Choque - Patologia

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Choque
 
Choque Cardiogênico - falha no mecanismo que bombeia o sangue (coração);
Problemas de resistência nos vasos sanguíneos;
Baiso nível de fluido no corpo (sangue ou líquidos corporais)
Choque Hipovolêmico: perda de sangue, plasma ou liquidos extracelulares;
Queda de Volemia Discreta (<20%) - Perfusão diminuída de orgãos que toleram bem a isquemia (pele, ossos,
músculos, tec. adiposo), sudorese fria, palidez, taquicardia postural, hipotensão postural, sensação de frio.
Queda de Volemia Moderada (20 -40%) - Perfusão diminuída de orgãos que toleram mal a isquemia (pâncreas, rins,
baço), sensação de sede, hipotenção, taquicardia, oligúria
Queda de Volemia Grave (>40%) - Perfusão diminuída do coração e cérebro, taquicardia (>120bpm), pulso fino e
irregular, parada cardíaca, agitação, confusão mental e hipotensão
Choque Cardiogênico: insuficiência miocárdica
Choque Distribuitivo: Diminuição do tônus vascular. 
Choque Obstrutivo: obstrução mecânica do fluxo sanguíneo
O que é o Choque?
É um colápso do sistema circulatório que vai fazer com que os tecidos não sejam perfundidos de maneira
adequada e não recebam oxigênio, fazendo com que o corpo entre em falência.
Causas:
Classificação
Volume sanguíneo diminuído => Retorno venoso diminuído => Volume sistólico diminuído => Débito
cardíaco diminuído => Perfusão tecidual diminuída
Sinais clínicos: 
Contratilidade cardíaca diminuída => Débito cardíaco e volume sistólico diminuídos => Congestão pulmonar =>
Perfusão tecidual sistêmica diminuída => Perfusão dimiuída da artéria coronária
 
Sinais clínicos: Cardiopatia, dispneia aos minímos esforços, cansaço, ortopneia,hipotensão, vasoconstricção, oligúria,
edema intenso em MMI, pressão venosa central elevada, distensão das veias do pescoço (hipotensão venosa jugular).
 
Vasodilatação generalizada => Má distribuição do volume sanguíneo => Retorno venoso diminuído =>
Volume sistólico diminuído => Débito cardíaco diminuído => Perfusão tecidual diminuída
É dividido em:
 * Choque Neurogênico: vasoconstricção diminuída ou ausente
Sinais clínicos: Perda do tônus vasomotor por lesão SNC, Diminuíção acentuada de resistência periférica e
do retorno venoso, Diminuição do Débito Cadíaco (DC) e da Pressão Arterial (PA).
 *Choque Anafilático: vasodilatação generalizada devido aos mediadores de alergia
 * Choque Séptico: vasodilatação generalizada devido aos mediadores inflamatórios, caracterizado pela
síndrome da resposta inflamatória distêmica.
Estágios do Choque
1- Compensatório: fase não progressiva inicial
2- Progressivo: hipoperfusão tecidual e início do agravamento do desiquilíbrio circulatório metabólico
3- Irreversível: lesão em orgão vitais, a sobrevivência não é possivel.
PATOLOGIA