QUESTIONÁRIO UNIDADE II - Hematoterapia e banco de sangue

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O sistema sanguíneo ABO é considerado, do ponto de vista transfusional, o de maior importância. Os mais graves incidentes transfusionais são decorrentes de transfusões ABO-incompatíveis, tendo como evolução em alguns casos o óbito. Assinale a alternativa incorreta:
		Resposta Selecionada:
	d. 
Indivíduos formam anticorpos após o prévio contato com os antígenos correspondentes. Esses podem ser detectados no soro ou no plasma.
Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	
	
	Um paciente com 39 anos, pesando 70 kg, interna devido a um quadro de hepatopatia crônica, secundária a alcoolismo. O hemograma revela Hb de 6 g/dL com Htc de 18%, com um TAP de 40% e TTPA com D/N = 2,1. O médico solicita, com urgência, três unidades de concentrados de hemácias (CH) e três unidades de Plasma Fresco Congelado (PFC). O tipo de sangue do paciente é O Rh negativo. O transfusionista aplica as duas últimas unidades de CH O Rh neg. sem intercorrências e, ao término da transfusão da primeira bolsa de PFC, o paciente inicia com quadro súbito de insuficiência respiratória, hipoxemia, taquicardia, febre, hipotensão e cianose. O RX é compatível com edema pulmonar agudo com área cardíaca normal. A hipótese para essa intercorrência clínica mais provável é:
	
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
TRALI.
	
	
	
Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
IgG: principal imunoglobulina sérica (75% de todas as Ig), molécula monomérica, que tem a capacidade de atravessar a barreira placentária. Normalmente não tem capacidade de ativar o sistema complemento.
	
	
	
Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A PAI (Pesquisa de Anticorpos Irregulares) é um exame realizado obrigatoriamente em algumas situações, são elas:
I) Em todos os doadores de sangue.
II) Em todos os pacientes antes de qualquer transfusão.
III)  Em todos os recém-nascidos.
IV) Em todas as gestantes.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Afirmativas I, II e IV estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação à prova cruzada maior, assinale a alternativa correta:
I) Realizada adicionando-se o soro do doador com hemácias do receptor.
II) Realizada adicionando-se o soro do receptor com hemácias do doador.
III) Prova positiva indica presença de anticorpo no receptor reagindo contra hemácias do doador.
IV) Fenotipagem ABO incompatível pode levar a uma prova cruzada positiva.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Apenas I está incorreta.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Paciente multípara apresentava anemia. Foi submetida a uma transfusão de concentrado de hemácias. Realizada a prova cruzada maior, o resultado foi compatível. Após algumas horas do término da transfusão, a paciente apresentou reação febril não hemolítica. Essa reação provavelmente é devido à presença de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Anticorpo leucocitário no sangue da paciente.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	De maneira simples, podemos dizer que Potencial Zeta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Força de repulsão entre as hemácias.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
É obrigatória a classificação direta e reversa, exceto para recém-natos.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Com relação aos anticorpos irregulares, podemos afirmar:
I- Administração de concentrado de hemácias pode ser responsável pela aloimunização após transfusão.
II- Indivíduo é exposto a substâncias reconhecidas como próprias, ocorrendo ativação do sistema imune.
III- Ocorrem em, aproximadamente, 0,3% a 2,0% da população. Risco de aloimunização é de 1% por unidade transfundida, sendo que em pacientes com anemia falciforme essa porcentagem diminui.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Alternativas I e III estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Os antígenos eritrocitários são geralmente componentes da membrana do glóbulo vermelho que podem ser reconhecidos pelo sistema imune e atuam como moléculas funcionais. É correto afirmar que os sistemas de grupos sanguíneos:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Estão relacionados com níveis mais baixos de fator VIII e de antígeno de Von Willebrand nos indivíduos de grupo sanguíneo O.