Fisiologia do Músculo Cardíaco

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Músculo cardíaco-Fisiologia 
Fisiologia do Músculo cardíaco: 
❖ Composto por 3 tipos principais de músculo: 
• Músculo atrial 
• Músculo ventricular 
• Fibras especializadas excitatórias e condutoras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Anatomia fisiológica do Músculo Cardíaco: 
❖ É um músculo estriado 
❖ Contém miofibrilas típicas, com filamentos de actina e miosina →se dispõem lado a lado e 
deslizam durante as contrações 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ É um sincício 
❖ Às áreas escuras que cruzam as fibras miocárdicas são referidas como discos 
intercalados→são membranas celulares que separam as células miocárdicas umas das 
outras 
❖ Fibras do músculo cardíaco→ são feitas de muitas células individuais, conectadas em série 
e em paralelo umas com as outras 
❖ Em cada disco intercalado, as membranas celulares se fundem entre si para formar 
junções “comunicantes” permeáveis → que permitem rápida difusão dos íons 
❖ Íons se movem com facilidade pelo líquido intracelular, ao longo do eixo das fibras 
miocárdicas, com os potenciais de ação se propagando facilmente de uma célula muscular 
cardíaca para outra, através dos discos intercalados 
❖ O coração é formado por 2 sincícios: 
• Sincício atrial→forma as paredes dos 2 átrios 
• Sincício ventricular→forma as paredes dos ventrículos 
❖ Tecido fibroso→ separa os átrios dos ventrículos 
❖ Essa divisão de 2 sincícios funcionais permite que os átrios se contraíam pouco antes da 
contração ventricular →importante para a eficiência do bombeamento cardíaco 
Potenciais de ação no músculo cardíaco: 
❖ Potencial de ação na fibra ventricular cardíaca →tem em média 105 milivolts 
❖ Potencial intracelular →passa de valor muito negativo ( -85 milivolts) entre os batimentos, 
para valor ligeiramente positivo (+20 milivolts), durante cada batimento 
❖ Após o potencial de ponta (spike) inicial: 
• A membrana permanece despolarizada durante cerca de 0,2 segundos→ PLATÔ 
• Se segue repolarização abrupta 
• Platô→faz a contração muscular ventricular durar até 15 vezes mais que as 
contrações do músculo esquelético 
• Potencial de ação prolongado e platô encontrado no miocárdio 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ O potencial de ação é originado pela abertura de canais de 2 tipos: 
• Canais rápidos de sódio ativados por voltagem, tais quais no músculo esquelético 
• Canis de cálcio do tipo L (canais lentos de cálcio) → continuam abertos por vários 
décimos de segundo 
❖ Grande quantidade de íons cálcio e sódio penetra nas fibras miocárdicas por esses 
canais→ Mantém prolongado o período de despolarização → causando o Platô do 
potencial de ação 
❖ Íons cálcio entrando durante a fase de platô→ativam o processo da contração muscular 
❖ Após o início do potencial de ação→ Diminui a permeabilidade da membrana celular 
miocárdica aos íons potássio→Impede o retorno rápido do potencial de ação para seu 
nível basal 
❖ Canais de cálcio-sódio lentos se fecham→ a permeabilidade da membrana aos íons 
potássio aumenta rapidamente →essa perda rápida de potássio do interior da fibra provoca 
o retorno imediato do potencial de membrana da fibra em seu nível de 
repouso→encerrando o potencial de ação 
Fases do Potencial de Ação do Miocárdio: 
❖ Fase 0 (despolarização): 
• Canais rápidos de sódio abrem→permite que o sódio flua para dentro da célula 
• A célula cardíaca se despolariza → o potencial da membrana fica + positivo 
• O potencial de membrana alcança cerca de +20 milivolts antes dos canais de sódio 
encerrarem 
❖ Fase 1 (despolarização inicial): 
• Canais rápidos de sódio encerram 
• Canais de sódio encerram 
• A célula começa a repolarizar e os íons potássio saem da célula através dos canais 
de potássio abertos 
❖ Fase 2 (platô) 
• Canais de cálcio abrem 
• Canais rápidos de potássio encerram 
• Ocorre uma breve repolarização inicial 
• Potencial de ação alcança um platô: 
➔ Maior permeabilidade dos íons cálcio 
➔ Diminuição da permeabilidade dos íons potássio 
• Canais de íons cálcio ativados por voltagem, abrem lentamente durante as fases 1 
e 0 e o cálcio entra na célula 
• Canais de potássio encerram 
• Redução do efluxo de íons potássio + aumento do influxo de íons cálcio= conduz o 
potencial de ação a um platô 
❖ Fase 3 (polarização rápida): 
• Canais de cálcio encerram 
• Canais lentos de potássio abrem 
• Fechamento dos canais de íons cálcio e o aumento da permeabilidade aos íons 
potássio→permite que íons potássio saiam rapidamente da célula 
• Fim ao platô 
• Retorna o potencial de membrana da célula ao seu nível de repouso 
❖ Fase 4 (potencial de membrana de repouso): 
• Valor médio→ - 90 milivolts 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Velocidade da Condução do Sinal no Miocárdio: 
❖ Velocidade de condução: 0,3 a 0,5 ms 
❖ Velocidade das fibras de Purkinje: 4 ms → permite uma condução rápida do sinal 
excitatório pelas diferentes porções do sistema 
Período Refratário do Miocárdio: 
❖ O músculo cardíaco é refratário à reestimulação durante o potencial de ação 
❖ É o intervalo de tempo durante o qual o impulso cardíaco normal não pode reexcitar área já 
excitada do miocárdio 
 
 
 
 
 
 
 
 
Acoplamento excitação-contração: 
❖ Mecanismo pelo qual o potencial de ação provoca a contração das miofibrilas 
❖ O potencial de ação cursa pela membrana do miocárdio → o potencial se difunde para o 
interior da fibra muscular, passando ao longo das membranas dos túbulos transversos (T) 
❖ Potencial dos túbulos T → age nas membranas dos túbulos sarcoplasmáticos 
longitudinais para causar a liberação de íons cálcio pelo retículo sarcoplasmático no 
sarcoplasma muscular 
❖ Íons cálcio se dispersam para as miofibrilas quando catalisam as reações químicas que 
promovem o deslizamento um conta o outro dos filamentos de miosina e 
actina→produzindo a contração muscular 
❖ Grande quantidade de íons cálcio adicionais também se difunde para o sarcoplasma 
❖ Entrada de cálcio→ativa canais de liberação de cálcio →desencadeando a liberação de 
cálcio para o sarcoplasma 
❖ Íons cálcio no sarcoplasma→interagem com a troponina para iniciar a formação de pontes 
cruzadas e contração 
*O retículo sarcoplasmático do miocárdio é menos desenvolvido que o do músculo 
esquelético e não armazena cálcio suficiente para produzir a contração completa* 
❖ A força da contração cardíaca depende muito da concentração de íons cálcio nos líquidos 
extracelulares