ALONGAMENTO e Fortalecimentos

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ALONGAMENTO 
Objetivo geral: Aumentar a amplitude de movimento das articulações envolvidas ( cervical, lombar e MMII ) e a flexibilidade. 
Obs: Os exercícios poderão ser adaptados de acordo com as limitações do paciente, podendo ser realizados em ortostatismos ou sedestação. 
CERVICAL 
Objetivo: Reduzir o encurtamento dos músculos laterais do pescoço alongando, e manter a flexibilidade, promover relaxamento.
Conduta: Alongar os músculos esternocleidomastoideo, trapezio. Exercicio: Paciente em posição ortostática, com a coluna ereta, realiza uma inclinação lateral da cabeça próximo ao ombro direito, puxando a cabeça com a mão de forma suave por 30 segundos. Repetir o procedimento para o lado esquerdo.
Conduta: Alongamento os músculos, esternocleidomastoideo. Exercício: Paciente em posição ortostática com a coluna estabilizada irá realizar uma flexão da cervical encostando o queixo no peito e depois uma extensão. Manter por 30 segundos e repetindo o movimento em extensão.
OMBRO
Objetivo: Aumentar amplitude de movimento, melhorar flexibilidade, prevenir contratura, melhorar mobilidade articular do ombro. 
Conduta: alongar o músculo deltoides laterais.
Exercício: Paciente em posição ortostática com a coluna ereta, realiza uma adução horizontal de ombro com o cotovelo em extensão, e com a mão contralateral ira segurar a região do cotovelo. Mantendo por 30 segundos cada lado D/E. 
Conduta: Alongar os músculos extensores de punho ( extensor ulnar do carpo, extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo). Alongamento: Paciente em posição ortostática, irá realizar uma extensão de punho com os dedos entrelaçados. Manter por 30 segundos
Objetivo: Restaurar a flexibilidade e mobilidade articular do punho. Conduta: Alongar os músculos flexores do punho ( flexor ulnar do carpo, o flexor radial do carpo e o palmar)
Exercício: Paciente em posição ortostática, com a coluna ereta e o braço direito em supinação, irá realizar uma flexão de punho manter por 30 segundos. Realizar com o lado esquerdo
Objetivo: Restaurar a amplitude de movimento do ombro, alongar e reduzir a tensão muscular da articular envolvida na atividade. Conduta: Alongar o músculo tríceps braquial. Exercício: Paciente em posição ortostática com os pés levemente afastado na direção do quadril e a coluna ereta, realiza uma extensão de ombros, com os dedos entrelaçados. Manter por 30 segundos. 
Objetivo: Promover o relaxamento, prevenir o encurtamento do musculo alongando, melhorar a mobilidade articular. Conduta: Alongamento dos músculos tríceps braquial, grande dorsal. Exercício: Paciente em sedestação, com a coluna estabilizada, irá realiza uma flexão de cotovelo, elevando o braço direito atrás da cabeça, e a mão na escapula. Segure o cotovelo com a outra mão por 30 segundos, repetir o procedimento com o lado esquerdo
Objetivo: Promover relaxamento, restaurar a amplitude de movimento do ombro e a flexibilidade, prevenir o encurtamento alongando. 
Conduta: Alongamento dos Músculos flexores de ombro (Músculos deltoide, peitoral maior. Exercício: Paciente em posição ortostatica, com a coluna ereta as pernas afastadas na direção do quadril, realiza uma flexão de ombro a 180° com os dedos entrelaçados. Manter por 30 segundos
Conduta: Alongar o músculo Trapezio.
Exercício: Paciente em posição ortostática com a coluna ereta, realiza uma flexão da cervical tentando encosta o queixo no peito com ajuda das mãos. Manter por 30 segundos 
Conduta: Alongar o músculo grande dorsal.
Alongamento: Paciente em posição ortostatica com a coluna ereta, as pernas afastada na direção do ombro, flexiona o tronco e o ombro encostando as maos na parede. Manter por 30 segundo 
COLUNA
Conduta: Alongar os músculos Eretores da espinha, Quadrado do lombar. Exercício: Paciente em posição ortostática, com as pernas afastada na direção do quadril, às mãos posicionadas na região do glúteo, realiza uma extensão de tronco por 30 segundos. 
Conduta: Alongar os músculos oblíquos interno e externo. Exercício: Paciente em posição ortostatica, irá inclinar o tronco para o lado direito, levando seu braço para a mesma direção com auxilio de um bastão. Manter por 30 segundos e retornar lentamente e depois o lado esquerdo.
Conduta: Alongar os músculos oblíquos interno e externo. Exercício: Paciente em sedestação, com as pernas flexionada a 90º graus, irá inclinar o tronco para o lado direito, levando seu braço para a mesma direção manter por 30 segundos e retornar lentamente e depois o lado esquerdo. 
Conduta: Alongar os músculos reto abdominal, oblíquo interno e externo, transverso do abdome. Alongamento em dupla: Paciente em sedestação com abdômen contraído, os joelhos flexionado a 90 graus, as pernas levemente afastada, e as mãos na bola suíça. Irá flexionar a coluna gradativamente, deslizando a bola para frente com as mãos. Manter por 15 segundos retornando lentamente e repita mais uma vez.
Objetivo: Alongar os músculos da cadeia lateral do tronco e melhorar a flexibilidade e a articulação da lombar. Conduta Alongar os músculos da coluna, M. oblíquos, grande dorsal. Exercício: Paciente em sedestação, com a coluna estabilizada e os joelhos flexionada a 90º, irá realizar uma rotação de tronco para direita com as mãos apoiadas na cadeira, e depois para esquerda manter por 30 segundos.
QUADRIL 
Conduta: alongar o músculo quadríceps (Músculo reto femoral, M. vasto medial, M. vasto lateral, M. vasto intermédio). Exercício: Paciente em posição ortostática, com a coluna ereta, irá realizar uma flexão de joelho com auxilio cadeira para apoio da mão. Mantendo nesta posição por 30 segundos cada lado.
Conduta: Alongar o músculo isquiotibiais 
Alongamento: Paciente em posição ortostática com a coluna ereta, com os pés posicionando um na frente do outro coloca as mão no quadril e flexiona o quadril levemente para frente e realiza uma extensão de joelho elevando a perna para frente , encostando o calcâneo no solo e a outra perna levemente flexionada
Conduta: Alongar os músculos adutores do quadril (Grácil, o adutor longo, o adutor curto, o adutor magno e o pectíneo). Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, irá realizar uma adução com rotação externa da coxa (cruzando a perna em quatro) para o lado direito e depois para o lado esquerdo. Manter por 30 segundos cada lado
JOELHO
Conduta: Alongar os músculos Tibial anterior
Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, realiza uma dorsiflexão com utilizando uma faixaposicionando na região plantar do pé, e segurando a faixa com as mãos por 30 segundos.
Fortalecimento
Objetivo geral do fortalecimento: Ganhar de força e resistência muscular global, melhorar a postura e o equilíbrio.
OMBRO
Conduta: Fortalecer o músculo flexores de ombro, principais músculos: Deltóide Anterior, M. Coracobraquial, M. bíceps braquial, peito maior. Exercício: Paciente em posição ortostática com a coluna ereta, segurando um Halter de 1 kilo em cada mão, irá realizar uma flexão de ombro até 90º graus. 2 série de 15 repetições. (isotônico)
Conduta: Fortalecer o músculo bíceps. Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, e um halter de 1 kilo em cada mão, irá realizar uma flexão de cotovelo a 90º graus. 2série de 15 segundos (Excêntrica e Concêntrica )
Conduta : Fortalecer os músculos abdutores de ombro (deltoide, supra espinhal, infra espinhal) com Alteres. Exercício : Paciente em posição ortostatica com a coluna ereta, segurando um Halter de 1 kilo em cada mão, irá realizar uma abdução de ombro até 90ºgraus. 3 série de 10 segundos. (isotônico)
Objetivo: Melhorar a flexibilidade e a amplitude de movimento da articulação envolvida. Conduta: Fortalecer os músculos peitoral maior. Exercício: Paciente em sedestação, com a coluna estabilizada, segurando uma bola entre as mãos, irá realizar movimento de adução de ombro. 2 série de 15 segundos. (isotônico )
Objetivo: Promover o movimento das articulações da cintura escapular e fortalecimento dos músculos. Conduta: Fortalecer os músculos Deltoide, Infraespinhal, Redondo menor, Peitoral maior. Exercício: Paciente em posição ortostática, com a coluna ereta, segurando a faixa elástica com as duas mãos, irá realizar abdução horizontal de ombro a 90° graus. 2 série de 15 segundos (isotônico )
Objetivo: Aumentar a força muscular e a resistência a fadiga, melhorar a flexibilidade e amplitude de movimento do ombro. Conduta: Fortalecer os músculos Triceps braquial, deltoide posterior, redondo menor e maior, latíssimo do dorso
Exercícios: Paciente em posição ortostatica com a coluna estabilizada, irá realizar uma flexão de ombro e flexão de cotovelo, posicionando as mãos com halteres de 1 kilo na parte posterior da cabeça. 3 série de 10 segundo em cada lado. (Excêntrica e Concêntrica )
Conduta: Fortalecer o músculo subescapular, latíssimo do dorso e redondo maior e por porções do peitoral maior. Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, e o ombro em adução com cotovelo flexionado irá realizar uma rotação interna de ombro com auxilio de halteres de 1 kilo. 2 serie de 15 segundos cada lado
Conduta: Fortalecer o músculo infraespinhal e redondo menor,
Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, com ombro em adução e o cotovelo flexionado irá realizar uma rotação externa de ombro com auxilio de halteres de 1 kilo. 2 serie de 15 segundo cada lado (isotônico). 
COLUNA
Conduta: Fortalecer os músculos do quadríceps (Músculo reto femoral, M. vasto medial, M. vasto lateral, M. vasto intermédio) glúteos médio, máximo. 
Exercícios: Paciente em posição ortostática, com abdômen contraído, apoia a bola entre a parede e as costas, e realiza o agachamento e voltando a posição inicial. (Excêntrica e Concêntrica) Realizar 2 série de 15 segundos
Conduta: Fortalecer os músculos oblíquo interno e externo . Exercício: Paciente em posição ortostatica, realiza uma inclinação de tronco para esquerda e depois para a direita com um halter de 1kilo em cada mão. 2 serie de15 segundos. Cada lado D/E
Conduta: Fortalecer o músculos abdominais ( reto do abdominal, transverso do abdome). 
Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, e os braços cruzados com um halter de 1 kilo em cada mão, irá realizar uma flexão de tronco. ( isotônico ) 2 série de 15 segundos.
QUADRIL 
Conduta: Fortalecer os músculos do quadríceps (Músculo reto femoral, M. vasto medial, M. vasto lateral, M. vasto intermédio), Isquiostibiais. 
Exercícios: Paciente em posição ortostática, com a coluna ereta e o abdômen contraído, irá apoia a bola entre a parede e as costas e realizar o agachamento e voltando a posição inicial. (Excêntrica e Concêntrica ) Realizar 2 série de 15 segundos
Conduta: Fortalecer os músculos abdutores do quadril, principais músculos: Glúteo médio, Glúteo mínimo, Tensor da fáscia lata, Piriforme. Exercício: Paciente em posição ortostática com a coluna ereta, apoiando no terapeuta ou na cadeira realizará movimentos de abdução de quadril unilateralmente. 2 séries de 15 repetições cada lado (isotônico ou isométrico). 
Conduta: Fortalecer o principal músculo glúteo máximo. 
Exercício de fortalecimento: Paciente em posição ortostática, com as mãos apoiada na cadeira ou no terapeuta, irá realizar uma extensão unilateral de quadril com auxilio de uma caneleira de 1 kilo. ( isotônico ) Realizar 2 série de 15 segundos cada lado.
Conduta: Fortalecimento do músculo adutores do quadril (Músculo pectíneo, Adutor curto, Adutor longo, grácil, adutor magno). 
Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, irá realizar uma adução de quadril com uma bola entre os joelhos. 2 série de 15 segundos. (isotônico ) 
3 - Conduta: Fortalecer a musculatura Músculo abdutores do quadril ( Glúteo médio, Glúteo mínimo, Tensor da fáscia lata, Piriforme). Exercício: Paciente em sedestação com a coluna estabilizada, irá realizar uma abdução de quadril contra a resistência do theraband. 2 serie de 15 (isotônico )
5 - Conduta: Fortalecer os músculos do quadríceps (Músculo reto femoral, M. vasto medial, M. vasto lateral, M. vasto intermédio.). Exercício de alongamento: Paciente sentado em uma cadeira, com a coluna estabilizada , utilizando uma caneleiras de 1 kilo em cada perna, irá realizar uma extensão de joelho, iniciando e retornando o movimento lentamente. 2 séries de 15 segundos para cada lado (D.E). (isotônico ou isométrico)
Objetivo: Ganho de amplitude de movimento nos MMII, Melhora do retorno venoso e ganho de força muscular. Conduta: Fortalecer os músculos Quadríceps (Músculo reto femoral, M. vasto medial, M.vasto lateral, M. vasto intermédio), Isquiostibiais, Glúteos e gastrocnêmio. Exercício: Paciente em posição ortostástca com a coluna ereta, irá colocar o theraband de baixo dos pés, e segura as pontas do theraband com as mãos, simula o movimento de sentar e levantar, flexionando o quadril e os joelhos, e voltando para a posição inicial. 3 série de 10 segundos
Conduta: Fortalecer os flexores plantares principal músculo: ( Tríceps sural, M. Fibular longo e curto). Exercício: Paciente em posição ortostatica, com a coluna ereta, e a mão apoiada na cadeira, irá realizar a flexão plantar com auxilio de uma caneleira de 1 kilo em cada pé. 2 série de 15 segundos. (isotônico ou isométrico) 
DUPLAS 
2. Conduta: Alongar os músculos Latíssimo do dorso, Deltoide, Tríceps braquial, Alongamento em dupla: Pacientes em posição ortostática de costa um para o outro com um joelho flexionado para frente, e outro em extensão para trás irá realizar uma extensão de ombro por 30 segundos. (pode realizar o exercício com o terapeuta)
3. Conduta: Alongar os músculos oblíquos interno e externo. 
Alongamento em dupla: Pacientes em posição ortostatica com a coluna estabilizada, um do lado do outro e as pernas afastadas na direção do ombro, irá realizar uma inclinação de tronco, dando a mão para o outro paciente ( ou terapeuta ) por 30 segundos. 
4. Conduta: Alongar o músculo eretores da coluna (músculos iliocostal, longuíssimo e espinal), Paravertebrais (músculos intratransversários, interespinais, rotadores e multífdos). 
Alongamento em dupla: Pacientes em posição ortostática com a colina estabilizada, as pernas afastadas na direção do quadril, Irá realiza uma flexão de tronco encostando a mão no ombro do outro paciente ( ou terapeuta). Manter por 30 segundos.