PROVA DE AGORA

Prévia do material em texto

 a 1 
0 em 0,6 pontos 
 
 Hilda Furacão, modelo, atriz e bailarina deu entrada em clínica médica para realização de 
procedimentos estéticos. Após uma viagem de férias ao exterior por três meses, percebeu que havia 
perdido seu peso e medidas habituais. Para resolver este problema de forma mais rápida, resolveu 
marcar uma cirurgia de lipoaspiração. O único problema é que Hilda era portadora de Hemofilia B. 
Apesar disso, seu médico concordou em realizar a cirurgia, desde que ela fosse ao hemocentro para 
realizar uma autotransfusão para que, caso houvesse algum problema hemorrágico, o sangue estaria 
disponível para utilização. Entre os hemocomponentes que poderiam ser utilizados por Marcia, seriam: 
 
 
 
 
 
 Pergunta 2 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 A Síndrome de Guillain–Barré (SGB) é uma polineuropatia desmielinizante aguda do Sistema Nervoso 
Periférico (SNP) mediada imunologicamente que consiste no desenvolvimento de fraqueza muscular de 
aparecimento súbito. Os sintomas iniciais são geralmente dor ou alterações de sensibilidade e fraqueza muscular 
com início nos pés e nas mãos. A imunidade celular e a imunidade humoral, associadas respectivamente aos 
linfócitos T ativados e aos autoanticorpos, contribuem, em conjunto, para a doença. Como resultado final desta 
cascata inflamatória vamos ter, entre outros, desmielinização, lesão axonal e bloqueio da condução nervosa. 
Com base nas técnicas terapêuticas de Banco de sangue, como poderíamos controlar o 
desenvolvimento da doença? 
 
 
 
 
 
 Pergunta 3 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 A sífilis é doença infecto-contagiosa, transmitida por via sexual, sanguínea e verticalmente durante a gestação. 
Caracteriza-se por períodos de atividade e latência; pelo acometimento sistêmico disseminado e pela evolução 
para complicações graves em parte dos pacientes que não trataram ou que foram tratados inadequadamente. É 
causada pelo Treponema pallidum, que invade o organismo por pequenas abrasões decorrentes da 
relação sexual. Segundo a RDC 158 faz-se obrigatória a pesquisa de sífilis em candidatos a 
doação de sangue. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta: 
 
 
 
 
 
 Pergunta 4 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 Para triagem de doadores de sangue, os testes para hepatite B e C devem ser reportados como 
não reagente. Um paciente que tenha apresentado os testes para anti HBs negativo, Ag HBs 
positivo, Ag HBe positivo e em altas doses e anti HBc positivo deve ser considerado como? 
 
 
 
 
 
 Pergunta 5 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 O teste de coombs indireto (TAI) é utilizado como teste de pré transfusional em banco de 
sangue. Para a realização deste teste, uma das etapas é a utilização de soro de coombs, 
importantes a promoção da aglutinação de hemácias sensibilizadas. De acordo com a 
afirmação acima, analise as seguintes alternativas que indicam a positividade de teste de 
coombs indireto 
I - Pesquisa de Sistema ABO. 
II- Pesquisa de anticorpos irregulares após gestação com sensibilização materna 
III - Pesquisa de Doença hemolítica do recém-nascido; 
IV – Anemia carencial 
V - Pesquisa de sistema RH 
 
 
 
 
 
 
 Pergunta 6 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 A fotoaférese é um procedimento realizado em Banco de Sangue que faz uso da radiação 
ultravioleta (UVA) e o fotossensibilizador 8-Metoxipsoraleno (8-MOP), para posterior infusão 
no paciente. Alguns equipamentos são capazes de realizar a aférese e submeterem o 
componente sanguíneo a fotoaférese ao mesmo tempo para posterior reinfusão no paciente. 
Analise as alternativas abaixo e indique o principal motivo de utilização da fotoaférese 
 
 
 
 
 
 Pergunta 7 
0 em 0,6 pontos 
 
 O Banco de sangue é uma empresa prestadora de serviço para hemoterapia e para tanto 
realiza a seleção de doadores de sangue, coleta, processamento do mesmo para produção 
de hemocomponentes. Antes da liberação de uma bolsa de sangue, uma amostra é coletada 
para a realização dos testes sorológicos e imunohematológicos, importantes para a proteção 
do receptor. Com base nessas informações, analise as alternativas abaixo e assinale as 
alternativa corretas. 
I - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh positivo podem ser doadores universais de sangue 
total. 
II - Pacientes com tipo sanguíneo AB Rh positivo podem ser doadores universais de hemácias. 
III - Pacientes com tipo sanguíneo A Rh positivo podem doar sangue para pacientes do tipo 
sanguíneo 
A Rh negativo pois eles não tem anticorpos anti-A. 
IV - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh positivo podem ser doadores universais de 
concentrado de hemácias. 
V - Pacientes do tipo Bombay podem ser doadores universais de sangue total. 
 
 
 
 
 
 Pergunta 8 
0 em 0,6 pontos 
 
 Alguns tipos de células-tronco estão presentes em determinados tecidos do organismo. Porém, 
no que se refere a célula tronco hematopoética, estão localizadas em na medula óssea e no 
sangue de cordão umbilical. São desses locais, portanto, que as mesmas células são coletadas 
para serem estocadas ou para utilização em transplantes. Várias são as formas de coleta e entre 
elas podemos destacar: 
 
 
 
 
 
 Pergunta 9 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
I- Os antígenos D fraco são variações qualitativas do antígeno RhD e alguns epítopos estão íntegros na 
membrana eritrocitária. As variações no antígeno, quando acontecem, são nas porções 
transmembranares e intracelulares e por isso os indivíduos que possuem o fenótipo D fraco não 
produzem aloanticorpos anti-D. 
II - O paciente que possui Rh positivo para D fraco, não apresenta aglutinação em teste de lâmina, gel 
ou cartão precisando desta forma continuar ao teste até sua positividade; 
 
 
 
 
 
 Pergunta 10 
0,6 em 0,6 pontos 
 
 Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I. A tipagem sanguínea em Banco de sangue é obrigatória, com o objetivo de proteger o receptor contra as 
reações hemolíticas transfusionais. Além da tipagem ABO direta e reversa, tipagem direta para RH e pesquisa 
de D fraco, alguns testes são utilizados para verificar a presença de anticorpos irregulares livres no plasma. 
II. No caso da presença de anticorpos anti D, podemos concluir que devemos utilizar o teste de Coombs direto 
pois os anticorpos livres no plasma não podem ser doados para receptores Rh positivo; 
 
 
 
 
 
 Pergunta 11 
Requer avaliação 
 
 Marcelo de Morais, 24 anos, deu entrada em consultório hematológico portando 
resultados de exames laboratoriais, entre eles o hemograma, eletroforese de 
hemoglobina e alguns exames bioquímicos, obtendo como resultado: 
Eritrograma Eletroforese Bioquímica VR 
bioquímica 
GV 3,1 HbA1: 14% Ferro sérico: 250 65 a 175 µg/dL 
Hb: 9g/dl HbA2: 1% Ferrtina: 420 23 a 336 ng/mL 
Ht 28% HbS: 70% Bilirrubina indireta: 1,5 até 0,8 mg/dL 
VCM 92 fL HbF: 15% 
HCM: 30 pg 
CHCM: 32% 
RDW: 19 
Presença de poiquilocitose: drepanócitos 
Presença de pontilhados basófilos 
 
Presença de 12 eritroblastos em 100 células 
Marcelo precisa continuamente realizar terapias para diminuição dos níveis de HBS, 
mas ultimamente não vem respondendo ao tratamento através de hidroxiuréia. Um 
das formas de tratamento para correção da anemia são as transfusões sanguíneas. 
Com base no quadro, pergunta-se: 
 
1.O que justifica as transfusões repetidas com base nos exames 
laboratoriais bioquímicos? 
2. Qual a principal forma de controle das crises vasoclusivas e da anemia indicada 
pelo médico hemoterapêuta com base nqs técnicas disponíveis em Banco de Sangue? 
3.Com base nos conceitos aprendidos na disciplina de hemoterapia e Banco de 
Sangue, teria alguma outra forma de tratamento/ cura, já queesse tipo de anemia tem 
origem genética? Quais seriam o principal pré-requisisto para esta técnica? 
 
 
 
 
 
 Pergunta 12 
Requer avaliação 
 
 João Ozório, 40 anos, proveniente da região de Tocantins, deu entrada em hospital acompanhado de 
sua esposa que relatou que há duas semanas havia iniciado um quadro de febre alta que alternava 
com sensação de calafrio e sudorese. De início, não se preocupou muito, mas os sintomas começaram 
a piorar, o que chamou atenção dos seus familiares pois começou a apresentar relatos de prostração, 
diminuição da diurese, dores de cabeça, sangramentos, falta de ar e desorientação. 
Ao exame médico, o paciente apresenta-se ictérico e hipotenso. 
O médico solicitou alguns exames com urgência e o obteve como resultado a presença 
de Plasmodium vivax e como a carga parasitária estava alta, entrou com terapia medicamentosa a 
base de cloroquina e solicitou o encaminhamento do paciente ao Banco de sangue. De acordo com 
esses dados, responda as questões abaixo 
1. 1. Qual o tratamento indicado pelo médico no Banco de Sangue? 
2. 2. Durante o tratamento no Banco de Sangue, o paciente apresentou formigamento, 
dormência nos lábios e nas mãos e náuseas. O que pode ter ocorrido? 
3. 3. De que forma podemos resolver esse problema?