SIMULADO BIOQUIMICA CLINICA

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Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA   
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.)
A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. 
O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela:
		
	
	Diminuição da síntese de ferroportina.
	
	Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro.
	
	Aumento da saturação da transferrina.
	
	Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro.
	 
	Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptada de FUMARC - 2013 - PC/MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico em Patologia Clínica)
Inúmeras enzimas são clinicamente úteis para o reconhecimento e monitoramento de determinados processos patológicos. Aspartato aminotransaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) são encontradas em muitos órgãos, mas, se estão elevadas, a sugestão é de dano:
		
	
	Pulmonar
	
	Cardíaco
	
	Renal
	
	Cerebral
	 
	Hepático
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: Hepático
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Após um dia de rotina no laboratório de análises clínicas, foi feita a curva glicêmica de três pacientes. Após a coleta e análise dos tempos de 0 minutos (jejum), 60, 120 e 180 minutos, foram obtidos os resultados de glicose (expressa em mg/dL), conforme o gráfico a seguir:
De acordo com o gráfico, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
		
	 
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	
	O paciente 1 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta tolerância à glicose.
	
	O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta diabetes mellitus.
	
	O paciente 1 apresenta glicemia normal e o paciente 2 apresenta tolerância à glicose.
	
	O paciente 2 apresenta diabetes mellitus e o paciente 3 apresenta glicemia normal.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: O paciente 1 apresenta tolerância à glicose e o paciente 2 apresenta glicemia normal.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	''A gestação consiste em condição diabetogênica, uma vez que a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas placentárias que degradam a insulina, com consequente aumento compensatório na produção de insulina e na resistência à insulina, podendo evoluir com disfunção das células β. O DMG trata-se de uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual, sem ter previamente preenchido os critérios diagnósticos de DM.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Sobre o acompanhamento das gestantes e o diagnóstico do diabetes gestacional, analise as asserções a seguir:
I. Durante a primeira rotina do pré-natal, um médico solicitou a dosagem de glicose em jejum e a TOTG após 2 horas com 75 gramas de dextrose. Com os resultados dos exames, glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL e glicemia após ≥ 200mg/dL, ele classificou essa gestante como apresentando diabetes mellitus gestacional.
Porque
II. O diagnóstico de diabetes gestacional é considerado quando, durante o rastreamento na gestação, no mínimo um dos valores a seguir encontram-se alterados. São eles: glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL; glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL; e glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A determinação das concentrações de fluidos corporais de cátions e ânions é conhecida como perfil eletrolítico. Qual é o principal ânion extracelular em condições normais de saúde?
		
	
	Ca
	
	Na
	
	lactato
	
	CO2
	 
	Cl
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: Cl
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A correta interpretação das dosagens de gonadotrofinas e esteroides sexuais deve levar em consideração algumas recomendações. A seguir, são listados alguns fatores que interferem na dosagem desses hormônios. Assinale a alternativa que o fator não interfere na dosagem.
		
	
	Aumento do tecido mamário masculina.
	
	Uso de anticoncepcionais.
	
	Data da última menstruação.
	
	Terapêutica de reposição hormonal pós-menopausa.
	 
	Estresse na hora da coleta.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: Estresse na hora da coleta.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Adaptado de (Serviço Autônomo de Água e Esgoto de São Paulo (SAAE-SP) - Diversos Cargos (VUNESP - 2014). Os ensaios que utilizam luz na faixa visível e UV (ultravioleta), permitindo medir e comparar a quantidade de luz absorvida por uma determinada solução, são realizados no equipamento denominado:
		
	
	cuba de eletroforese.
	
	microscópio.
	
	micrômetro.
	 
	espectrofotômetro.
	
	cubeta.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: espectrofotômetro.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	A eletroforese é muito utilizada na análise laboratorial e em pesquisas científicas. Essa técnica permite realizar a separação de macromoléculas como DNA, RNA, proteínas e enzimas com tamanhos e cargas diferentes. Sobre a eletroforese, avalie as afirmativas a seguir e assinale a correta:
		
	
	A eletroforese em gel de agarose é a primeira escolha devido ao custo relativamente baixo e por poder ser armazenada e preservada por muito tempo.
	
	A eletroforese de acetato de celulose só deve ser utilizada em casos mais específicos devido ao elevado custo operacional.
	 
	A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 
	
	A eletroforese em acetato de celulose é a melhor opção quando se tem amostras muito heterogêneas e em baixas concentrações.
	
	A eletroforese em gel de agarose pode conter agente desnaturante, o que facilita a separação das substâncias e é a melhor opção para avaliar proteínas em baixas concentrações.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: A eletroforese em gel de poliacrilamida é a que apresenta melhor resultado para avaliação de proteínas com baixas concentrações. 
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	''A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca.'' Fonte: LEWIS III, J.L. Hipermagnesemia. In: Manual MSD Versão para Profissionaisde Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo.
Porque
II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	 
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	''O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é a morte das células de uma região do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma súbita e intensa. A principal causa do infarto é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstruí-las. Na maioria dos casos o infarto ocorre quando há o rompimento de uma dessas placas, levando à formação do coágulo e interrupção do fluxo sanguíneo.'' Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Ataque cardíaco. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
Analise as alternativas a seguir:
I. Quanto maior a troponina, mais cardiomiócitos foram lesados.
II. A CK-MB é mais sensível e mais específica que a troponina.
III. Quanto mais alto o valor da troponina, pior o prognóstico.
É correto o que se afirma em:
		
	
	II.
	 
	I e III
	
	I e II
	
	III.
	
	I.
	
	
	Explicação:
A resposta certa é: I e III