Teste de conhecimento - Fundamentos e tecnicas de repordução assistida

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17/10/2022 18:42 Estácio: Alunos
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Teste de
Conhecimento
 avalie sua aprendizagem
Um casal em tratamento de reprodução assistida fez uma análise genética do pré-embrião. Após a análise, esse foi o
cariótipo: 
O produto da concepção, cujo cariótipo está representado a seguir, é:
FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 
DGT1012_201901145824_TEMAS 
 
Aluno: MONICA SENA GUIMARAES Matr.: 201901145824
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCN 2022.2 - F (G) / EX
Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para
sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se
familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
 
 
 
 
03021INTRODUÇÃO À REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
1.
Euploidia
Haploides
Aneuploidia
Nulissomia
Monossomias
Data Resp.: 17/10/2022 17:21:22
 
Explicação:
Na imagem, um dos cromossomos do cariótipo apresentam 3 cópias de cromossomos - condição vista na
aneuploidia (alteração do número de cromossomos de um indivíduo, com aumento ou diminuição da quantidade
de cópias de um tipo de cromossomo). Elas podem ser monossomias, na qual está presente uma cópia do
cromossomo, trissomias, condição com 3 cópias de um cromossomo e a nulissomia condição em que ambas as
cópias de um determinado cromossomo estão ausentes. A euploidia caracteriza o conjunto cromossômico
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Na reprodução assistida, o desenvolvimento embrionário é acompanhado em laboratório. Após a fertilização in vitro,
o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu desenvolvimento é
acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. No entanto, para acompanhar o
desenvolvimento embrionário, faz-se necessário observar se aconteceu a fertilização de forma correta. Sobre o esse
assunto, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
 
I. Um casal, durante uma consulta na clínica de reprodução assistida, teve todas as informações sobre a FIV
convencional, técnica indica para tratar o problema de infertilidade deles. Durante a consulta, o embriologista falou
que os espermatozoides e o oócito seriam capacitados e, em seguida, o espermatozoide seria injetado no interior do
oócito e em seguida seria necessário aguardar entre 16-18 horas para saber se houve a fertilização.
Porque
II. A verificação correta da fertilização deve ser feita entre 16-18 horas depois da fecundação/ injeção, e o zigoto
apresenta dois pró-núcleos e dois corpúsculos polares.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente regulamentados e
regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse contexto, as clínicas de
reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de serviço de saúde. Segundo a
RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são classificados como:
numericamente correto (22 pares de autossomos e 1 par de cromossomos sexuais, totalizando 46 cromossomos).
Haploides apresentam 22 cromossomos autossômicos e 1 sexual, como ocorre nos gametas.
 
 
 
 
2.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Data Resp.: 17/10/2022 17:21:41
 
Explicação:
Na FIV convencional, os espermatozoides previamente capacitados são postos em contato com o oócito,
permitindo a penetração dos espermatozoides mimetizando o que aconteceria normalmente na ampola das
trompas uterinas numa fertilização natural. No dia seguinte (primeiro dia do desenvolvimento), verifica-se a
presença de dois corpúsculos polares no espaço perivitelínico e dois pró-núcleos simétricos e justapostos no zigoto
fertilizado. Esse é o momento que avaliamos se a fertilização aconteceu de forma correta. 
 
 
 
 
 
 
02441ESTRUTURA LABORATORIAL E LEGISLAÇÕES EM REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
3.
Grupo D.
Grupo C.
Subgrupo A1.
Subgrupo A2.
Grupo B.
Data Resp.: 17/10/2022 17:21:47
 
Explicação:
A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material
contendo sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a
carcaças, peças anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de
experimentação com microrganismos que possam causar epidemia. Grupo D podem ser classificados como
resíduos doméstico, são papeis, caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e C resíduos radioativos.
 
 
 
 
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A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se tenha bons
resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio
Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase lútea,
Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise as afirmativas a seguir e assinale a
alternativa correta:
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas as trompas
pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares, ficando
mais de 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz o diagnóstico de SOP (síndrome dos ovários
policísticos). Imagina que o médico tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o Márcio, já que ela
não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecografia seriada. A Joana respondeu tão bem que
tem agora 5 folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm. O médico propõe para esse casal?
4.
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados.
Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados.
Data Resp.: 17/10/2022 17:22:08
 
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é
constante dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas é
necessária para se manter o pH fisiológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo
embrionário. Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são evitados. As incubadoras
são instaladas em bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
 
 
 
 
 
 
02556INVESTIGAÇÃO DA INFERTILIDADE E PROPOSTAS DE TRATAMENTO
 
5.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio
isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades entre os
tamanhos.
O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento
folicular impedimos a ovulação.
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o crescimento
folicular impedimos a ovulação.
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na cavidade
pélvica.
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos.
Data Resp.:17/10/2022 17:22:19
 
Explicação:
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
Justificativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para este
preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações
têm como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipófise-ovário evitando com que haja recrutamento
precoce de algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível,
evitando disparidades entre os tamanhos. Como a fertilização será realizada no laboratório, é imprescindível que
os óvulos sejam captados ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio
ovariano impedindo o pico de LH e que o folículo chegue a um tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro,
ele pode ser realizado em qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o
recrutamento e crescimento folicular, devemos interromper a ovulação.
 
 
 
 
6.
Converte para inseminação, mas sem o trigger.
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período fértil.
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não pode ocorrer
interrupções.
Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o período fértil,
mantém o acompanhamento próximo ao casal).
17/10/2022 18:42 Estácio: Alunos
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A inseminação intrauterina (IIU) é um tratamento de reprodução assistida de baixa complexidade com procedimento
realizado no laboratório de andrologia. Sobre esse tratamento, é correto afirmar:
A última etapa do tratamento de fertilização in vitro que envolve o laboratório é a transferência embrionária. Sobre
esse procedimento, analise as afirmativas a seguir:
I. Os embriões são retirados da incubadora algumas horas antes da transferência, para que se acostumem à
temperatura ambiente.
II. A transferência de embriões é um procedimento que sempre requer sedação da paciente.
III. A paciente é preparada em posição ginecológica e, com auxílio de ultrassonografia abdominal, o médico insere
um fino cateter guia pelo canal vaginal, atravessando o colo uterino.
IV. Os embriões são carregados no próprio cateter guia.
São verdadeiras:
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única saída do casal.
Data Resp.: 17/10/2022 17:22:29
 
Explicação:
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o
período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Justificativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é um casal jovem, com bom prognóstico
e esse é o primeiro ciclo de tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e acompanhar até
a menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo risco de gestação múltipla e risco de prematuridade
nesses casos. Em casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser indicado o converter para
FIV.
 
 
 
 
 
 
03010O LABORATÓRIO DE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA
 
7.
O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os melhores
espermatozoides.
Para esta técnica, elegemos sempre o mesmo preparo seminal.
A paciente deve estar de bexiga vazia para a realização do procedimento.
Para sua realização, são manipulados ambos os gametas em laboratório (oócitos e espermatozoides).
É um procedimento que necessita sedação, por isso deve ser realizado no centro cirurgico.
Data Resp.: 17/10/2022 17:22:38
 
Explicação:
Gabarito: O preparo seminal visa processar e preparar o sêmen para a amostra inseminada contenha os
melhores espermatozoides.
Justificativa: A inseminação intrauterina é um tratamento de baixa complexidade para o qual manipulamos
apenas o sêmen a fim de capacitá-lo. A IIU, em geral, é um procedimento rápido e indolor, que não necessita de
sedação. Elegemos o preparo seminal adequado de acordo com a qualidade da amostra seminal. A paciente deve
estar com bexiga cheia (para melhor posicionamento do útero) e em posição ginecológica.
 
 
 
 
8.
Apenas I
I, III e IV
Apenas III
I e III
III e IV
Data Resp.: 17/10/2022 17:22:52
 
Explicação:
Gabarito: Apenas III
Justificativa: Os embriões a serem transferidos se encontram inicialmente numa placa com meio de cultivo, que
permanece na incubadora até o momento da transferência. O preparo da paciente para a transferência
embrionária requer que ela esteja com a bexiga cheia para ajudar no posicionamento e visualização do útero. A
17/10/2022 18:42 Estácio: Alunos
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Crioprotetores são substâncias que atuarão no espaço intracelular ou extracelular dependendo do seu tipo. Sobre os
crioprotetores analise as relações entre as asserções a seguir:
 
I. Os Criprotetores utilizados para a conservação de espermatozoides, por exemplo, o glicerol de 6-8% são
permeáveis à membrana plasmática.
PORQUE
 
II. Atuam por meio de um efeito osmótico, induzindo a desidratação celular durante o resfriamento e regulando sua
hidratação no aquecimento, prevenindo a formação dos cristais de gelo.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
O PGT-A é o teste mais comumente solicitado nos tratamentos de FIV e tem como objetivo realizar um screening
genético para identificar alterações quantitativas dentre os 23 pares de cromossomos. Em quais casos esse teste é
indicado?
 
I. Idade materna avançada (>38anos).
II. Falhas repetidas de implantação.
III. Abortos recorrentes.
IV. Doença monogênica.
V. Fator masculino grave.
 
É correto o que se afirma em:
transferência embrionária não requer sedação, salvo alguma indicação médica específica. Os embriões são
carregados no cateter interno, que será levado ao médico para que seja passado pelo interior do cateter guia.
 
 
 
 
 
 
03007TÉCNICAS COMPLEMENTARES NA REPRODUÇÃO ASSISTIDA
 
9.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Data Resp.: 17/10/2022 17:23:44
 
Explicação:
Os crioprotetores permeáveis à membrana plasmática (etilenoglicol, glicerol, dimetilsulfóxido, propanediol,
acetamida), atuam de forma dupla: atingem o meio intracelular, por difusão passiva, com a função de substituir a
água intracelular e reduzir o seu ponto de congelamento. Além disso, por permanecerem em altas concentrações
no meio extracelular, auxiliam a desidratação celular, evitando a formação dos cristais de gelo. Já os
crioprotetores não permeáveis atuam por meio de um efeito osmótico, induzindo a desidratação celular durante o
resfriamento e regulando sua hidratação no aquecimento, prevenindo a formação dos cristais de gelo.
 
 
 
 
10.
I, III, IV e V.
II, III, IV e V.
I, II, III e IV.
I, II, III e V.
I, II, IV e V.
Data Resp.: 17/10/2022 17:23:44
 
Explicação:
Para o PGT-A, os critérios de indicação mais comumente empregados são a idade materna avançada (>38anos),
falhas repetidas de implantação, abortos recorrentes e fator masculino grave. O teste para detecção de doenças
monogênicas é o PGT-M.
17/10/2022 18:42 Estácio: Alunos
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 Não Respondida Não Gravada Gravada
 
 
Exercício inciado em 17/10/2022 17:21:02.