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ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 ATIVIDADE DE FECHAMENTO DE BLOCO 1 1- Um homem de 34 anos de idade recebe prescric ̧ão de carvedilol contra hipertensão. O efeito sobre o sistema cardiovascular é resultado da sua ac ̧ão como antagonista em quais dos seguintes receptores? A) Adrenoceptores α2 B) Adrenoceptores β2 C) Receptores muscarínicos M2 D) Adrenoceptores α1 e β1 2- A utilizac ̧ão de succinilcolina como adjuvante da anestesia geral, durante a cirurgia, baseia-se na sua capacidade de: A) Dessensibilizar o receptor nicotínico, bloqueando a ação da ACh na placa motora. B) Aumentar a liberac ̧ão da ACh de ga ̂nglios auto ̂nomos. C) Aumentar a liberac ̧ão de histamina dos mastócitos. D) Inibir a enzima acetilcolinesterase 3- Um homem de 61 anos que sofria de epilepsia estava recebendo carbamazepina, um fármaco anticonvulsivante metabolizado para uma forma inativa pela isoenzima CYP3A4. Poucos dias atrás, o paciente sentiu uma azia irritante e começou a se automedicar com cimetidina, um inibidor da maioria das isoenzimas do citocromo P450. Qual dos seguintes eventos ocorreu provavelmente após alguns dias de tratamento com cimetidina? A) O risco de toxicidade por overdose de carbamazepina aumentou. B) Os níveis plasmáticos de carbamazepina diminuíram. C) Os efeitos farmacológicos da carbamazepina diminuíram D) Os níveis plasmáticos de cimetidina diminuíram 4- Um fármaco M é injetado por via IV em um indivíduo de laboratório. Percebe-se uma elevada ligação com as proteínas do soro. Qual dos itens adiante será mais propenso a ser aumentado como resultado? A) Distribuic ̧ão do fármaco para locais nos tecidos. B) Interac ̧ão medicamentosa. C) Excrec ̧ão renal. D) Biotranformac ̧ão hepática. 5- O gráfico abaixo representa o log da concentração de determinados fármacos versus seus efeitos. Com base nos seus conhecimentos sobre farmacologia, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa que reflete as afirmações verdadeiras. ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 A) A eficácia do fármaco B é menor que a do fármaco A. B) Os fármacos A, C e E apresentam a mesma potência. C) O fármaco D apresenta eficácia maior que a do fármaco B. D) O fármaco E é mais potente que o fármaco C. 6- A ativac ̧ão de adrenoceptor β1 mediada por adrenalina resulta em qual das seguintes opc ̧ões? A) Constric ̧ão da musculatura lisa bro ̂nquica B) Reduc ̧ão da motilidade gastrintestinal C) Dilatac ̧ão das pupilas D) Aumento da freque ̂ncia cardíaca 7- Um paciente de 30 anos foi trazido ao pronto-socorro com dosagem excessiva (overdose) de anfetamina. Ele se apresenta com hipertensão e arritmia. Qual das seguintes afirmativas é correta em relac ̧ão a este paciente? A) A anfetamina, um agonista indireto, pode ativar todos os tipos de receptores adrenérgicos. B) Os bloqueadores beta seletivos são o “antídoto” ideal para a intoxicação com anfetamina. C) Miose pode ser um sintoma possível para a intoxicac ̧ão com anfetamina. D) Sialorreia e incontinência urinária são sintomas possíveis para a intoxicação com anfetamina. 8- Um homem de 35 anos de idade é submetido a uma cirurgia para a correc ̧ão de hérnia. Após a cirurgia, queixa-se de dores musculares difusas, o anestesista afirma serem, provavelmente, causadas pelo relaxante muscular despolarizante. Sua temperatura é 36,4°C. Qual a melhor explicação para os sintomas de dor muscular? A) O relaxante muscular pode causar hipopotassemia. B) O relaxante muscular atua como antagonista dos receptores nicot ínicos. C) O relaxante muscular causa despolarizac ̧ão da placa terminal persistente e dessensibilização D) O paciente é provavelmente um caso raro de hipertermia maligna. 9- Percebe-se que uma paciente de 33 anos de idade com choque séptico tem hipotensão persistente apesar de infusão de dopamina IV. A paciente é tratada com uma infusão IV de adrenalina. Com qual adrenoceptor a adrenalina atua para contrair o músculo liso vascular? A) adrenoceptores α1 B) adrenoceptores β1 C) adrenoceptores α2 D) adrenoceptores β2 10- Um estudante de medicina de 25 anos de idade recebe uma prescric ̧ão para asma em que o médico declara que tem um i ́ndice terape ̂utico (janela terapêutica) muito elevado. Qual das declarac ̧o ̃es a seguir caracteriza melhor o fármaco no que diz respeito ao índice terape ̂utico? A) É improvável que o fármaco tenha qualquer efeito de intoxicação medicamentosa. B) O fármaco provavelmente terá interac ̧ões medicamentosas extensas. C) O fármaco provavelmente atravessará a barreira hematoencefálica. D) Os níveis séricos do fármaco provavelmente precisarão ser cuidadosamente monitorados. ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 11- Um experimento laboratorial está sendo conduzido, e um mamífero recebe injec ̧ão de um antagonista não competitivo do receptor de histamina. Qual das seguintes opc ̧ões descreve melhor esse antagonista? A) O fármaco liga-se no receptor de histamina, que tem uma atividade constitutiva intrínseca, levando ao estado de repouso B) O fármaco liga-se ao mesmo sítio de ligação da histamina, e induz aumento da ativação do receptor. C) O fármaco liga-se a um sítio alostérico de forma irreversível e diminuí a liberação de histamina. D) O fármaco liga-se a um sítio alostérico e impede o receptor de ser ativado. 12- Um β-bloqueador foi prescrito contra a hipertensão em uma mulher asmática. Após uma semana de tratamento, os ataques de asma se tornaram piores, e foi dito a ela que interrompesse o β-bloqueador. Qual dos seguintes β-bloqueadores é menos provável de piorar a asma e deve ser indicado como alternativa para esta paciente? A) Propranolol B) Atenolol C) Timolol D) Pindolol 13- Ésteres de colina, agonistas muscarínicos como carbacol, são mais propensos a causar qual dos seguintes efeitos adversos? A) Anidrose (pele seca). B) Constipação. C) Taquicardia (freque ̂ncia cardíaca rápida). D) Salivac ̧ão. 14- Um adolescente de 16 anos de idade vai fazer sua primeira viagem de pesca em alto mar e está usando um adesivo de escopolamina para evitar cinetose. Qual dos seguintes é o efeito adverso mais provável que ele vai apresentar? A) Bradicardia. B) Sonole ̂ncia. C) Miose D) Urge ̂ncia urinária 15- Foi prescrito um β2-agonista para um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para alívio de broncoespasmo. Contudo, o paciente não respondeu a esse tratamento. Qual dos seguintes fármacos ou classe de fa ́rmacos poderia ser sugerido para este paciente como pro ́xima opc ̧a ̃o? A) Agonista Beta1 B) Agonista muscarínico C) Antagonista Alfa1 D) Antagonista muscarínico ATIVIDADE DE FARMACOLOGIA GERAL – 4º SEMESTRE – UNINOVE VERGUEIRO MARIANA MARQUES – T29 16- Foi administrado um BNM a um paciente antes de um procedimento cirúrgico para produzir paralisia muscular esquelética. Este BNM afetou primeiro os músculos pequenos de contrac ̧ão rápida da face e dos olhos e por último o diafragma. Os efeitos desse fármaco foram facilmente revertidos com neostigmina. Qual dos seguintes BNMs foi mais provavelmente administrado a este paciente? A) Rocuro ̂nio. B) Succinilcolina. C) Edrofônio D) Escopolamina 17- Qual das seguintes alternativas descreve o efeito de primeira passagem? A) Inativac ̧ão de um fármaco, como resultado dos ácidos gástricos. B) Absorc ̧ão de um fármaco por meio do duodeno. C) Fármaco administrado oralmente é biotransformado pelo fígado antes de entrar na circulac ̧ão. D) Fármaco administrado por via IV acumula rapidamente no sistema nervoso central (SNC).18- Um paciente de 16 anos de idade está tendo uma crise de asma aguda. A adrenalina é administrada por via SC. Por meio de qual dos seguintes adrenoceptores a adrenalina atua para dilatar o músculo liso bro ̂nquico? A) adrenoceptores α1 B) adrenoceptores β1 C) adrenoceptores α2 D) adrenoceptores β2 19- O excesso de acetilcolina (Ach) resultante de intoxicac ̧ão por inseticida organofosforado pode ser tratado com qual das seguintes opc ̧ões? A) Atropina. B) Neostigmina. C) Edrofônio. D) Pilocarpina. 20- Uma paciente de 62 anos de idade tem glaucoma de a ̂ngulo aberto. Ela inadvertidamente aplica pilocarpina nos olhos em excesso. Isso pode resultar em qual das seguintes alternativas? A) Dilatac ̧ão do músculo liso bro ̂nquico. B) Reduc ̧ão da motilidade gastrintestinal. C) Dilatac ̧ão dos vasos sanguíneos D) Midríase