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ANATOMIA DA VASCULARIZAÇÃO CEREBRAL Artéria Origem Distribuição Carótida Interna Carótida comum (margem superior da cart. Tireóidea) Ramifica para: Parede do seio cavernoso- Hipófise- G. trigeminal- Vascularização primária do encéfalo Cerebral anterior - Carótida internaA. Hemisférios cerebrais (exceto ls. occipitais) Comunicante anterior - Cerebral anteriorA. Círculo arterial do cérebro (de Willis) Cerebral média- Continuação da Interna e distal à Anterior Maior parte da face lateral dos hemisférios cerebrais Vertebral SubcláviaA. Meninges cranianas e cerebelo Basilar- União das aa. Vertebrais Tronco encefálico, cerebelo e cérebro Cerebral posterior - Ramo terminal da A. basilar Face inferior do Hem. Cerebral e loco occipital Comunicante posterior - Posterior Trato óptico, pedúnculo cerebral, cápsula interna e tálamo CÍRCULO DE WILLIS Página 1 de Medicina IMPLICAÇÕES CLÍNICAS DA ISQUEMIA DAS ARTÉRIAS CEREBRAIS ARTÉRIA SUPRIMENTO PRINCIPAL IMPLICAÇÕES A. Cerebral Anterior Córtex pré-motor e somatossensorial primários (superior) - Perda de sensibilidade e controle motor no lado contralateral do corpo. Especialmente nos membros inferiores. - A. Cerebral Média Córtex Motor e somatossensorial primários (lateral) - Área de Broca- Perda da sensibilidade e controle motor na parte contralateral do corpo. Especialmente membros superiores e face. - Afasia de Broca: afeta produção da fala.- A. Cerebral Posterior Lobo occipital- Hemianopsia Homônima: Perda do campo visual temporal (contralateral) e nasal (ipsilateral) - A. Basilar Tratos corticais espinais (bilateral) - Síndrome do Aprisionamento: Quadriplegia- Preserva Movimentos oculares verticais e palpebrais - Preserva consciência - - A. Cerebelar Anterior Inferior Pedúnculo cerebelar médio - Porção inferolateral da ponte Trato - - Síndrome pontina lateral Paralisia do VII n. craniano- Afeta núcleo vestibular = vertigem + nistagmo + surdez - Sintomas cerebelares: pouco - - Página 2 de Medicina Trato Espinotalâmico - Flóculo- Superfície anteroinferior do cerebelo - Nervo craniano VII e VIII- Sintomas cerebelares: pouco equilíbrio, coordenação e tônus muscular. - De modo ipsilateral- + perda contralateral de dor e sensibilidade térmica (trato espinotalâmico) - A. Espinal anterior Nervo hipoglosso- Medula anterior- Síndrome medular medial Paralisia do XII n (hipoglosso): mov. Língua, pronunciação, articulação e deglutição - Hemiplegia contralateral - Perda de toque, pressão e vibração (+ propriocepção) contralateral - - A. Cerebelar Postero- inferior Hemisfério posterior- Inferior do verme cerebelar - Parte inferior da medula- Pedúnculos cerebelares inferiores - Coordenação/tônus/equilíbrio prejudicado- Paralisia do n. X: disfagia Reflexo faríngeo - - Síndrome de Horners: constrição pupilar (miose), Anidrose, ptose - Perda de sensibilidade (dor e temp.) contralateral (trato espinotalâmico) do corpo - Perda de sensibilidade (dor e temp) ipsilateral (núcleo do trigêmeo) da face - Página 3 de Medicina
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