Apresentação - Anestesio - Capnografia - FCMAFYA - 2022 2

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CAPNOGRAFIA
Integrantes: Camila Nobrega, Ingridi 
Diniz, Jaysa Amariz, Luana Montenegro, 
Maria Izadora e Tadeu Medeiros.
SUMÁRIO
OBJETIVOS
CAPNOGRAFIA
INTRODUÇÃO
CURIOSIDADES
01
USO DO CAPNOGRÁFO
ONDAS
OBJETIVO
1. Explicar a importância;
2. Descrever;
3. Identificar as ondas mais comuns;
4. Entender como as alterações nas ondas e no valor 
numérico se relaciona com as alterações na ventilação, 
perfusão e/ou metabolismo do doente;
5. Interpretar e corrigir ondas que possam exibir um 
padrão diferente devido a circunstâncias internas ou 
externas. 
- A capnografia é uma tecnologia que permite ter uma imagem gráfica e medida 
objetiva do estado ventilatório de um doente;
- Qualquer alteração na forma da onda na capnografia pode ser detectada perante 
uma alteração de:
•Metabolismo;
•Perfusão sanguínea;
•Ventilação.
INTRODUÇÃO
CAPNOGRAFIA
- A capnografia um método rápido e eficaz para um socorrista avaliar, identificar 
alterações e monitorizar o doente.
- O capnógrafo mede o dióxido de carbono (CO2) expirado, através do tubo 
endotraqueal no doente intubado ou através das vias aéreas (boca ou nariz) em um 
doente não intubado.
COMO FUNCIONA A CAPNOGRAFIA ?
- O CO2 produzido durante o metabolismo celular chega aos pulmões através do retorno venoso 
e difunde-se pelos capilares alveolares, o qual será eliminado com a mistura de gases exalados 
na respiração e essa eliminação dependerá da eficácia da ventilação;
- Através desse CO2 exalado no final da expiração (ETCO2) conseguimos uma monitorização 
contínua e não invasiva dos gás alveolar, refletindo o seu nível circulante no corpo;
- A interpretação do capnograma é feito por 3 etapas: Pela presença do CO2 na mistura exalada, 
pela análise das curvas geradas e com a correlação com oPETCO2 e PaCO2;
- Então, a capnometria é a medida da pressão parcial de CO2 na mistura expirada e sua 
representação gráfica é capnografia.
EVOLUÇÃO CAPNOLÓGICA
A evolução destes parâmetros para medir os índices de CO2 em pacientes nos levou a 
recursos utilizados que possibilitam medições em tempo real em cada fase respiratória, 
através de sensores fixados no circuito do paciente. Nos referimos a Capnografia 
Mainstream e Sidestream.
-Mainstream (não aspirativos): sensor é fixado entre o circuito do respirador e o tubo 
endotraqueal, onde a análise do CO2 acontece na via aérea;
-Sidestream (aspirativos): o sensor é fixado no monitor, ou seja, fora do circuito 
respiratório, e a análise é realizada através de cânula nasal que aspira manifestações de 
gases expelidos. Esse tem como principal vantagem que pode ser usado em pacientes 
intubados e não intubados. 
INDICAÇÕES
● Intubação Endotraqueal;
● PCR;
● Monitorização dos desmame da ventilação mecânica;
● Determinação de hipo ou hiperventilação;
● Eficácia nas compressões torácicas durante RCP;
● Sedação;
● Avaliação de doenças obstrutivas;
● Acidose metabólica. 
VALORES
Os valores normais do capnÓgrafo é de 35 a 45mmhg.
•Uma diminuição da capnografia indica hipotermia, choque hipovolêmico, dimimuição 
da atividade muscular;
•Um aumento da capnografia indica hipertermia, sepse, hipertireodismo, 
hipoventilação alveolar;
Devemos estar atento não apenas aos valores apresentados em monitores, mas sim na 
CLÍNICA do paciente, permitindo distinguir uma alteração clínica de uma “monitorite”. 
ONDAS
Vamos entender!
A –B à linha de base, fase inspiratória
B – C à começo da expiração
C – D à platô da expiração (pico máximo 
expiratório
D à concentração final expiratoria, 
ETCO2
D – E à começo da fase inspiratória 
Através da curva do capnógrafo, podemos identificar e intervir 
rapidamente nas complicações respiratórias
Uma diminuição de CO2 por um período 
prolongado pode estar ligado ao:
Aumento da FR;
Aumento do volume corrente;
Diminuição do metabolismo e diminuição do 
consumo de O2.
Queda da temperatura corporal. 
HIPOVENTILAÇÃO
 Um aumento de CO2 por um tempo 
prolongado pode estar ligado a:
Diminuição da FR
Diminuição do volume corrente
Aumento do metabolismo e aumento do 
consumo de O2
Hipertermia maligna 
REINALAÇÃO
Uma elevação da linha basal indica 
reinalação do CO2:
Defeito da válvula respiratória;
Tempo respiratório curto;
Fluxo inspiratório inadequado;
Funcionamento inadequado do sistema 
de absorção do CO2.
BRONCOESPASMOS
Obstrução por Fluxo por:
Broncoespasmo
Oclusão de vias aéreas superiores 
Oclusão do circuito ventilatório 
EXTUBAÇÃO
Quando começa a terminar o efeito do 
relaxante muscular e o paciente retorna 
a ventilação espontânea, aparecem umas 
ranhuras nas ondas da capnografia. 
TOT OBASTRUÍDO
Há um escape de ar devido a má 
insuflação ou perfuração do cuff. 
INTUBAÇÃO ESOFÁGICA
O USO DO CAPNÓGRAFO
A capnografia demonstrou ser útil em doentes com as seguintes 
condições:
● Alterações do estado de consciência
● Paragem cardíaca (PCR, mede a eficácia das compressões)
● Diabetes
● Over-dose
● Asma e DPOC
● Queixas respiratórias
● Convulsões
● Tratamento da dor 
CURIOSIDADES
● Um oxímetro de pulso leva 8 a 12 minutos a conseguir 
uma leitura de SPO2 exata;
● O uso do capnógrafo é tão útil como um 
eletrocardiograma (ECG de 12 derivações;
● A capnografia é o meio complementar de diagnóstico 
mais rápido atualmente;
● O uso do capnógrafo não é influenciado pela 
temperatura, nem pela pele espessa;
● O capnógrafo pode ser usado sob quaisquer condições, 
em qualquer doente , seja qual for o problema. 
REFERÊNCIAS
○GRAVENSTEIN, Joachim S. et al. (Ed.). 
Capnography. Cambridge University Press, 2011.
○DO AMARAL, José Luiz Gomes; FEREZ, Antonio 
Carlos Pires Ferreira David; GERETTO, Pedro. 
Monitorização da respiração: oximetria e 
capnografia. Brazilian Journal of Anesthesiology, 
v. 42, n. 1, p. 51-58, 2020.
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“Fé para nunca desistir, força para suportar as 
dificuldades e foco para atingir meus objetivos!”
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