QUESTIONÁRIO UNIDADE III - IMUNOLOGIA CLINICA REFEITO

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PERGUNTA 1 
1. A figura se refere a um ensaio de aglutinação direta de tipagem sanguínea de dois 
pacientes A e B. Sobre o ensaio, qual das alternativas está incorreta? 
 
 
 
Fonte: adaptado de: 
http://www.petfarmacia.ufms.br/wpcontent/uploads/2020/07/Compilado-Tipagem-PET-
FARM%C3%81CIA.pdf 
 
a. O paciente A apresenta antígeno A na superfície de suas 
hemácias, mas não apresenta antígeno de Rh. 
 
b. O paciente B apresenta antígeno B e Rh na superfície de sua membrana. 
 
c. Na técnica de aglutinação direta para determinação do tipo 
sanguíneo, o reagente utilizado é o antissoro, que contém anticorpos 
contra os antígenos endógenos presentes na superfície das hemácias. 
 
d. As hemácias apresentam antígenos em sua superfície que são capazes de 
gerar uma resposta imunológica com produção de anticorpos, entretanto 
esses antígenos não são imunógenos. 
 
e. De acordo com a figura, o paciente A é do grupo sanguíneo B 
positivo. 
 
1. O teste de Coombs é amplamente utilizado no diagnóstico da eritroblastose fetal, 
doença que afeta recém-nascidos, causada por incompatibilidade sanguínea 
entre mãe e filho. Essa doença causa hemólise massiva das células vermelhas do 
recém-nascido. Para evitar a ocorrência da patologia é necessário realizar a 
triagem do 
tipo sanguíneo dos pais da criança durante o pré-natal. Sobre o teste de Coombs 
é incorreto afirmar que: 
 
 
 
a. O teste de Coombs direto é realizado no sangue do recémnascido e irá 
detectar a presença de eritrócitos sensibilizados com anticorpos anti-RH 
provenientes da mãe. 
 
b. O teste de Coombs indireto é realizado no sangue da mãe, com esse teste é 
possível detectar a presença de anticorpos anti-RH contra os eritrócitos. 
 
c. O soro de Coombs é composto de imunoglobulinas que detectam 
anticorpos anti-RH, ou seja, um anticorpo contra anticorpos. 
 
d. Para realizar o teste de Coombs direto é necessário utilizar 
eritrócitos do tipo sanguíneo O positivo em uma primeira etapa, assim 
esses eritrócitos serão sensibilizados pelos anticorpos anti-RH. 
 
e. O tratamento preventivo da eritroblastose fetal é uma “vacina” que 
previne que a mãe se sensibilize com os eritrócitos do recém-nascido e não 
produza anticorpos anti-RH. 
 
1. O pênfigo, popularmente conhecido como fogo selvagem, é uma patologia na 
qual ocorre uma reação de hipersensibilidade. É uma doença vesicular grave da 
pele e das membranas mucosas. Os pacientes produzem anticorpos contra a 
desmogleína-1 e -3, componentes dos dessosomos, os quais formam as junções 
entre células epidérmicas, levando ao rompimento desse tecido com a separação 
das camadas superficiais para formar vesículas. Essa doença é uma 
hipersensibilidade mediada por anticorpos da classe IgG. Qual é o tipo de 
hipersensibilidade que causa o pênfigo? 
 
a. Hipersensibilidade do tipo I. 
1. Para o diagnóstico das doenças autoimunes, podemos quantificar anticorpos que 
reconhecem componentes nucleares e o padrão obtido nesses ensaios conhecidos 
como Fator Antinúcleo (FAN), em conjunto com os achados clínicos, levam ao 
diagnóstico de patologias como o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Sobre o 
FAN, responda se as alternativas são falsas (F) ou verdadeiras (V): 
( ) A presença da positividade para FAN, no exame laboratorial, pode preceder 
os sinais e os sintomas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
( ) Os componentes nucleares reconhecidos podem ser provenientes de 
membrana nuclear, cromatina, nucléolo, proteínas nucleares e DNA. ( ) As 
técnicas de aglutinação são amplamente utilizadas para a detecção de FAN. 
( ) A determinação das especificidades dos autoanticorpos envolvidos com 
doenças autoimunes é muito útil para o estabelecimento do diagnóstico correto, 
prognóstico e na facilitação do segmento clínico e terapêutico. 
( ) Padrões pontilhado fino e centromérico são os mais frequentes na LES. 
 
A afirmativa que possui as respostas corretas é: 
 
1. As alergias são hipersensibilidade do tipo I. As manifestações clínicas dependem 
do tipo do alérgeno, da forma de contato e do genótipo do indivíduo. Assim 
sendo, as manifestações são diversas. As formas mais comuns de 
hipersensibilidade do tipo I são as alimentares e as respiratórias, como asma e 
rinite. Qual afirmativa está incorreta? 
 
a. As hipersensibilidades imediatas do tipo I são mediadas por IgE. 
 
b. A gravidade dos sintomas depende dos anticorpos IgG, da quantidade do 
alérgeno e de fatores que aumentem a resposta imune. 
 
c. É uma reação exacerbada e inadequada do sistema imune que ocorre na 
presença de alérgenos. 
 
d. O mastócito é o componente central da hipersensibilidade tipo I. Sua 
degranulação leva à liberação de mediadores da inflamação na corrente 
sanguínea. 
 
e. A anafilaxia ocorre quando um paciente com hipersensibilidade imediata é 
exposto a um alérgeno relevante, de maneira que o antígeno entra 
rapidamente na circulação. 
 
1. Na Doença Hemolítico do Recém-Nascido (DHRN), a mãe que não possui o 
antígeno Reshus, ou seja, é Rh negativo, irá produzir anticorpos anti-RH se 
entrar em contato com o sangue do feto caso ele possua anticorpos Reshus, ou 
seja, é Rh positivo. Na DHRN, podemos afirmar que: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a. É uma doença do sistema imunológico de hipersensibilidade do tipo III, 
uma vez que ocorrerá a formação de complexos antígenos-anticorpos no 
recém-nascido. 
 
b. O teste de Coombs indireto é feito no sangue do recém-nascido e o teste 
de Coombs direto é no sangue da mãe, sendo esse o exame utilizado para 
detectar a presença de anticorpos contra o antígeno Rhesus. 
 
c. É uma doença pertencente às hipersensibilidades do tipo IV, ou seja, 
mediada por células de defesa como o linfócito T. 
 
d. É uma hipersensibilidade do tipo II, uma vez que é mediada por 
anticorpos contra antígenos na superfície das células. 
 
e. O diagnóstico da doença é feito a partir da investigação da 
presença de antígenos Rh no feto e na mãe. 
 
1. Doenças autoimunes ocorrem toda vez que nossos mecanismos de autotolerância 
deixam de ser efetivos. Essas patologias podem ter como mediadores tanto os 
anticorpos como os linfócitos T autorreativos. No Brasil, 10% da população 
possui algum tipo de doença autoimune, sendo que as mulheres são mais 
afetadas do que os homens. Essas doenças podem ser em órgãos específicos, 
intermediários ou sistêmicos. Qual afirmativa está correta sobre as doenças 
autoimunes? 
 
a. Diabetes Mellitus do tipo 1 é um exemplo de doença autoimune em órgão 
específico, com produção de anticorpos contra as células pancreáticas. 
 
b. Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune 
sistêmica, mais prevalente nos homens, o que sugere que os hormônios 
sexuais estão envolvidos no processo que desencadeia a doença. 
 
c. A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipertireoidismo, sendo o 
sinal clássico a presença de olhos “esbugalhados”. 
 
d. A artrite reumatoide é um exemplo de doença autoimune em órgão 
específico, diagnosticada com a presença de IgM contra IgG. 
 
e. A Doença de Graves se caracteriza pela produção de anticorpos contra as 
células da tireoide, gera uma falência da glândula com o desenvolvimento 
de hipotireoidismo. 
 
 
 
1. A hipersensibilidade do tipo III é uma reação induzida pela deposição de 
complexos antígeno-anticorpo (imunocomplexos) em determinados locais do 
organismo. Essas deposições, por sua vez, são capazes de produzir danos 
teciduais como resultado da ativação de uma variedade de mediadores séricos. 
Qual fator não está relacionado ao depósito desses complexos da 
hipersensibilidade tipo 
III? 
 
a. Tamanho do imunocomplexo. 
 
b. Permeabilidade vascular. 
 
c. Localidade anatômica da formação dos imunocomplexos. 
 
d. Quantidade de mastócitos presentes no local do depósito.e. Deficiência do sistema mononuclear fagocitário que remove dos 
imunocomplexos. 
 
1. As reações de hipersensibilidade podem ser utilizadas no auxílio do diagnóstico 
de algumas patologias. Podemos afirmar: 
I - O teste para detectar alergias consiste em adicionar diretamente na pele 
diferentes alérgenos e observar a formação da reação de hipersensibilidade. 
II - O teste da tuberculina é considerado positivo com a presença de uma 
pápula ou eritema após a injeção intradérmica da proteína purificada PPD. 
III - A reação do tipo tuberculina é uma reação de hipersensibilidade do tipo 
II. 
IV - O resultado positivo nesses testes é consequente de uma resposta 
inflamatória do organismo na presença de um antígeno. 
 
Qual alternativa possui todas as afirmativas corretas? a. I e 
II. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
b. II e III. 
 
c. I, II e IV. 
 
d. I, III e IV. 
 
e. III e IV.