AVALIAÇÃO HEMATOLOGIA FAVENI

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AVALIAÇÃO – HEMATOLOGIA
· A garantia da qualidade corresponde ao conjunto de atividades planejadas e sistemáticas que assegura os processos de acordo com determinados pré-requisitos. Um programa de qualidade no laboratório de hematologia visa a ações reais, a fim de aumentar a probabilidade de se obter resultados adequados e confiáveis. De acordo com a informação, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta Marcada :
O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente para coleta até a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do paciente.
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  0
· Os leucócitos são células nucleadas, presentes no sangue circulante. São incolores, dotados de movimento amebóide, fagocitose e diapedese. Estão relacionados com as defesas celulares e imunocelulares do organismo. Em adultos, o número de leucócitos oscila entre 5.000 e 10.000/µl de sangue.   Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
() Neutrófilos: são conhecidos também como polimorfonucleares e correspondem cerca de 50 a 70% das células circulantes; possuem grânulos citoplasmáticos pequenos corados fracamente em púrpura-avermelhado. Os neutrófilos são capazes de deixar os vasos sanguíneos e entrar nos tecidos, onde protegem o corpo e fagocitando bactérias e substâncias estranhas ao organismo.
() Eosinófilos: possuem grânulos corados em laranja-avermelhado e fagocitam complexos antígeno-anticorpo. Seus núcleos geralmente têm dois lobos conectados por um filamento. O número de eosinófilos circulantes aumenta de forma muito acentuada no sangue circulante durante as reações alérgicas, e durantes as infestações parasitárias.
() Basófilos: possuem grânulos relativamente grandes corados em rosa; liberam bradicinina (contribui para as respostas alérgicas dilatando e permeabilizando os vasos sanguíneos) e heparina (previne a coagulação do sangue). Os basófilos funcionam similarmente aos mastócitos, que são encontrados no tecido conjuntivo.
() Monócitos: possuem um único núcleo; são células grandes. São formados por monoblastos; São capazes de entrarem no tecido conjuntivo frouxo, onde se desenvolvem em grandes células fagocíticas denominadas macrófagos, que podem ingerir bactérias e outras substâncias estranhas ao organismo.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
V, V, F, V
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· O leucograma corresponde à contagem global e específica dos leucócitos, representados pela leucometria e pelo estudo quantitativo e qualitativo dos glóbulos brancos. O quadro leucocitário que se apresentará após ser concluído o exame hematológico, permitirá ao médico tirar conclusões diagnósticas e prognósticas importantes. Podemos concluir que a afirmativa está:
Resposta Marcada :
Verdadeira
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
· A hemostasia resulta de uma série de interações complexas pelos quais o sangue é mantido fluido no sistema vascular; são prevenidos processos hemorrágicos espontâneos e contidos sangramentos traumáticos. Depende basicamente da resistência e contratilidade normais dos vasos, da atividade plaquetária normal, de um sistema adequado de coagulação e da estabilidade do coágulo. Podemos concluir que a afirmativa está:
Resposta Marcada :
Verdadeira
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
· Segundo a RDC no 302/2005 da Anvisa, a fase pós-analítica é aquela que se inicia após a obtenção de resultados válidos das análises e termina com a emissão do laudo, para interpretação pelo solicitante. Na fase pós-analítica, a entrega do laudo deve ser eficiente, evitando trocas, extravios e dentro do turnaround, ou tempo de resposta (TAT). Julgue os itens colocando V para verdadeiro e F para falso.
( ) Os valores críticos devem ser avisados imediatamente. Recomenda-se que a liberação dos exames seja realizada por interfaceamento para evitar erros de caligrafia. Além disso, sugere-se a conferência e a liberação final do exame serem realizadas por profissional de nível médio.
(  ) O laudo do exame precisa ser arquivado por 5 anos. Atualmente, o resultado do exame pode ser arquivado eletronicamente e não há a necessidade de guardar o laudo impresso.
() O armazenamento de amostras da hematologia não pode ser longo, pois, por se tratar de sangue total, apresenta uma baixa estabilidade. O hemograma deve ser armazenado sob refrigeração (2°C a 8°C) por 24h, já o esfregaço sanguíneo na laminoteca à temperatura ambiente durante 30 dias.
() Os erros potenciais da fase pós-analítica são exemplos: Identificação incorreta do paciente; Transcrição de dados incorretos; Resultado ilegível; Unidades erradas; Não identificação de substâncias interferentes (hemólise, lipemia, ictérico); Especificidade, sensibilidade e precisão dos testes inadequados.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
F, V, V, V
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· Complete as lacunas:
 
A Mioglobina (Mb) e a Hemoglobina (Hb) são ____________e fazem parte da família das proteínas globulares. Estas proteínas são caracterizadas por terem a cadeia __________enrolada de forma esférica ou globular possuindo vários tipos de estruturas secundárias. Outro aspecto importante que caracteriza as proteínas_________, é o posicionamento das cadeias aminoacídicas laterais, que se reflete na estrutura e estabilidade das interações hidrófobas.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
hemeproteínas – polipeptídica – globulares.
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· A hemoglobina é a principal proteína solúvel que se encontra presente nos eritrócitos do sangue de diversos organismos (representa cerca de 75% da proteína total do sangue), e cuja capacidade de ligação a gases é conhecida. É responsável pelo transporte do oxigénio, dos pulmões até aos tecidos e parte do dióxido de carbono no sentido inverso. Podemos concluir que a afirmativa está:
Resposta Marcada :
VERDADEIRA
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· As estruturas da hemoglobina em diferentes estados de ligação têm sido intensivamente estudadas, em parte pela sua importância na medicina e na fisiologia. As comparações entre as estruturas da enoxi Hb e da desoxi Hb mostram mudanças na estrutura terciária das subunidades individuais e na estrutura quaternária, ou seja, na geometria relativa das subunidades e nas interações nas interfaces. Podemos concluir que a afirmativa está:
Resposta Marcada :
FALSA
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· Anemias tem como Sinais e sintomas: aguda (sinais de hipovolemia – queda da PA, taquicardia, pulso fino, sede, oligúria) e crônica: volemia normal; se hemoglobina menor que 9 g/dl há irritação, cansaço fácil, angina em coronariopatias e palidez. Se Hb entre 6 -9g/dl, palidez evidente, taquicardia, sopro anêmico, cansaço aos menores esforços.
I – Ferropriva: a redução da Hb é maior do que os outros parâmetros; o VCM e o HCM estão bastante reduzidos (microcitose e hipocromia). Procurar analisar o hemograma completo: eosinofilia sugere verminose. Causas mais frequentes na infância: dieta carente; em adultos, perda hemorrágica crônica.
II – Talassemia: anemia semelhante à ferropriva: microcitose intensa, eritrocitose apesar da anemia, leptocitos, pontilhado basófilo, policromasia e poiquilocitose podem ocorrer. A Hb varia na faixa de 9 a 11 g/dl, CHCM normal.
III – Anemia das doenças crônicas (ADC): acompanha infecções, colesterol, dermatites, câncer, convalescença de cirurgias e traumas extensos e doenças inflamatórias.
IV – Anemias por síntese defeituosa de nucleoproteínas: reduz-se a síntese do DNA, sem afetar o RNA e outras proteínas, as células em proliferação sofrem crescimento assincrônico núcleo/citoplasma, que vai piorando em cada mitose, até inviabilizá-las, causando eritropoiese ineficaz, leuco plaquetopenia em menor grau, macro ovalocitose e poiquilocitose; aumento do VCM/HCM, CHCM normal, não há policromasia; presençade neutrófilos gigantes e hipersegmentados; sugerir mielograma para confirmação.
A sequência CORRETA:
Resposta Marcada :
I, II, IV
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· Sobre as alterações no leucograma. Assinale alternativa INCORRETA:
Resposta Marcada :
Linfocitose é o aumento do número absoluto de basófilos. Uma vez que as contagens de basófilos em lactentes e crianças são consideravelmente mais altas que as dos adultos, é muito importante usar a faixa de referência adaptada a idades.
TOTAL DE PONTOS: 1PONTOS RECEBIDOS  1
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