Anatomia do Coração

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Maria Vitória Videira São João 
 
Coração 
 
 
 
Conceito e definição 
→ o coração é um par de bombas musculares 
valvuladas combinadas em um único órgão 
→ é um órgão fibromuscular cavitário, de forma mais 
ou menos cônica ou piramidal 
→ ocupa o mediastino médio, localizado 2/3 à 
esquerda do plano mediano 
→ é localizado obliquamente posterior ao esterno, 
cartilagens costais e costelas esquerdas 
→ é situado na cavidade torácica, atrás do esterno, 
acima do músculo diafragma, sobre o qual em parte 
repousa, no espaço compreendido entre os dois sacos 
pleurais 
 
Pericárdio 
→ é um saco fibro-seroso que envolve o coração 
→ tem como função separar o coração dos outros 
órgãos do mediastino e limitar sua expansão durante 
a diástole ventricular 
→ possui uma camada externa fibrosa (pericárdio 
fibroso) 
→ possui uma camada interna serosa (pericárdio 
seroso) 
→ o pericárdio seroso possui ainda duas lâminas, uma 
que está aderida ao pericárdio fibroso (lâmina 
parietal) e a outra aderida ao miocárdio (lâmina 
visceral ou epicárdio) 
→ entre as 2 lâminas do pericárdio seroso existe uma 
cavidade virtual, ocupada por uma camada de líquido 
que permite o deslizamento de uma lâmina contra a 
outra durante mudanças de volume no coração 
 
Anatomia externa 
→ base 
→ ápice 
→ faces 
-> face pulmonar direita e esquerda 
-> face diafragmática 
-> face esternocostal 
→ aurículas 
→ sulcos 
-> sulco coronário 
-> sulco interventricular posterior e anterior 
→ átrios e ventrículos 
→ vasos sanguíneos 
-> aorta 
-> tronco pulmonar 
-> veias pulmonares esquerdas e direita 
-> artérias pulmonares esquerda e direita 
-> veias cavas superior e inferior 
Anatomia interna 
Anatomia interna do átrio direito 
→ recebe o sangue venoso da veia cava superior e 
inferior, consequentemente é encontrado os óstios 
das veias e suas respectivas válvulas 
→ o átrio direito se comunica com o ventrículo direito 
por meio do óstio atrioventricular direito, provido da 
valva atrioventricular direita (tricúspide) 
→ na parte superior, encontra-se o nó sinoatrial 
→ possui uma porção posterior e uma anterior, que 
são separadas internamente por uma crista vertical e 
externamente pelo sulco terminal 
 
 
 
 
 
 
 
V Porção posterior 
→ aspecto liso 
→ paredes finas (onde se localizam os óstios), onde 
se abrem as veias cavas e o seio coronário 
V Porção anterior 
→ parede muscular com aspecto rugoso, devido aos 
músculos pectíneos 
→ esses músculos são presos as cúspides das valvas 
por meio das cordas tendíneas, que possuem como 
função, abrir ou fechar as valvas, deixando o fluxo 
sanguíneo unidirecional 
Entre os átrios, há a presença do septo interatrial, 
que ocorre na circulação fetal, devido a circulação 
da mãe e do feto se misturarem, posteriormente 
esse septo se fecha, formando a fossa oval, que é 
um remanescente do forame oval e sua valva no 
feto 
“A família Fachetti” 
Anatomia 
 
 
Maria Vitória Videira São João 
 
 
Anatomia interna do ventrículo direito 
→ forma a maior parte da face esternocostal do 
coração e quase toda a margem inferior do coração 
→ no ventrículo direito, existem elevações 
musculares irregulares (trabéculas cárneas) em sua 
face interna 
-> podem se apresentar em forma de cristas, pontes e 
pilares 
→ a parte superior do ventrículo é lisa e afilia-se 
formando um cone arterial, que conduz ao tronco 
pulmonar 
→ a parte lisa e a rugosa são separadas por meio de 
uma crista supraventricular 
→ o óstio da valva que separa o átrio do ventrículo é 
circundado por um dos anéis fibrosos do esqueleto do 
coração, que mantem o calibre do óstio constante, 
resistindo às dilatações 
→ presença do septo interventricular (IVS) que é 
composto por uma parte membranácea e uma 
muscular 
-> muscular -> maior parte do septo tem espessura 
igual ao restante do ventrículo esquerdo e salienta-se 
para a cavidade do ventrículo direito 
-> membranácea -> muito menor, possui no lado 
direito a válvula septal da valva tricúspide 
 
Inferiormente à válvula, a membrana é um septo 
interventricular, mas superiormente à válvula é um 
septo atrioventricular 
→ a trabécula septomarginal é um feixe muscular 
curvo que atravessa o ventrículo direito 
-> ela conduz parte do ramo direito do fascículo AV, 
uma parte do complexo estimulante do coração, 
reduzindo o tempo de condução, permitindo que a 
contração coordenada do músculo papilar anterior 
(funcionando como um “atalho”) 
V Valva tricúspide (valva atrioventricular 
direita) 
→ protege o óstio AV direito 
→ as bases das válvulas são fixadas no esqueleto do 
anel 
→ as valvas são fixadas por meio das cordas 
tendíneas, que se originam no ápice dos músculos 
papilares 
 
→ quando os músculos papilares começam a se 
contrair, tensionam as cordas e aproximam-se as 
válvulas, impedido que o sangue vá do ventrículo para 
o átrio durante a sístole ventricular 
→ 3 músculos correspondem as válvulas da valva 
-> o músculo papilar anterior 
-> o músculo papilar posterior 
-> o músculo papilar septal 
 
Anatomia interna do átrio esquerdo 
→ semelhante ao átrio direito 
→ forma a maior parte da base do coração 
→ possui uma parede ligeiramente mais espessa do 
que o átrio direito 
→ o átrio esquerdo se comunica com o ventrículo 
esquerdo por meio do óstio atrioventricular esquerdo, 
onde se localiza a valva atrioventricular esquerdas 
(bicúspide ou mitral) 
 
 
 
 
 
 
 
→ pode ser dividido em 2 porções 
V Porção posterior 
→ recebe as veias pulmonares 
→ é lisa 
→ apresentam 4 veias pulmonares (duas superiores e 
duas inferiores), dessa forma, está presente os óstios 
dessas respectivas veias 
V Porção anterior 
→ é contínua com a aurícula esquerda 
→ apresenta os músculos pectíneos 
Entre os átrios, há a presença do septo interatrial, 
que ocorre na circulação fetal, devido a circulação 
da mãe e do feto se misturarem, posteriormente 
esse septo se fecha, formando a fossa oval, que é 
um remanescente do forame oval e sua valva no 
feto 
 
Maria Vitória Videira São João 
 
 
Anatomia interna do ventrículo esquerdo 
→ forma o ápice do coração 
→ o ventrículo esquerdo trabalha mais do que o 
ventrículo direito, devido a pressão arterial ser maior 
na circulação sistêmica do que na pulmonar 
→ paredes 2 a 3 vezes mais espessas do que as 
paredes do ventrículo direito 
→ parede cobertas de trabéculas cárneas mais finas e 
mais numerosas do que no ventrículo direito e os 
músculos papilares são maiores 
→ presença do vestíbulo da aorta, uma parede não 
muscular e lisa que vai desde a cavidade do ventrículo 
até o óstio da aorta e a valva da aorta 
→ composta pela valva atrioventricular esquerda 
(mitral, composta pela válvula anterior e posterior) 
que compõe o óstio AV esquerdo 
V Valva atrioventricular esquerda (mitral) 
→ tem duas válvulas (uma anterior e uma posterior) 
→ os músculos e as cordas tendíneas sustentam a 
valva, permitindo que elas resistam as pressões 
geradas durante as contrações do ventrículo 
esquerdo, impedindo que as válvulas sejam 
empurradas para o átrio esquerdo 
V Valva da aorta 
→ situada entre o ventrículo esquerdo e a parte 
ascendente da aorta 
→ possui 3 válvulas, sendo tricúspide 
 
Valvas semilunares da aorta e tronco pulmonar 
→ são côncavas vistas de cima 
→ como são semilunares, não possuem cordas 
tendíneas para sustenta-las 
→ tem área menor que as válvulas das valvas AV e a 
força exercida sobre elas é menor que a metade da 
força na AVE e AVD 
→ possuem a margem mais espessa na região de 
contato (lúnula) e o ápice angulado é ainda mais 
espesso (nódulo) 
→ imediatamente após cada válvula existem paredes 
ligeiramente dilatadas, formando um seio 
-> seio da aorta 
-> seio do tronco pulmonar 
V Valva do tronco pulmonar 
→ possui 3 válvulas 
-> anterior 
-> direita 
-> esquerda 
V Valva da aorta 
→ possuem 3 válvulas 
-> posterior 
-> direita 
-> esquerda 
Valvas funcionamento geral 
→ direcionam o fluxo dosangue no coração 
→ todas possuem 3 cúspides, com exceção da AV 
esquerda 
→ dois pares garantem a entrada e saída de sangue 
dos ventrículos 
-> entrada -> valvas atrioventriculares (mais 
complexas, responsáveis pela entrada de sangue nos 
ventrículos 
-> saída -> valva tronco pulmonar e da aorta, 
responsáveis pela saída do sangue para o pulmão ou 
corpo 
 
→ as valvas aorta e pulmonar, e as AV esquerda e 
direita, agem de maneira alternada, quando as duas 
primeiras estão abertas, as duas últimas estão 
fechadas 
→ fazem com que o fluxo sanguíneo seja 
unidirecional e não volte para a cavidade que estava 
antes 
Esquema didático- aula 
 
Maria Vitória Videira São João 
 
 
→ o sangue rico em CO2 chega no átrio direito pelas 
veias cavas 
→ passa pela AV direita até o ventrículo direito 
→ no ventrículo direito, o sangue é bombeado pela 
artéria pulmonar para alcançar os pulmões 
→ após a hematose, o sangue, agora rico em O2, 
retorna pelas veias pulmonares ao átrio esquerdo 
→ do átrio esquerdo, o sangue passa pela válvula 
atrioventricular esquerda e chega no ventrículo 
esquerdo 
→ esse sangue é bombeado pela artéria aorta para 
todo o corpo, onde realizará trocas gasosas, 
tornando-se rico em CO2 
→ o sangue é trazido pelas veias cavas para o átrio 
direito 
Anatomia do complexo estimulante do coração 
→ o complexo estimulante do coração gera e 
transmite os impulsos que produzem as contrações 
coordenadas do ciclo cardíaco 
→ o complexo consiste em um tecido nodal (que 
inicia os batimentos e coordena as contrações nas 
câmaras) e fibras condutoras (especializadas em 
conduzir os impulsos rapidamente para as diferentes 
áreas do coração) 
Nó sinoatrial (SA) 
→ localizado anterolateralmente, logo abaixo do 
epicárdio na junção da VCS com o átrio direito 
→ é uma pequena coleção de tecido nodal, fibras 
cardíacas especializadas e tecido conjuntivo 
fibroelástico associado (é o marca-passo do coração) 
→ o nó SA inicia e controla os impulsos para as 
contrações cardíacas, emitindo aproximadamente 70 
impulsos por minuto 
→ o impulso se propaga miogenicamente (através da 
musculatura) de ambos os átrios 
→ o nó é suprido pela artéria do no sinoatrial e é 
estimulado pela parte simpática da divisão autônoma 
do sistema nervoso para acelerar ou da parte 
parassimpática para retornar à sua frequência basal 
Nó atrioventricular (AV) 
→ é um conjunto de tecido nodal menor que o nó SA 
→ está localizado na região posteroinferior do septo 
interatrial perto da abertura do seio coronário 
→ o sinal gerado pelo nó SA atravessa as paredes do 
átrio direito pelos músculos cardíacos, que transmite 
rapidamente o sinal para o nó AV 
→ o sinal será distribuído para os ventrículos através 
do fascículo atrioventricular 
→ o sinal do fascículo AV, se divide em ramos direitos 
e esquerdos ao longo da parte membranácea e 
muscular do septo interventricular 
→ esses ramos prosseguem de cada lado do SIV 
profundamente ao endocárdio e depois se ramificam 
em ramos subendocárdicos (fibras de purkinje), que 
se estendem até as paredes dos ventrículos 
V Ramo direito 
→ estimulam o músculo do SIV, o músculo papilar 
anterior e a parede do ventrículo direito 
V Ramo esquerdo 
→ divide-se perto de sua origem em 
aproximadamente seis tratos menores, que vão dar 
origem a ramos subendocárdicos que estimulam o 
SIV, os músculos papilares anteriores e posteriores, e 
a parede do ventrículo esquerdo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Maria Vitória Videira São João 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vascularização do coração 
→os vasos sanguíneos do coração compreendem as 
artérias coronárias e as veias cardíacas e 
normalmente são integrados ao tecido adiposo, na 
superfície do coração logo abaixo do epicárdio 
(podem estar entranhadas no miocárdio) 
-> conduzem o sangue que entra e sai da maior parte 
do miocárdio 
→ o endocárdio e parte do tecido externo ao 
endocárdio recebem O2 e nutrientes por difusão ou 
por microvascularização pelas câmaras do coração 
→ os vasos sanguíneos possuem inervação simpática 
e parassimpática 
Artérias coronárias 
→ irrigam o miocárdio e o epicárdio 
→ as artérias coronárias D e E originam-se dos seios 
da aorta imediatamente superior à valva da aorta e 
seguem por lados opostos do tronco pulmonar 
V Artéria coronária direita 
→ origina-se no seio da aorta, dirige-se 
posteriormente a artéria pulmonar para seguir no 
sulco coronário 
Emite ramos 
→ ramo do nó sinoatrial (nutre o NSA) 
→ ramo marginal direito (nutre VD e ápice) 
→ ramo interventricular posterior (VD, VE e 1/3 do 
septo interventricular) 
→ ramos atriais (AD) 
V Artéria coronária esquerda 
→ origina-se no seio esquerdo da aorta e dirige-se 
posteriormente a artéria pulmonar, correndo entre 
elas, a aurícula esquerda 
Bifurca-se em 2 ramos 
1- ramo interventricular anterior (parte do AE, VE e 
2/3 do septo interventricular) 
Emite ramos 
→ ramo lateral 
→ ramos interventriculares septais 
2- ramo interventricular circunflexo (AE e VE) 
Emite ramos 
→ ramo marginal esquerda (nutre o VE) 
→ ramos atriais 
→ ramos ventriculares 
→ ramo do nó sinoatrial (nutre o NSA) 
Drenagem do coração 
→ o coração é drenado principalmente por veias que 
se abrem no seio coronário e em partes por pequenas 
veias que drenam para o átrio direito 
→ o seio coronário recebe a veia cardíaca magna, a 
veia interventricular posterior e a veia cardíaca parva 
Resumindo 
→ o nó SA inicia um impulso que é rapidamente 
conduzido para as fibras musculares cardíacas nos 
átrios, causando sua contração 
→ o impulso propaga-se por condução miogênica, 
que transmite rapidamente o impulso do nó SA 
para o nó AV 
→ o sinal é distribuído do nó AV através do 
fascículo AV e seus ramos (os ramos direito e 
esquerdo), que seguem de cada lado do SIV e 
suprem os ramos subendocárdicos para os 
músculos papilares e as paredes dos ventrículos