ações de cuidado a serem executadas, incluindo tanto o tratamento farmacológico, quanto as estratégias psicossociais. Para acompanhar a condução dessas ações, apenas um profissional de referência deve assumir a gestão do cuidado. Porém, eleger um profissional responsável pelo andamento do caso, não exclui a necessidade de designar outros profissionais que fiquem responsáveis por cada uma das ações do PTS. Ou seja, além do profissional responsável por gerir o PTS, outros precisam ‘tocar’ as ações adiante.