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Híbrido - 102903 . 5 - Hbd40 - Terapêutica em Odontologia - 20222 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
Conteúdo do exercício 
1. Pergunta 1 
0/0 
Os pacientes diabéticos controlados podem passar por tratamento odontológico eletivo, sem 
grandes modificações. Com relação aos pacientes diabéticos, assinale a alternativa correta. 
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1. 
Para verificar o controle da doença o melhor a ser solicitado é o exame laboratorial 
glicose de jejum e, se houver dúvidas, deve-se solicitar parecer médico. Deve-se também 
certificar-se de que no dia da consulta o paciente está em jejum adequadamente e fez 
uso da medicação. 
2. Incorreta: 
O protocolo de controle de ansiedade com sedação consciente está contraindicado, pois 
os níveis de glicemia no sangue não se alteram em uma situação de ansiedade e medo. 
3. 
O controle de dor transoperatória deve ser realizado de maneira eficaz com anestésico 
local e epinefrina, pois a dor pode aumentar os níveis de adrenalina que tem potencial 
hiperglicemiante. 
Resposta correta 
4. 
A epinefrina (adrenalina) do anestésico, utilizada em doses recomendáveis, pode ser 
utilizada somente em pacientes com diabetes tipo 2. Após a anestesia, os pacientes 
devem ser orientados a permanecer em jejum por mais 5 horas. 
5. 
As sulfonilureias são comumente utilizadas por estes pacientes, pois possuem ação 
hiperglicemiante. Elas podem ser potencializadas com a utilização de analgésicos e anti-
inflamatórios esteroidais, aumentando a chance de hiperglicemia. 
2. Pergunta 2 
0/0 
O tratamento odontológico em gestantes e lactantes pode ser conduzido, normalmente, 
levando-se em consideração apenas alguns cuidados. Assinale a alternativa que contenha 
medicamentos que podem ser utilizados em gestantes e lactantes, sem nenhuma 
contraindicação. 
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1. 
Prilocaína 3% com Felipressina 0,03 UI e Paracetamol. 
2. 
Tramadol e Metronidazol. 
3. 
Lidocaína % sem vasoconstritor e Diclofenaco. 
4. Incorreta: 
Dipirona e Paracetamol. 
5. 
Paracetamol e Amoxicilina. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
0/0 
Pacientes etilistas possuem comprometimento hepático e o efeito do álcool altera a ação de 
medicamentos de uso comum na odontologia. Sobre o álcool, assinale a alternativa correta. 
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1. 
O álcool potencializa o efeito de benzodiazepínicos, sua associação é benéfica para uma 
melhor sedação. 
2. 
Os pacientes etilistas possuem um tempo de sangramento curto, portanto não há risco 
de hemorragias. 
3. 
O álcool diminui o efeito de antibióticos, pois não há absorção adequada do 
medicamento no estômago, há diminuição do efeito do antibiótico na metabolização e 
diminui a quantidade de antibiótico livre. 
Resposta correta 
4. Incorreta: 
A associação de álcool com AINES protege o estômago, diminui o risco de lesão de 
mucosa gástrica. 
5. 
O paciente deve ser orientado a não consumir bebidas alcoólicas durante e até quatro 
horas após o término do tratamento medicamentoso. 
4. Pergunta 4 
0/0 
Muitos pacientes possuem doenças psiquiátricas ou neurológicas, a implicação para a clínica 
odontológica está relacionada ao tipo de medicação utilizada, como ansiolíticos, 
antidepressivos, antipsicóticos e a associação destes com a anestesia local e vasoconstritores 
principalmente. Assinale a alternativa correta. 
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1. 
A clorpromazina não possui interação medicamentosa com os anestésicos locais e os 
analgésicos. 
2. Incorreta: 
A associação da dipirona com a clorpromazina pode potencializar as reações adversas 
da clorpromazina, a hipertermia. 
3. 
A utilização de vasoconstritores deve ser a menor dose possível quando associada a 
antipsicóticos como haloperidol, entacapone e aos psicotrópicos fenotiazídicos, podem 
desenvolver uma resposta hipertensiva. 
4. 
A utilização de anestésicos locais associada ao álcool, antidepressivos, 
benzodiazepínicos, antipsicóticos, relaxantes musculares e opioides pode aumentar a 
depressão do Sistema Nervoso Central (SNC) e depressão respiratória. 
Resposta correta 
5. 
Talcapone e entacapone podem diminuir as ações dos vasoconstritores. 
5. Pergunta 5 
0/0 
Um dos principais objetivos no atendimento de pacientes com doenças cardiovasculares é a 
redução de liberação endógena de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), durante o 
procedimento. Esta liberação pode ocorrer por medo e ansiedade e dor durante o 
procedimento. Sobre esses pacientes, assinale a alternativa incorreta. 
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1. Incorreta: 
Um protocolo de controle de ansiedade deve ser estabelecido. As drogas recomendadas 
são os benzodiazepínicos: midazolam, diazepam e em idosos lorazepam ou sedação com 
óxido nitroso. 
2. 
Pacientes hipertensos no estágio 1, com pressão arterial (PA) controlada ou situada nos 
limites de até 160/100mmHg, podem passar por procedimentos odontológicos eletivos, 
avaliando-se o risco. 
3. 
A utilização de sedação consciente está contraindicada, pois os pacientes com doença 
cardiovascular podem desenvolver uma parada cardiorrespiratória em decorrência do 
uso de benzodiazepínicos. 
Resposta correta 
4. 
Deve-se realizar a anestesia local suficiente para controle da dor. A anestesia local com 
lidocaína 2% com epinefrina 1:100000 é recomendada para pacientes com doença 
cardiovascular controlada, considerando uma dose de até 0,04mg de epinefrina, 
aproximadamente dois tubetes anestésicos, nesta concentração. 
5. 
A utilização de fio retrator com epinefrina é contraindicada, pois possui uma alta 
concentração do vasoconstritor, em média 40mg/mL. 
6. Pergunta 6 
0/0 
Sobre as necroses ósseas, assinale a alternativa incorreta. 
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1. 
Os sinais em sintomas da osteorradionecrose são dor intratável, perfuração cortical, 
formação de fístula, ulceração superficial e fratura patológica. 
2. 
Os fármacos antirreabsortivos suprimem a remodelação óssea, têm capacidade 
antiangiogênica e podem ser tóxicos aos tecidos bucais. A ARONJ trata-se da necrose 
óssea associada ou não a trauma cirúrgico em tecido ósseo. 
3. Incorreta: 
A osteonecrose dos maxilares induzida por agentes antireabsortivos (ARONJ) foi por 
muito tempo associada aos bisfosfonatos que são fármacos antireabsortivos ósseos, 
contudo existem outros fármacos com esta função que não são classificados como 
bisfosfonatos. 
4. 
A osteorradionecrose é uma séria complicação da radioterapia de cabeça e pescoço, de 
difícil tratamento. Geralmente, a mandíbula é afetada e o mecanismo que se dá a doença 
não é bem definido. 
5. 
No exame de imagem, osteorradionecrose, as regiões ósseas afetadas demonstram áreas 
radiolúcidas bem delimitadas. 
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
0/0 
A injeção intravascular acidental de anestésico local com vasoconstritor pode ser evitada se o 
profissional realizar aspiração negativa durante a aplicação. Os altos níveis de vasoconstritores 
na corrente sanguínea possuem efeitos indesejáveis e aumentam o risco cardiovascular em 
pacientes com doença sistêmica associada. Com relação à epinefrina, assinale a alternativa 
correta. 
Ocultar opções de resposta 
1. 
O excesso de epinefrina em pacientes que utilizam betabloqueadores causa aumento da 
pressão arterial e uma bradicardia reflexa, portanto deve-se limitar a dose de 
epinefrina a 0,04mg para pacientes que utilizam estes medicamentos. 
Resposta correta 
2. Incorreta: 
A epinefrina está totalmente contraindicada para gestantes e lactantes, pois é 
teratogênica e pode induzir parto prematuro. 
3. 
A epinefrina é o vasoconstritor mais indicado para pacientes com arritmia cardíaca 
severa e a felipressina está contraindicada. 
4. 
Pacientes que possuem diabetes utilizam varfarina como hipoglicemiante, esses 
medicamentos podem interagir com a epinefrina causando hipoglicemia. 
5. 
A epinefrina está contraindicada para pacientes com história de anginado peito e 
infarto agudo do miocárdio. 
8. Pergunta 8 
0/0 
Com relação ao controle de inflamação, alguns pacientes possuem contraindicação para o uso 
de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES). Assinale a alternativa em que o uso de AINES, 
como ibuprofeno, está indicado. 
Ocultar opções de resposta 
1. 
Gestantes. 
2. 
Lactantes. 
Resposta correta 
3. 
Pacientes que utilizam Varfarina (anticoagulante). 
4. Incorreta: 
Pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos. 
5. 
Pacientes com insuficiência renal crônica. 
9. Pergunta 9 
0/0 
O uso de medicamentos pode ter repercussões na cavidade oral, essas alterações podem 
propiciar o surgimento de doenças que devem ser controladas, pois os prejuízos na saúde 
bucal podem ser irreparáveis. Assinale a alternativa incorreta. 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A ciclosporina, nifedipina e fenitoina estão associadas a desregulação do cálcio, que 
desorganiza a fagocitose normal do colágeno e o processo de remodelação. Essas 
medicações podem desenvolver hiperplasia gengival associada a medicamentos. 
2. 
A mucosite é uma consequência de terapia antineoplásica somente da radioterapia. 
Resposta correta 
3. 
A candidose oral pode se desenvolver pelo uso de antibióticos de amplo espectro que 
desequilibram a microbiota bucal normal. 
4. Incorreta: 
A xerostomia é uma complicação associada ao uso de medicamentos como anti-
hipertensivos e antidepressivos, mas também pode ser causada pela terapia 
antineoplásica. 
5. 
A osteorradionecrose é uma consequência somente da radioterapia. 
10. Pergunta 10 
0/0 
Para pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) os medicamentos nefrotóxicos devem ser 
evitados, o tratamento odontológico dependerá da fase de tratamento em que o paciente se 
encontra, por isso deve-se solicitar parecer médico. 
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1. Incorreta: 
O controle de ansiedade não pode ser realizado com benzodiazepínicos, pois possuem 
metabolização lenta. 
2. 
Alguns antibióticos são considerados nefrotóxicos como as penicilinas e o metronizadol, 
portanto, contraindicados. 
3. 
A anestesia local com vasoconstritor é indicada desde que não ultrapasse as doses 
máximas recomendadas, de preferência a prilocaína 3% para pacientes com anemia ou 
mepivacaína 2%, pois possuem uma metabolização mais rápida. 
4. 
Os AINES podem ser prescritos e os AIES devem ser evitados, pois aumentam a retenção 
de sódio e interagem com anti-hipertensivos. 
5. 
Nos pacientes que realizam hemodiálise, os procedimentos com risco de sangramento 
devem ser realizados um a dois dias após a hemodiálise, pois estes pacientes utilizam 
anticoagulantes durante a terapia renal substitutiva.