Farmacologia gastrointestinal

Prévia do material em texto

EXERCÍCIOS DE FARMACOLOGIA GASTROINTESTINAL 
 
Quais são as opções (N=) para tratamento farmacológico das alterações 
gastrointestinais apresentadas nas questões abaixo. 
Úlcera péptica (5): 
- Anti- secretor- inibidor da bomba de próton ou antagonista de receptor H2; 
- Sal de bismuto- subsalicilato de bismuto; 
- Nitroimidazol- metronidazol; 
- Antibiótico- claritromicina, amoxicilina e tetraciclina. 
 
Refluxo esofágico (4): 
- Inibidor da bomba de próton, anti-secretor, drogas que diminuem o ácido ou 
que aumentem o tônus do esfíncter esofágico (pró-cinéticos). 
 
Gastroparestesia (1): 
- Agentes pró-cinéticos que aumentam as contrações propulsoras do 
estômago: Metoclopramida, Bromoprida, Domperidona. 
 
Anti-eméticos (5): 
1. Atuam no centro do vômito: 
- Anti-H1 de 1ª. Geração (Dramim) e Parassimpatolíticos: cinetoses e presença 
de substâncias irritantes no estômago 
2. Atuam na Zona Quimiorreceptora do Gatilho: 
- Fenotiazinas (Clorpromazina): náusea e vômitos graves, vertigens, cinetoses, 
enxaqueca 
- Butirofenonas (Haloperidol): vômitos induzidos por quimioterapia 
3. Outros antieméticos (mecanismo de ação desconhecido) 
- Corticosteróides (altas doses) (Dexametazona) 
- Derivados canabinóides 
 
Constipação intestinal (laxantes: cite as 4 classes): 
- Narcóticos, antiácidos contendo alumínio e ferro, laxantes. 
- Classes de laxantes: 
 1- formadores de massa: estimula a peristalse; 
 2- emolientes: estimula a peristalse; 
 3- osmóticos: aumentam o fluido intestinal; 
 4- estimulantes: estimulam a peristalse. 
 
Antidiarreicos (1): 
- terapia anti diarréica; 
- opióides- aumentam a resistência ao fluxo e diminuem a propulsão, diminuem 
a secreção de fluido do sistema; 
- agentes anti-secretores- diminuem a secreção de fluido do sistema, aumenta 
a resistência ao fluxo ; 
resinas de troca iônica- ligam água e sais biliares. 
 
Síndrome do Intestino Irritável: 
- Terapêutica não farmacológica: 
 Ingerir alimentos pobres em gordura; 
 Experimentar fibras: boa ou ruim; 
 Beber bastante líquido: oito copos por dia; 
 Evitar os alimentos problemáticos: Bebidas carbonatadas (com cafeína e 
álcool); Alimentos gordurosos, feijão, produtores de gás; 
 Comer em intervalos regulares; 
 Incluir exercícios na vida diária. 
 
- Tratamento Farmacológico: 
 Antidiarréicos; 
 Fibras; 
 Laxantes: Formadores de massa; Surfactantes; Estimulantes; 
Osmóticos. 
 
Colite ulcerativa: 
- Sulfassalazina (sulfapiridina, 5-aminosalisílico): 
 Não é absorvido; 
 Inibe a produção de leucotrienos e prostaglandinas; 
 Remove radicais livres; 
- Imunomoduladores (azatiprima, ciclosporina): 
 Inibe a proliferação de linfócitos T>B; 
 Inibe a transcrição do gene da IL-2; 
- Glicocorticóides (predinisona, budesonida) 
 
Doença de Chron: 
- Aminosalicilatos: Sulfasalazina e Mesalamina; 
- Imunomoduladores: Azatioprima e ciclosporina; 
- Glicocorticoides (antiinflamatórios): Predinisona e budesonida.