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Saúde e Nutrição da Criança e do Adolescente Atividade Unidade II 1 As equipes multidisciplinares são uma ferramenta importante na abordagem da alimentação e saúde da infância. A própria educação alimentar e nutricional é uma pratica interdisciplinar, ou seja, perpassa saberes e conhecimentos de diversas áreas na composição de suas ações. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre alimentação saudável infantil, assinale a alternativa que traz a política pública multidisciplinar que colabora para saúde da criança: Resposta: ESF – Estratégia de Saúde da Família. 2Leia o trecho a seguir: “O termo Síndrome Metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam num indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes.” Fonte: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo. A Síndrome Metabólica. Disponível em: <https://www.endocrino.org.br/a-sindrome-metabolica/#:~:text=O%20termo%20S%C3%ADndrome%20Metab%C3%B3lica%20descreve,doen%C3%A7as%20card%C3%ADacas%2C%20derrames%20e%20diabetes.>. Acesso em: 11 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças crónicas não transmissíveis, assinale a alternativa que traz uma doença precursora da síndrome metabólica: Resposta: Obesidade. 3 A alimentação na infância pode ser precursora tanto de doenças como de bons hábitos de vida. A importância dessa fase reside em observação, educação alimentar e nutricional e diagnóstico e acompanhamento do estado nutricional para prevenir danos futuros. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos alimentares (TA), assinale a alternativa que indica a faixa etária mais acometida por essas condições de distúrbios alimentares e de imagem: Resposta: Adolescência 4 Distúrbios alimentares podem ser fruto de um ambiente alimentar que não seja promotor de saúde. Ao observarmos a alimentação infantil, desde a introdução alimentar ou transição do aleitamento para a alimentação da família, devemos estar atentos às dificuldades relatadas nas consultas para evitar que sinais de TA possam se transformar em doença. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os distúrbios alimentares na infância, analise as condições e doenças abaixo e associe-as com as suas respectivas características: 1) Anorexia nervosa. 2) Bulimia. 3) Compulsão alimentar. 4) Birra e seletividade alimentar. (3) Caracterizada por um transtorno de compulsividade alimentar episódica. (1) Condição de baixo consumo alimentar, magreza e repulsa ao alimento. (2) Compulsão alimentar seguida de comportamento compensatório. (4) Condição de recusa alimentar, apetite reduzido e desinteresse alimentar. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 3, 1, 2, 4. 5 Os 10 passos para uma alimentação saudável são uma ferramenta de EAN contida no Guia Alimentar para população brasileira. Este norteador de consumo serve tanto para profissionais quanto para população em geral como forma de atenção a uma alimentação promotora de saúde. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o Guia Alimentar para população brasileira, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (V) Evitar alimentos ultraprocessados é um dos passos. II. (F) O consumo de guloseimas é liberado para adultos. III. (V) A água não faz parte dos passos para alimentação saudável. IV. (F) O comer fora de casa é proibido em um dos 10 passos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. 6 O aumento da glicose sanguínea é um fator comum nos casos de diabetes. A elevação dos níveis de glicose pode ser prejudicial a longo prazo, aumentando as chances do desenvolvimento de problemas de visão, circulatórios e cardiovasculares. Mudanças na alimentação são uma das formas de tratamento desta condição. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre DCNT, assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença entre diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2: Resposta: Na diabetes tipo 1 temos destruição de células pancreáticas, já no diabetes tipo 2 ocorre redução da insulina. 7 Ao iniciar a transição alimentar de seu filho de 6 meses de vida, Joana decidiu que o mesmo já poderia participar da rotina alimentar da familia. Nas cinco refeições diárias seu filho consome pães e bolachas, leite com achocolatado ou café, macarrão, arroz, feijão, carnes fritas e batatas ou outros legumes cozidos e no jantar esporadicamente lanches (hamburgão, cachorro-quente, batata frita, coxinha) vindos da lanchonete do pai ou repetição do almoço. Considerando essas informações do estudo de caso e o conteúdo estudado sobre a alimentação saudável e adequada na infância, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (F) A transição alimentar está se iniciando na fase errada. II. (V) Após o aleitamento materno exclusivo inicia-se a introdução de papas. III. (V) Alimentos in natura devem ser a base da alimentação em toda vida. IV. (F) Os lanches rápidos são recomendados na fase de introdução alimentar. V. (V) A alimentação referida poderá causar DCNT no futuro dessa criança. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: F, V, V, F, V. 8 Ao conhecer os macronutrientes, temos acesso aos grandes grupos de alimentos que nos auxiliam na manutenção da vida. Por meio desses nutrientes formamos nossa alimentação diária, alimentando a máquina da vida, nosso corpo. Nos últimos anos, as fibras têm ganhado destaque quando falamos de macronutrientes, já que colaboram para uma alimentação mais saudável. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre macronutrientes, assinale a alternativa correta sobre as fibras alimentares: Resposta: As fibras são uma subclassificação dos carboidratos e podem ser solúveis e insolúveis. 9 Ao promover modos de vida saudáveis entre as crianças, temos garantido o direito à saúde e o direito humano à alimentação adequada, um direito de todos. A busca por esses direitos deve ser foco de todos, profissionais e familiares responsáveis pela saúde da criança. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre modos de vida saudáveis, assinale a alternativa que traz o conceito de alimentação saudável e adequada: Resposta: É aquela que previne doenças e garante o acesso permanente e regular a uma prática alimentar biológica adequada e socialmente justa. 10 Leia o trecho a seguir: “Os problemas alimentares e nutricionais que gravitam em torno da desnutrição energético-proteica – DEP – serão enfocados por meio de uma abordagem familiar, reconhecendo-se que os fatores de risco se definem dentro de um contexto que poderia ser considerado como ‘família vulnerável’. Na prática, essa visualização torna recomendável a avaliação simultânea de outros membros da família, principalmente irmãos e, eventualmente, mães em condições de sobrecarga fisiológica, como gestação e lactação.” Fonte: BRASIL. Políticas Nacional de Alimentação e Nutrição – PNAN. Brasília: Ministério da Saúde, 1999. p. 15. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as deficiências de macro e micronutrientes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os aminoácidos podem ser de origem vegetal e animal. Para evitar a desnutrição energético-proteica deve haver um aporte ideal de aminoácidos essenciais. Porque: II. Os aminoácidos essenciais não podem ser sintetizados pelo nosso organismo e devem ser provenientes da alimentação. A seguir, assinale a alternativa correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 11 Leia o trecho a seguir: “No Brasil, o Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A foi instituído por meio da Portaria nº 729, de 13 de maio de 2005, cujo objetivo é reduzir e controlar a deficiência nutricional de vitamina A em crianças de 6 a 59 meses de idade e puérperas no pós-parto imediato (antes da alta hospitalar).” Fonte:BRASIL. Manual de condutas gerais do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre indicadores de saúde e sua formulação, é correto afirmar que são as principais doenças decorrentes da deficiência de vitamina A (DVA): Resposta: xeroftalmia e ceratomalácia. 12 A Hipertensão Arterial, o Diabetes, Cânceres e as Doenças Respiratórias Crônicas representam as principais Doenças Crônicas não Transmissíveis. Consideradas silenciosas, por se desenvolver ao longo da vida, e responsáveis por 72% óbitos no Brasil. Segundo Ministério da Saúde, aproximadamente 57,4 milhões de pessoas possuem pelo menos uma doença crônica não transmissível (DCNT) no país. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desenvolvimento de doenças crônicas, assinale a alternativa correta sobre a definição de DCNT: Resposta: Doenças de longo percurso clínico sem agentes infecciosos externos (microrganismos), podendo ser crônico degenerativas. 13 A infância é marcada pela ludicidade, pelas descobertas e brincadeiras. Esses fatores certamente estarão presentes nas relações que desenvolvemos com os alimentos, levando a memórias afetivas relacionadas ao comer na infância. As questões que envolvem hábitos não saudáveis na infância podem ser promotores de risco aumentado para doenças na fase adulta. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores intervenientes no aparecimento de doenças crônicas, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados ao estilo de vida na infância que podem ser predisponentes a DCNT: Resposta: Alimentação composta por alimentos processados e ultraprocessados (carboidratos, açucares e gorduras) e baixa adesão a atividades físicas. 14 O balanço negativo e positivo da alimentação são fatores que podem influenciar na saúde alimentar tanto de crianças quanto de adultos. No balanço negativo, temos diminuição de um os mais nutrientes, causando depleção nutricional a longo prazo. No balanço positivo, podemos ter aumento do consumo de nutrientes ou alimentos com aumento no balanço de consumo calórico, podendo gerar doenças futuras. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre nutrição das crianças, assinale a alternativa que aponta os principais desvios nutricionais na infância dos brasileiros: Resposta: Desnutrição, anemia, hipovitaminoses, déficit de crescimento e obesidade. 15 Com avanço do sobrepeso e obesidade na infância, aumentam os casos de doenças crônicas que antes eram comuns apenas em adultos. Hipertensão arterial, resistência à insulina e colesterol aumentado são alguns exemplos. Os exames de rotina e acompanhamento do estado de saúde da criança são fundamentais para prevenção dessas doenças e em caso de diagnóstico positivo para as DCNT, tratamento precoce evitando danos maiores na vida adulta. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desenvolvimento de doenças crônicas, analise as asserções a seguir: I. A hipercolesterolemia familiar pode ocorrer no período da infância, ainda que a alimentação seja saudável e adequada. Porque: II. Tem relação com hereditariedade e não com consumo de alimentos ricos em gordura. A seguir, assinale a alternativa correta: Resposta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 16 A avaliação do estado nutricional desponta como um dos mecanismos fundamentais na identificação de desvios nutricionais que possam comprometer a saúde. No campo da saúde da criança, essa avaliação passa pela antropometria, exames bioquímicos, anamnese ou entrevista de saúde e investigação alimentar. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre deficiências de macro e micronutrientes, assinale a alternativa correra que traz os meios mais usuais de investigação alimentar: Resposta: Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência Alimentar. 17 “A alimentação e nutrição adequadas são requisitos essenciais para o crescimento e desenvolvimento de todas as crianças brasileiras. Mais do que isso, são direitos humanos fundamentais, pois representam a base da própria vida. Esta publicação é mais uma contribuição do Ministério da Saúde para a materialização desse direito. Destina-se à capacitação técnica dos diversos profissionais que atuam no campo da alimentação infantil, principalmente os profissionais nutricionistas e as Equipes de Saúde da Família (MINISTERIO DA SAUDE, 2019).” De qual documento trata-se o trecho? Resposta: Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos 18 Leia o trecho a seguir: “[...] Uma criança obrigada a comer se desconecta de seu corpo, não aproveita a experiência e vê a hora das refeições como algo aversivo. Além disso, o adulto que força a comer não está sendo empático e prejudica o estabelecimento de um apego seguro baseado na mutualidade. Uma criança que em sua infância foi forçada a comer tem muito mais probabilidades de se transformar em um adulto com problemas com a comida.” Fonte: GUARDIOLA, M. V. Entrevista para Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Por que você não deve obrigar seu filho a comer. Portal SBN. Disponível em: <https://portalsbn.org/portal/por-que-voce-nao-deve-obrigar-seu-filho-a-comer/>. Acesso em: 11 nov. 2020. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos alimentares na infância, assinale a alternativa que descreve a classificação da condição descrita: Resposta: Alimentação forçada. 19 Os transtornos alimentares são condições ligadas à alimentação que representam desde alterações na percepção corporal até alterações no consumo de alimentos. Os transtornos podem acometer tanto indivíduos adultos quanto crianças e adolescentes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos alimentares na infância, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. (V) Compulsão alimentar e bulimia são considerados transtornos alimentares. II. (F) A birra caracteriza alto consumo alimentar por medo de engordar. III. (V) A seletividade alimentar se mostra pelo desinteresse pelo alimento. IV. (F) Os transtornos alimentares não são considerados doenças. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: V, F, V, F. 20 A introdução alimentar é uma fase de transição que pretende incluir a criança, a longo prazo, na alimentação cotidiana da familia. Deste modo, as técnicas para que essa transição aconteça de maneira adequada podem ser norteadas por Guias Alimentares, pediatras e nutricionistas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os transtornos alimentares na infância, assinale a alternativa que descreve o método alimentar BLW: Resposta: Baby Led Weaning é um método de encorajamento da criança na alimentação familiar, desenvolvimento de habilidades motoras e cognitivas no manejo do alimento.