CASO CLINICO SISTEMA RESPIRATORIO (1)

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CASO CLINICO SISTEMA RESPIRATORIO
Toy, E. C.; Loose, D. S.; Tischkau, S. A.; al., E. Casos clínicos em farmacologia. [Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2015. 9788580554533. 
Um menino de 8 anos de idade é levado ao consultório devido a uma tosse crônica. A mãe diz que ele tosse com frequência ao longo do dia e também apresenta os sintomas duas ou três noites por mês. Isso tem sido um problema há cerca de um ano, mas parece piorar na primavera e no outono. Ele também tosse mais quando está andando de bicicleta ou jogando futebol. Foi tratado duas vezes no ano passado contra “bronquite”, com antibióticos e antitus- sígenos, mas nunca parece melhorar completamente. Seu exame é normal, exceto para os pulmões, que revelam sibilo à expiração. Você diagnostica-o com asma e prescreve um inalador de salbutamol.
· Qual é o mecanismo de ação do salbutamol?
O salbutamol, princípio ativo de Aerojet exerce ação farmacológica seletiva sobre os receptores beta 2 adrenérgicos, proporcionando rápida e efetiva broncodilatação. Por outro lado, essa ação seletiva brônquica, reduz a ocorrência dos habituais efeitos cardiovasculares indesejáveis comuns a outros broncodilatadores. Como o salbutamol possui ação seletiva sobre os brônquios, sem influir no aparelho cardiovascular, praticamente não apresenta limitações de uso para cardiopatas e hipertensos. O salbutamol é metabolizado no fígado e excretado pela urina, sob a forma de um metabólito inativo. Embora o salbutamol, na forma injetável possa ser utilizado como inibidor do trabalho de parto prematuro, Aerojet xarope somente deverá ser usado quando se necessita broncodilatação nas doenças pulmonares, tais como na asma brônquica.
· Quais são os efeitos colaterais mais comuns do salbutamol? 
Ocasionalmente, podem ocorrer náuseas e cefaléia após a utilização do salbutamol por via oral.
· Que medicamentos podem ser usados para fornecer controle em longo prazo
dos sintomas de asma?
Broncodilatadores inalatórios de ação longa, Corticoides inalatórios, Alenia, Aerodini e Aerolin 
· Uma jovem de 19anos de idade tem uma história de asma há 10anos e queixa-se de um início agudo de sibilância. Qual dos seguintes fármacos seria o melhor para o tratamento de uma crise aguda de asma?
A.	Salbutamol inalado 
B.	Salbutamol oral 
C.	Dexametasona oral 
D. Salmeterol oral
· Uma mulher de 21 anos de idade com asma moderadamente grave, sob tra- tamento com três fármacos, apresentou testes de função hepática elevados, os quais se presume que sejam causados por uma de suas medicações. Que fármaco está causando esse efeito adverso?
A.	Agente cromona 
B.	Antagonista do receptor do leucotrieno 
C.	Inibidor de lipoxigenase
D. Metilxantinas
· Um homem de 25 anos de idade tem broncoespasmo induzido por esforço, especialmente no tempo frio. Ele toma sua medicação 15 minutos antes do exercício previsto, o que ajuda a evitar a crise de asma, mas não produz bron- codilatação. Que fármaco ele toma?
A.	Inalador de agonista β 
B.	Agente cromona 
C.	Inalador de glicocorticoide
 D. Inibidor de IgE
· Uma jovem de 16 anos com asma persistente grave é tratada com vários me- dicamentos. Está tomando as medicações conforme as instruções, mas um dos medicamentos está causando taquicardia, náuseas e nervosismo. Ela foi informada sobre a necessidade de medir os níveis séricos dessa medicação. Que medicação é a fonte dos efeitos secundários indesejáveis?
 A.	Inalador anticolinérgico
 B.	Antagonista do receptor de leucotrieno
 C.	Inibidor de lipoxigenase
 D. Metilxantinas