CANCER DE MAMA

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CANCER DE MAMA
INTRODUÇÃO
O câncer de mama é o MAIS INCIDENTE na população feminina mundial e brasileira.
É uma das principais causas de morte por câncer.
A incidência tende a crescer progressivamente com a idade e a mortalidade também aumenta com a idade.
É o 2 tipo mais frequente em mulheres no mundo e mais comum entre as mulheres de 40 a 69 anos.
INTRODUÇÃO
Desde o inicio da formação do câncer ate a fase em que ele pode ser descoberto pelo exame físico passam-se em media 10 anos.
Quando instalada a doença, estima-se que o tumor duplique de tamanho a cada 3 a 4 meses.
Se não for tratado, o tumor desenvolve metástases mais comumente nos OSSOS, PULMAO, FIGADO. 
Embora seja considerado um câncer de BOM PROGNOSTICO trata-se da maior causa de morte entre as mulheres, pois a maioria dos casos é diagnosticado tardiamente.
FATORES DE RISCO
Os principais fatores de risco estão ligados a:
Idade
genéticos
Endócrinos
FATORES DE RISCO
Idade
Historia familiar
Menarca precoce antes do 12 anos
Menopausa tardia depois dos 50 anos
FATORES DE RISCO
Primeira gravidez depois dos 30 anos
Alcool e sedentarismo
Nuliparidade
Obesidade
FATORES DE RISCO
Terapia de reposição hormonal por mais de 5 anos
Exposição a radiação
Associação do uso de contraceptivo orais
FATORES DE RISCO
A IDADE constitui o MAIS IMPORTANTE fator de risco.
O risco aumenta a partir dos 50 anos.
A HISTORIA FAMILIAR e a IDADE são importantes fatores de risco.
O tabagismo NÃO é considerado um fator de risco.
Grupos com risco elevado
São definidos como grupos populacionais com risco elevado de desenvolver câncer de mama:
I. Mulheres com historia familiar de pelo menos 1 parente de PRIMEIRO GRAU (MAE, IRMA, FILHA) com diagnostico de câncer de MAMA abaixo dos 50 anos.
II. Mulheres com historia familiar de pelo menos 1 parente de PRIMEIRO GRAU (MAE, IRMA, FILHA) com diagnostico de câncer de MAMA BILATERAL ou de OVARIO em QUALQUER FAIXA ETÁRIA. 
Grupos com risco elevado
III. Mulheres com historia familiar câncer de MAMA MASCULINO.
IV. Mulheres com diagnostico de histopatológico de LESAO MAMARIA PROLIFERATIVA com atipia ou NEOPLASIA lobular in situ
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
O sintoma mais comum é o aparecimento de um nódulo geralmente INDOLOR, IRREGULAR e DURO.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Saída de secreção mamilar principalmente quanto é UNILATERAL e ESPONTANEA
Coloração AVERMELHADA da pele da mama
EDEMA CUTANEO semelhante a casca de laranja
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Retração cutânea
Dor ou inversão do mamilo
Descamação ou ulceração do mamilo
Linfonodos axilares palpáveis
DETECÇÃO PRECOCE
O câncer de mama quando identificado nos estágios iniciais (lesões menores que 2 cm de diâmetro) apresenta prognostico favorável.
Rastreamento
A orientação é que mulheres de 40 a 49 anos devem fazer o ECM ANUALMENTE e se alterado fazer a MAMOGRAFIA.
A MAMOGRAFIA é o ÚNICO exame utilizado para rastreamento com capacidade de detectar LESÕES NÃO PALPAVEIS.
Rastreamento
Mulheres de 40 a 49 anos
ECM anual e se alterado mamografia
Mulheres de 50 a 69 anos
ECM anual
Mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado
ECM e mamografia anual
Mamografia a cada 2 anos
Mulheres com menos de 35 anos
A ULTRASSONOGRAFIA é o método de escolha para avaliação das lesões palpáveis.
BI RADS
Os resultados do exame mamografico são classificado de acordo com o BI RADS.
Esse sistema utiliza a categoria de 0 a 6 para descrever os achados e prevê a recomendação de conduta.
BI RADS
0
 Exame INCOMPLETO
Avaliação adicional e correlação com outros métodos de imagem.
1
Exame NEGATIVO
Rotina de rastreamento conforme a faixa etaria
2
Exame com achado TIPICAMENTE BENIGNO
Rotina de rastreamento conforme a faixa etaria
BI RADS
3
 Exame ACHADO PROVAVELMENTE BENIGNO
Controle radiologico
4
Exame ACHADO SUSPEITO
5
Exame com achado ALTAMENTE SUSPEITO
Rotina de rastreamento conforme a faixa etaria
Avaliação por exame de cito ou histopatologico
BI RADS
6
Exame com ACHADOS DE MALIGINIDADE COMPROVADA
Terapêutica especifica em unidade de tratamento de câncer