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TOXICOLOGIA AOL 1 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os indicadores biológicos podem ser utilizados em diversas etapas e com significados diferentes. Na maior parte das situações de nosso interesse, permitem explorar-quantificar a dose biologicamente ativa e os efeitos biológicos precoces.” Fonte: PIVETTA, F. et al. Monitoramento biológico: conceitos e aplicações em saúde pública. Cad. Saúde Pública, [s. l.], v. 17, n. 3, p. 545-554, 2001. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v17n3/4638.pdf>. Acesso em: 20 set. 2020. O monitoramento biológico avalia a exposição a substâncias químicas que podem desempenhar uma ação tóxica para a saúde ambiental e dos trabalhadores. Assim, e considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a monitorização biológica. I. Para a aplicação dos indicadores biológicos de dose interna, é necessário conhecer o mecanismo de ação da substância. II. Os indicadores biológicos de efeito são utilizados para medir a concentração de uma substância em seu local de efeito. III. Os indicadores de efeito pré-clínico permitem identificar as alterações ao nível do órgão-alvo, que geralmente ainda são reversíveis. IV. Uma das desvantagens da monitorização biológica está relacionada com o número limitado de indicadores disponíveis. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e III. 3. III e IV. Resposta correta 4. II e III. 5. I e II. https://www.scielo.br/pdf/csp/v17n3/4638.pdf 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim – Paracelso (1943-1451) foi personagem de suma importância. Situado entre a filosofia e magia da antiguidade clássica e a filosofia e a ciência, é personagem clássico e querido dentre as figuras dos séculos XVII e XVIII. Paracelso, um médico-alquimista, formulou muitos pontos de vista revolucionários que permanecem integrais na atual estrutura da toxicologia, da farmacologia e da terapêutica.” Fonte: KLAASSEN, C. D.; WATKINS, J. B. Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2012, p. 2. Desde os primórdios da humanidade, o homem já possuía conhecimento sobre os efeitos tóxicos de animais e de plantas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução e a história da toxicologia, pode-se afirmar que Paracelso foi responsável: Ocultar opções de resposta 1. pela introdução do ópio na medicina, descrevendo os mecanismos de ação nas membranas. 2. pela constatação de que a diferença entre o remédio e o veneno está na dose correta. Resposta correta 3. pela classificação das substâncias tóxicas vindas do reino vegetal e do reino animal. 4. pela introdução do ópio na medicina, descrevendo os mecanismos de ação nas membranas. 5. pelos estudos dos mecanismos de ação de agentes tóxicos (toxicodinâmica) e de fármaco (farmacodinâmica) 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “O corpo humano possui sistemas naturais de defesa que o ajudam a se proteger contra muitos riscos ambientais e ocupacionais. Esses sistemas de defesa ajudam também o organismo a se curar quando sofre um dano e/ou fica doente. Os riscos ocupacionais podem ser representados pelas bactérias, vírus, substâncias químicas (material particulado, líquidos, gases, vapores), ruído, temperatura, procedimentos de trabalho (fatores antiergonômicos).” Fonte: MACEDO, R. B. Segurança, saúde, higiene e medicina do trabalho. Curitiba: IESDE, 2012, p. 37. A toxicologia ocupacional busca compreender os efeitos tóxicos decorrentes da interação de composto químicos provenientes do ambiente de trabalho. Considerando a informação apre¬sentada e os conteúdos estudados sobre toxicologia ocupacional, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Na avaliação da exposição ocupacional, é necessário comparar as concentrações dos agentes químicos obtidas com os valores pré-estabelecidos, chamados de limites de tolerância. Porque: II. O objetivo da monitorização ambiental é determinar a concentração de agentes químicos e/ou seus metabólitos nos tecidos, secreções ou ar exalado para prevenir intoxicações. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Resposta correta 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “A toxicocinética é o estudo dos processos de movimento do xenobiótico no organismo [...]. Esses processos podem se apresentar saturados em determinadas situações, como a superdosagem, e mostrar modificação em suas velocidades. A toxicocinética pode ser determinada medindo-se a concentração do xenobiótico no sangue ou plasma em várias colheitas após a exposição.” Fonte: DORTA, D. J. et al. Toxicologia Forense. 1. ed. São Paulo: Blucher, 2018, p. 55. (Adaptado). A ação que o organismo realiza sobre a substância lipofílica pode ser dividido em quatro etapas. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado, ordene os processos a seguir de acordo as etapas da toxicocinética: ( ) Biotransformação. ( ) Absorção. ( ) Distribuição. ( ) Excreção Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 4, 1, 3. 2. 3, 4, 2, 1. 3. 3, 1, 2, 4. Resposta correta 4. 1, 3, 4, 2. 5. 2, 1, 3, 4. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A toxicologia é uma ciência muito eclética e contribui significativamente para o desenvolvimento de outras ciências e atividades humanas diversas. Também necessita de conhecimentos, métodos e conceitos filosóficos de algumas ciências para sua atuação, como a Química, Bioquímica, Patologia, Fisiologia, Epidemiologia, Imunologia, Ecologia, Biofísica e, mais recentemente, da Biologia Molecular.” Fonte: OGA, S. Fundamentos de toxicologia. 4. ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2014, p. 4. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a introdução à toxicologia e as diversas áreas da toxicologia que contribuem para esclarecer os efeitos tóxicos causados por substâncias químicas, pode-se afirmar que toxicologia analítica tem como objetivo estudar: Ocultar opções de resposta 1. os mecanismos de ação das substâncias químicas envolvidas no processo de intoxicação. 2. os níveis de tolerâncias para cada substância tóxica por meio da experimentação animal. 3. as substâncias envolvidas no ambiente de trabalho, bem como avaliar a exposição do trabalhar. 4. os sinais e sintomas da intoxicação para estabelecer medidas de proteção, diagnóstico e tratamento. 5. os métodos para identificar e quantificar as substâncias tóxicas nas matrizes biológicas. Resposta correta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o texto a seguir: “No Brasil, as causas externas ocupam o segundo lugar nas estatísticas de mortalidade. Dentre os óbitos por causas externas, podemos dar destaque aqueles causados por intoxicação, dado a severidade de suas consequências e do crescimento de sua ocorrência. A Organização Mundial de Saúde considera as intoxicações como um importante agravo de Saúde Pública, que deve ser investigado com consequente geração de informações que fomentem a capacidade dos países para lidar com essa questão.” Fonte: BOCHNER, R.; FREIRE, M. M. Análise dos óbitos decorrentes de intoxicação ocorridos no Brasil de 2010 a 2015 com base no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Ciência & Saúde Coletiva, [s. l.], v.25, n. 2, p. 761-772. Disponível em: <https://scielosp.org/pdf/csc/2020.v25n2/761-772/pt>. Acesso em: 15 set. 2020. Os eventos envolvidos na intoxicação podem ser divididos, para fins didáticos, em quatro fases. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise as fases da intoxicação disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Exposição. 2) Toxicocinética. 3) Toxicodinâmica. 4) Fase clínica. ( ) Fase em que organismo entra em contato com o agente tóxico. ( ) Fase em que há evidências de sinais em sintomas. ( ) Fase que corresponde ao comportamento do agente tóxico após o contato com o organismo humano. ( ) Fase que compreende a interação entre o agente tóxico e os sítios de ação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 4, 2, 3. https://scielosp.org/pdf/csc/2020.v25n2/761-772/pt Resposta correta 2. 4, 1, 3, 2. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 3, 1, 2, 4. 5. 2, 3, 1, 4. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “A administração de uma droga em seres humanos, muitas vezes, gera uma resposta farmacológica inesperada, que pode ser determinada pela concentração plasmática anormal da mesma, podendo produzir, como consequência, vários efeitos indesejáveis. A avaliação deste fato revela que tais efeitos podem estar diretamente relacionados ao processo de biotransformação. A biotransformação de drogas envolve reações bioquímicas específicas, em que cada etapa conta com a participação de sequências enzimáticas altamente ordenadas.” Fonte: AUDI, E. A.; PUSSI, F. D. Isoenzimas do CYP450 e biotransformação de drogas. Acta Scientiarum, [s. l.], v. 22, v. 2, p. 599-604, 2000. Disponível em: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ActaSciBiolSci/article/view/2976/2136. Acesso em: 15 set. 2020. A biotransformação dos fármacos e outros xenobióticos é essencial para sua eliminação do organismo, bem como para interromper suas atividades biológicas e farmacológicas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre biotransformação, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A biotransformação pode envolver reações que ocorrem nos rins e no fígado. II. ( ) A atividade do sistema enzimático citocromo P450 pode ser aumentada por diversos agentes ambientais e farmacológicos. III. ( ) Nas reações de fase I, o agente tóxico se liga a um grupamento químico, com objetivo de se tornar mais lipossolúvel. IV. ( ) Na fase II, ocorre a exposição de um radical, por meio das reações de oxidação, redução e hidrólise. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/ActaSciBiolSci/article/view/2976/2136. 2. F, F, V, V. 3. V, F, V, F. 4. V, V, F, F. Resposta correta 5. V, V, F, V. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A maior parte da toxicidade do chumbo em crianças é resultado da ingestão GI. As crianças absorvem uma parcela maior de chumbo ingerido do que os adultos. A fonte desse chumbo com frequência é a partir de tinta à base de chumbo que foi amplamente utilizada antes da década de 1970.” Fonte: TOY, E. C. Casos clínicos em farmacologia. 3. ed. Porto Alegre: AMGH, 2015, p. 388. A absorção é um processo toxicocinético, no qual ocorre a passagem de substâncias químicas do local de exposição para a circulação sanguínea. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre absorção, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) As substâncias lipossolúveis são mais fáceis de serem absorvidas pela pele. II. ( ) A taxa de absorção de gases pela via pulmonar é dependente da solubilidade do agente tóxico. III. ( ) As partículas suspensas no ar, com diâmetro maior do que 5 μm, podem chegar até os alvéolos pulmonares. IV. ( ) A via mais comum de absorção de substâncias tóxicas voláteis é o trato gastrointestinal. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. Resposta correta 2. V, F, V, F. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, F, V. 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “Após a absorção, as substâncias tóxicas são transportadas para várias regiões do corpo. Algumas são removidas pela linfa e alguns compostos insolúveis são transportados através de tecidos como os do pulmão, por meio de células como os macrófagos.” Fonte: LADOU, J.; HARRISON, R. J. (Orgs.) CURRENT medicina ocupacional e ambiental: diagnóstico e tratamento. 5. ed. Porto Alegre: AMGH, 2006, p. 227. As substâncias tóxicas penetram no organismo e são distribuídas para os tecidos pelo sangue e pela linfa. Assim, considerando os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre a distribuição dos agentes tóxicos. I. O tecido adiposo é altamente irrigado e, por isso, sofre mais efeitos tóxicos. II. O volume de distribuição é um parâmetro toxicocinético que indica a extensão da distribuição de uma substância tóxica. III. As barreiras hematencefálica e placentárias limitam a distribuição das substâncias tóxicas. IV. Alguns fatores podem interferir na distribuição, como, por exemplo, o coeficiente de partição óleo/água de cada substância. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II, III e IV. Resposta correta 2. III e IV. 3. I e IV . 4. II e III. 5. I e II. 10. Pergunta 10 1/1 Lei o trecho a seguir: “A maior parte das intoxicações pode ser clinicamente abordada apenas com tratamento de suporte. Algumas condições, entretanto, requerem a administração de antídotos e medicamentos específicos, e a ausência desses nas unidades de emergência e serviços de referência representa importante fator limitante ao restabelecimento dos pacientes.” Fonte: GALVÃO, T. F. et al. Antídotos e medicamentos utilizados para tratar intoxicações no Brasil: necessidades, disponibilidade e oportunidades. Cad. Saúde Pública, [s. l.], v. 29, p. S167-S177, 2013. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/csp/v29s1/a15.pdf>. Acesso em: 23/09/2020. O antídoto é um agente capaz de neutralizar ou reduzir os efeitos tóxicos de uma substância. Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre desintoxicação, analise os antídotos disponíveis a seguir e associe-os com seus respectivos casos de indicações devido à intoxicação. 1) Atropina. 2) Dimercaprol. 3) Flumazenil. 4) Acetilcisteína. ( ) Inseticidas organofosforados. ( ) Paracetamol. ( ) Metais pesados. ( ) Benzodiazepínicos. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 1, 2, 3, 4. 2. 4, 1, 2, 3. 3. 2, 4, 3, 1. 4. 3, 1, 2, 4. 5. https://www.scielo.br/pdf/csp/v29s1/a15.pdf 1, 4, 2, 3.