AOL 3 Hematologia Clinica (Farmácia)

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Módulo A - 99169 . 7 - Hematologia Clinica (Farmácia) - T.20222.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
10/10
Conteúdo do exercício
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Na hemostasia normal, após os eventos hemostáticos primários […], uma série de reações intermediárias de mediação enzimática inicia a formação de um coágulo de fibrina estável. A formação desse coágulo complementa e aprimora a rolha (tampão) plaquetária temporária, porém instável, formada durante a hemostasia primária.”
Fonte: LEE, K. J. Princípios de otorrinolaringologia. 9. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010, p. 859.
A hemostasia primária envolve o complexo sistema de coagulação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência dos eventos da hemostasia secundária estudada:
( ) Expressão do complexo de fosfolipídeos.
( ) Polimerização da fibrina.
( ) Ativação da trombina.
( ) Exposição do fator tecidual.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 4, 3, 1.
Resposta correta
2. 
1, 3, 2, 4.
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 1, 3, 4.
5. 
4, 2, 3, 1.
2. Pergunta 2
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Talvez em um futuro relativamente próximo, pessoas com doenças hereditárias de células do sangue (p. ex., anemia falciforme) possam ser tratadas com o uso de células-tronco por engenharia genética. Células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas isoladas a partir do paciente podem ser transfectadas com o gene normal (p. ex., para hemoglobina) e reintroduzidas como um transplante autólogo. Essas células modificadas por engenharia genética contendo o gene normal proliferariam, e sua progênie produziria células sanguíneas normais.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
Todas as células se originam a partir de células-tronco pluripotenciais hematopoiéticas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre as células-tronco hematopoéticas.
I. As células-tronco hematopoéticas pluripotentes possuem a capacidade de autorrenovação.
II. As células-tronco embrionárias apresentam menor capacidade de diferenciação.
III. As células-troncos hematopoéticas podem ser identificadas pelas moléculas marcadoras específicas presentes na membrana plasmática, como o CD34.
IV. No esfregaço sanguíneo, as células-tronco hematopoéticas apresentam característica morfológicas específicas que permitem a sua identificação.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I e III.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
3. Pergunta 3
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Os distúrbios hereditários da coagulação resultam de deficiências na estrutura e na quantidade de uma ou mais proteínas plasmáticas. Pessoas acometidas por esse tipo de doença podem apresentar sangramento de gravidade variável ao nascimento ou que são diagnosticados ocasionalmente em pré-operatório ou exame periódico.”
Fonte: PINHEIRO, Y. T. Hemofilias e Doença de von Willebrand: uma revisão da literatura. Arch. Health Invest., v. 6, n. 5, p. 218-221, 2017. Disponível em: <http://www.archhealthinvestigation.com.br/ArcHI/article/view/2060>. Acesso em: 4 ago. 2020.
Dentre as coagulopatias hereditárias, as hemofilias e a doença de von Willebrand (DVW) são as mais comuns. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hemofilia A é um traço hereditário recessivo, ligado ao cromossomo Y, que afeta a produção do fator II.
II. ( ) A hemofilia B é caracterizada por uma alteração genética que afeta o mecanismo de produção do fator IX.
III. ( ) A DVW tipo 1 é uma doença hemorrágica resultante de defeito quantitativo, ou seja, ocorre um diminuição no fator de von Willebrand.
IV. ( ) A DVW tipo 2 apresenta quatro subtipos (A, B, M, N) resultantes de defeitos qualitativos, ou seja, que afeta a função do fator de von Willebrand.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
F, V, V, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
4. Pergunta 4
1/1
Leia o excerto a seguir:
“As coagulopatias adquiridas resultam de autoanticorpos (inibidores) que podem ser digeridos contra quaisquer fatores da coagulação. … Embora mais raras do que as coagulopatias hereditárias, o quadro de sangramento é grave, podendo ter evolução dramática. O tratamento das hemorragias deve ser feito com infusão do fator deficiente.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre os distúrbios da coagulação, pode-se afirmar que as causas da coagulopatias adquiridas incluem:
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1. 
deficiência de vitamina K.
Resposta correta
2. 
deficiência de ácido fólico.
3. 
síndrome mielodisplásica.
4. 
aplasia megacariocítica.
5. 
leucemia mieloide crônica.
5. Pergunta 5
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A lesão do endotélio vascular – mecânica ou bioquímica – induz a deposição de plaquetas no local da lesão, um processo muito vezes referido como hemostasia primária. Embora a hemostasia primária possa ser adequada para uma lesão pequena, o controle de sangramentos mais significativos necessita de um coágulo estável.”
Fonte: MILLER, R. D. et al. Miller anestesia. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019. p. 1867.
A hemostasia primária é um processo orquestrado que resulta na formação do tampão hemostático primário. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a hemostasia primária estudada:
( ) Ativação plaquetária.
( ) Adesão plaquetária.
( ) Agregação plaquetária.
( ) Liberação dos grânulos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 1, 3, 4.
Resposta correta
2. 
1, 3, 2, 4.
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 3, 4, 1.
5. 
2, 4, 3, 1.
6. Pergunta 6
1/1
Leia o excerto a seguir:
“Os fatores de crescimento hematopoéticos controlam as fases proliferativas e de maturação da hematopoese. Além disso, eles podem estender a vida útil e a função de diversas células produzidas na medula óssea. Várias formas recombinantes estão disponíveis para o tratamento clínico de distúrbios do sangue.”
Fonte: KIERSZENBAUM, A. L.; TRES, L. L. Histologia e Biologia Celular: uma introdução à patologia. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. p. 185.
Os fatores de crescimento são hormônios glicoproteicos que agem em diferentes etapas da hematopoese. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os fatores de crescimento e da diferenciação celular, pode-se afirmar que os fatores que atuam nas células do estroma são:
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1. 
interleucina-1 (IL-1) e fator de necrose tumoral (TNF).
Resposta correta
2. 
fator de célula-tronco (SCF) e ligante FLT-3.
3. 
interleucina-5 (IL-5), eritropoetina, trombopoetina.
4. 
eritropoetina e fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF).
5. 
trombopoetina e fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF).
7. Pergunta 7
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A caracterização da expressão das glicoproteínas de superfície plaquetária e superfície pró-coagulante por citometria de fluxo é uma técnica sensível para identificação da ativação plaquetária em concentrados de plaquetas. A ativação plaquetária pode desencadear alterações que irão influir na viabilidade das plaquetas durante o período de estocagem.”
Fonte: LANDE, E. P.; MARQUES JÚNIOR, J. F. C. Caracterização da ativação plaquetária nos concentrados de plaquetas por citometria de fluxo. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 25, n. 1, p. 39-46, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v25n1/v25n1a07.pdf>. Acessado em: 3ago. 2020.
A função das plaquetas depende de vários receptores glicoproteicos. Assim, considerando as informações apresentadas e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as glicoproteínas a seguir e associe-as com suas respectivas funções.
1) GPIa.
2) GPIb.
3) GPIIb-IIIa.
4) GPIV.
( ) Atua como receptor da trombospoidina.
( ) Atua como receptor de fibrinogênio.
( ) Promove a adesão ao colágeno.
( ) Atua como receptor do fator de von Willebrand.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
4, 1, 2, 3.
Resposta correta
2. 
1, 2, 4, 3.
3. 
2, 4, 3, 1.
4. 
1, 4, 2, 3.
5. 
3, 1, 2, 4.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o excerto a seguir:
“[…] pacientes com deficiência de fatores da coagulação de origem hereditária ou adquirida, assim como aqueles sob terapia anticoagulante, tendem a apresentar sangramento interno, tais como hematomas musculares, hemartroses (sangramento intra-articular), hemorragias intra-abdominais, hemorragia intracraniana, entre outras.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
O sistema de coagulação é constituído por uma série de fatores de coagulação, identificados por números romanos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as afirmativas a seguir sobre os fatores de coagulação.
I. Os fatores de coagulação circulam no sangue sob a forma inativa.
II. Os fatores de coagulação são produzidos pelo fígado e baço.
III. Os fatores de coagulação são proteínas do tipo das serinas proteases.
IV. O fator I, ou fator de von Willebrand, controla várias reações da hemostasia.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
I, II e IV.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir.
“As doenças hemorrágicas abrangem diversas condições clínicas, sendo caracterizadas por hemorragias de gravidade variável em diferentes locais do corpo. Podem ser de causa hereditária ou adquirida, relacionadas a doenças hematológicas ou a outras condições sistêmicas. Para o diagnóstico e tratamento adequados dessas doenças é fundamental a realização de anamnese detalhada e de testes laboratoriais, que podem ser complexos.”
Fonte: REZENDE, S. M. Distúrbios da hemostasia: doenças hemorrágicas. Rev. Med. Minas Gerais, v. 20, n. 4, p. 534-553, 2010. Disponível em: <http://rmmg.org/artigo/detalhes/335>. Acesso em: 3 ago. 2020.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre as doenças hemorrágicas hereditárias, pode-se afirmar que o distúrbio hereditário plaquetário decorrente da deficiência ou anomalia da glicoproteína (GP) IIb-IIIa na membrana das plaquetas é denominado de:
Ocultar opções de resposta 
1. 
trombastenia de Glanzmann.
Resposta correta
2. 
síndrome de Bernard-Soulier.
3. 
síndrome de Wiskott-Aldrich.
4. 
anomalia de May-Hegglin.
5. 
anemia de Fanconi.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o excerto a seguir:
“A cavidade medular dos ossos longos e os interstícios entre as trabéculas de áreas de tecido ósseo esponjoso abrigam o tecido macio, de consistência gelatinosa, altamente celularizado e vascularizado, conhecido como medula óssea. […] Ela é responsável pela formação das células sanguíneas (hematopoiese, ou hemopoiese) e por sua liberação no sistema circulatório, realizando essas funções a partir do quinto mês de vida pré-natal até a morte da pessoa.”
Fonte: GARTNER, L. P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. p. 269.
A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos elementos figurados do sangue. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, ordene as etapas a seguir de acordo a sequência de maturação da hematopoese estudada:
( ) Célula madura.
( ) Célula-tronco pluripotente.
( ) Célula precursora.
( ) Célula progenitora multipotente.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
4, 1, 3, 2.
Resposta correta
2. 
1, 4, 2, 3.
3. 
3, 1, 2, 4.
4. 
2, 4, 3, 1.
5. 
4, 1, 2, 3.