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FARMACOLOGIA Farmacocinética • Estudo do caminho percorrido em nosso organismo pelo fármaco. Mecanismos de transporte - Difusão simples: capacidade da droga atravessar barreiras não aquosas - Moléculas ou sistema de transporte: Ocorre nos túbulos renais, barreiras hematoencefálica e no TGI - Pinocitose: Moléculas grandes que são globalizadas e internalizadas - Canais ou poros: Presença de capilares fenestrados, ocorre com frequência nos rins, pâncreas, glândulas salivares entre outros tecidos. Forma de transporte comum em medicamentos de baixo peso molecular Vias de Administração dos fármacos • Deve-se levar em consideração se o efeito será local ou sistêmico, sua propriedade, forma administrativa, idade, tempo de tratamento e adesão terapêutica - Via oral: sólidos e líquidos - Via sublingual; Absorção mais rápida que via oral, além de evitar metabolização de 1° passagem - Via parenteral: Intramuscular, intravenosa e subcutânea - Via parenteral: Via alternativa a via oral, possui ação sistêmica - - Via inalatória: Segue direto para a árvore respiratória Sistema de administração dos fármacos • Tem objetivo de garantir um maior grau de especificidade ao atingir os órgãos alvos. - Pró-fármaco: Substância inativa que após ser metabolizado se torna o princípio ativo - Lisossomos: Vesículas lipídicas que no seu interior transporta o fármaco, melhorando sua absorção e diminuindo chances de toxicidade Absorção dos fármacos • Alcance dos locais de ação ( corrente sanguínea) após o fármaco atravessa diversão barreiras biológicas • Transferência dos fármacos do local de adm para os fluidos circulantes Fatores que contribuem para absorção - Local da absorção - Forma/ tempo de absorção - Forças de absorção - Polaridade, ionização e ph do meio ° - Propriedades físico químicas dos fármacos - Membranas biológicas Membranas biológicas •Natureza lipoproteica – bicamada lipídica com formação do fosfolípide onde a parte fosfatada ( cabeça) é voltada para os meios internos e externos, onde contém uma afinidade a água ( hidrofílica) • A cauda é formada por lipídicos e é apolar e hidrofóbicas; Ou seja a membrana tem natureza antipática, possibilitando uma permeabilidade seletiva, onde alguns fármacos conseguem atravessar mais facilmente que outros. •Os fármacos que conseguem transitar pela membrana são chamados de lipossolúveis, e para que ocorra essa travessia é necessário que sejam moléculas pequenas, apolares e sem carga elétrica. • Os fármacos que não obedecem esses requisitos atravessam através de canais, poros ou sistemas específicos Propriedades físico químicas •Velocidade de dissolução -quanto maior a velocidade, maior a absorção • Apresentação do fármaco - sólido, líquido.. • Tamanho e carga elétrica •Lipossolubilidade e hidrossolubilidade •Concentração do fármaco nos locais de absorção - depende do PKA, Ph e coeficiente de distribuição da parte não ionizada. Polaridade Molecular •Moléculas polares - presença de dipolo • Íons – Possuem grande polaridade Influência do Ph do meio •Fármaco em meio ácido – menor ionização, maior absorção •Fármaco em meio básico – maior ionização, menor absorção O que impede a travessia dos íons pela membrana • Hidrossolubilidade e lipossolubilidade ( molécula polar ) • Carga elétrica •Pode ocorrer interação entre cargas com as proteínas da membrana •Diferença ou semelhança entre o Ph do meio Forças de absorção dos fármacos • Gradientes químicos - se o fármaco estiver mais concentrado em um meio, a tendência é que ele passe para o meio menos concentrado. O gradiente pode ser de concentração, pressão ou eletrolítica • Pode ocorrer de forma passiva, a favor do gradiente sem gasto de ATP, ou de forma passiva, com gasto de ATP Formas de absorção • Transporte passivo:difusão simples, difusão facilitada e filtração • Transporte ativo: transporte vesicular e ativo ( proteínas ) •Influência da permeabilidade seletiva Locais de absorção •Ex:Via oral- TGI; Via inalatória - membranas alveolares DISTRIBUIÇÃO DOS FÁRMACOS •Após o fármaco entrar na corrente sanguínea ele passa para o seu órgão alvo. O que interfere na distribuição ? - Grau de ionização - Permeabilidade das membranas biológicas - Bioacumulação - Fluxo sanguíneo – maior fluxo, mais rápida distribuição - Ligação a proteínas plasmáticas – ocorre uma competição entre fármacos, aumentando a concentração livre METABOLIZAÇÃO DOS FÁRMACOS •Modificação química da molécula do fármaco •Visa torná la hidrossolúvel para uma possível excreção •Alguns fármacos ( pós-fármacos) só são ativados após a metabolização Como ocorre - Fase 1 – enzimas citocromo P450 ( CYP): oxidação, hidroxilação... - Fase 2 - Conjugação do fármaco Fatores que interferem - Via de administração - O efeito de 1° passagem afeta a biodisponibilidade do fármaco - Genética - Doenças ( hepatopatias, cardiopatias, nefropatias..) - Idade ( neonatos, idosos ) - Nutrição - Indutores e inibidores enzimáticos EXCREÇÃO DOS FÁRMACOS Vias de excreção - Renal ° - Biliar° - Suor - Saliva - Expiração - Lágrima - Leite Excreção Biliar •Sofre metabolização no fígado e se transporta com a bile como fármaco ou metabólito para o intestino e é excretado como fezes •Pode ser influenciado por indução ou inibição enzimática; Alteração na circulação hepática; Estase biliar e Hepatopatia •No fígado pode ocorrer o metabolismo de fase dois e ao ir para o intestino ele é desconjurado e volta para o fígado, podendo sofrer um ciclo. Excreção Renal •Ocorre a filtração glomerular - secreção tubular- reabsorção tubular •Pode ser afetado pelo fluxo sanguíneo renal, peso molecular, ligação a proteínas plasmáticas Clearance - Volume do plasma que fica livre de uma substância por unidade de tempo Tempo de excreção - Tempo de meia vida x 5
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