QUESTIONARIO I Insterdisciplinar _

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FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR 7579-30_44401_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário tatiana.coppola @aluno.unip.br
Curso FISIOTERAPIA INTERDISCIPLINAR
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 10/10/22 11:08
Enviado 10/10/22 13:37
Status Completada
Resultado da
tentativa
1,5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 2 horas, 29 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Uma mulher de 24 anos lesionou seu joelho direito há quinze dias durante uma viagem de
férias, enquanto esquiava. Na viagem foi avaliada por um médico clínico geral, o qual
recomendou medicação anti-in�amatória e crioterapia. Já no Brasil, passou por um
ortopedista e após a realização da ressonância magnética o mesmo optou pela indicação da
cirurgia de sutura meniscal e substituição do LCA com enxerto de semitendíneo e grácil.
Após a cirurgia esta paciente foi encaminhada para a sua clínica na 1ª semana de pós-
operatório. 
De acordo com a evolução do protocolo de tratamento abaixo para esta paciente quanto à
analgesia, trabalho de mobilização, fortalecimento, descarga de peso e treino de marcha,
analise qual das alternativas abaixo apresenta as indicações de tratamento adequadas ao
momento atual do pós-operatório em que a paciente se encontra. Considere que esta
paciente foi submetida a dois tipos de cirurgia e que você deverá levar em conta o protocolo
mais restritivo. 
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0 em 0,5 pontos
http://company.blackboard.com/
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_250422_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_250422_1&content_id=_3040375_1&mode=reset
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1
https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
 Fonte:http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 90 graus,
extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e exercícios
isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com
eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para a amplitude máxima de �exão e extensão de
joelho conforme a sua tolerância, descarga de peso parcial no membro
operado e exercícios isométricos para os músculos do quadril e quadríceps
com eletroestimulação funcional.
http://www.clinicaecirurgiadojoelho.com.br/
c.
d.
e.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 90 graus,
extensão completa de joelho, descarga de peso parcial e exercícios
isométricos para os músculos do quadril e quadríceps com
eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 60 graus,
extensão completa de joelho, marcha de 3 pontos e exercícios isotônicos de
quadríceps e quadril com eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para amplitude completa de �exão conforme a
tolerância, extensão completa, sem descarga de peso e exercícios
isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Paciente está liberada para amplitude de �exão de joelho até 60 graus,
extensão completa, marcha de 3 pontos, exercícios de fortalecimento
isométricos para quadril e quadríceps com eletroestimulação funcional.
Pergunta 2
Paciente WLS, 42 anos, foi submetido a uma cirurgia de artroplastia total de quadril à
esquerda com colocação de prótese híbrida, devido à história de necrose avascular da
cabeça de fêmur (imagem da cabeça do fêmur retirada na cirurgia abaixo), a qual foi
descoberta após o paciente relatar dores na parte anterointerna de quadril, associada à
claudicação na marcha e quando permanecia por longos períodos na posição sentada. Na
época teve que interromper a prática de corrida devido à dor e mesmo fazendo a
�sioterapia não obteve melhora. Foi então que o ortopedista lhe solicitou a ressonância
magnética na qual foi con�rmado o diagnóstico de necrose avascular, sendo encaminhado
para a cirurgia. Você foi indicado para atender este paciente a domicílio e iniciou a
�sioterapia com ele na terceira semana de pós-operatório. Qual das alternativas abaixo
descreve corretamente o tipo de cirurgia realizada e representa a conduta mais coerente
com os cuidados pós-operatórios recomendados? 
  
0 em 0,5 pontos
Resposta
Selecionada:
a.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe
femoral com cimento e o acetabular �xado com parafuso, requer nesta fase
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá
mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções
conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos
para MMII.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe
femoral com cimento e o acetabular �xado com parafuso, requer nesta fase
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá
mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções
conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos
para MMII.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe
femoral e acetabular �xados com cimento, permite descarga total de peso e
deambulação com bengala contralateral à cirurgia. A �sioterapia deverá
mobilizar passivamente o quadril do paciente em todas as direções
conforme amplitude tolerada pelo paciente e realizar exercícios isométricos
para MMII.
A prótese híbrida conforme observada na radiogra�a apresenta o encaixe
femoral com cimento e o acetabular �xado com parafuso, requer nesta fase
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá
mobilizar passivamente o quadril do paciente em �exão, extensão e
abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo
contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios
isométricos para MMII.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe
femoral e acetabular com cimento, requer nesta fase descarga parcial de
peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá mobilizar
passivamente o quadril do paciente em �exão até 90 graus, extensão e
abdução máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo
contraindicadas as amplitudes de adução e rotações e realizar exercícios
isotônicos para MMII e apenas isometria para o glúteo médio.
A prótese híbrida, conforme observada na radiogra�a, apresenta o encaixe
femoral com cimento e o acetabular �xado com parafuso, requer nesta fase
descarga parcial de peso e deambulação com muletas. A �sioterapia deverá
mobilizar passivamente o quadril do paciente em extensão e abdução
máximas de quadril conforme tolerância do paciente, sendo contraindicada
as amplitudes de adução além da linha média, �exão maior que 90 graus e
rotações, realizar exercícios isométricos ou isotônicos para MMII e apenas
para glúteo médio manter isometria nesta fase.
Pergunta 3
Paciente, JGH, 70 anos, pós-operatório (3 semanas) de prótese de joelho à esquerda. A sua
queixa principal é a restrição de ADM, não refere dor. O mesmo faz uso de uma bengala à
0 em 0,5 pontos
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d. 
e.
direita. Ele foi avaliado e apresenta as seguintes características: 
  
 
  
Diante deste caso, assinale a alternativa incorreta:
Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com
a amplitude forçada de �exão do joelho devido à cicatrização da sutura
anterior.
Para este paciente não é indicado nenhum tipode fortalecimento do
quadríceps durante as primeiras 6 semanas porque o acesso desta cirurgia
é realizado através deste músculo que foi suturado e precisa cicatrizar.
Para este paciente deve-se tomar cuidado nas primeiras 4 a 6 semanas com
a amplitude forçada de �exão do joelho devido à cicatrização da sutura
anterior.
Para este paciente são indicadas mobilizações controladas passivas ou
ativas de �exoextensão do joelho.
O uso da bengala contralateral ao membro operado está correto.
Todos os músculos do quadril, joelho e tornozelo já podem ser fortalecidos.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
Os testes de força muscular manual são comumente utilizados na prática clínica. Para a
realização dos testes é fundamental o conhecimento prévio das ações musculares primárias
e dos movimentos articulares. De acordo com os seus conhecimentos básicos de miologia,
qual das alternativas abaixo não representa o movimento correto para ser solicitado no
teste de força muscular manual de acordo com o músculo citado?
Isquiotibiais: extensão do quadril.
Quadríceps: extensão do joelho.
Isquiotibiais: extensão do quadril.
0,5 em 0,5 pontos
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Glúteo máximo: extensão do quadril.
Peitoral maior: adução horizontal do ombro.
Tríceps braquial: extensão do cotovelo.
Resposta: B 
Comentário: A ação primária dos músculos isquiotibiais é a �exão do joelho,
portanto o movimento correto a ser solicitado durante o teste de força para
focar este grupo muscular de forma isolada é a �exão do joelho e não a
extensão de quadril.
Pergunta 5
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d.
e. 
Comentário
da
resposta:
Paciente CDF, 45 anos, dona de casa, procura a sua clínica de �sioterapia devido a uma dor
crônica no ombro direito (D) há 6 meses. A sua queixa principal é dor na região superior e
na face lateral do ombro ao realizar movimentos de elevação de ombro acima de 90º. No
exame físico a paciente relatou dor à palpação na parte superior do tubérculo maior do
úmero. O teste especial de Jobe foi positivo. Além disso, apresenta grau de força 3 em
abdução do ombro direito e amplitude de movimento ativa dolorosa de abdução de 85º à
direita. Nas suas AVDs relata di�culdades para pentear e lavar os cabelos, para pegar
objetos nas prateleiras e para estender roupas no varal. Diante do caso apresentado,
assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível estrutura lesionada e os
músculos responsáveis pela abdução que no teste de força apresentaram grau 3.
Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão infraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão supraespinal, músculos deltoide e supraespinal.
Tendão tríceps braquial, músculos peitoral maior e deltoide.
Tendão bíceps braquial, músculos bíceps braquial e peitoral maior.
Tendão redondo menor, músculos deltoide e trapézio. 
Resposta: B 
Comentário: No exame físico o paciente apresentou positividade no teste
de Jobe e arco doloroso de abdução, características indicativas de lesão
in�amatória no tendão do músculo supraespinal. Os músculos abdutores do
ombro são deltoide e supraespinal.
Pergunta 6
Um paciente de 48 anos, sexo masculino, que trabalha como digitador, chega à clínica da
UNIP referindo como queixa principal dor irradiada para a região posterolateral do MID,
0,5 em 0,5 pontos
0 em 0,5 pontos
Resposta Selecionada: [Sem Resposta]
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
diminuição da força muscular na parte posterolateral da perna do MID e alterações de
sensibilidade na porção lateral da perna direita e dorso do pé direito. Relata dores na
coluna lombar que irradiam para o MID há 3 anos e desde então tratou apenas com
medicamentos. Refere também piora da dor durante a realização de movimentos de �exão
da coluna lombar e após permanecer por muito tempo em sedestação. O mesmo trouxe o
exame de ressonância magnética, no qual foi identi�cada a lesão abaixo. Além disso,
apresenta uma história pregressa de artroplastia de joelho devido a um quadro clínico
severo de osteoartrite. Ao exame físico nota-se uma coluna reti�cada à inspeção. Dentre os
testes ortopédicos realizados houve positividade no Laségue e “Slump Test” à direita. Na
avaliação de força muscular o paciente apresenta fraqueza grau 3 de glúteo médio à direita
e quadríceps grau 4 à direita, dorsi�exores grau 3 à direita. Ao ser solicitado para andar na
ponta dos pés também apresentou di�culdade para manter o calcanhar direito elevado. 
  
 
  
Diante deste caso, assinale V ou F e em seguida escolha a alternativa correta: 
  
I. ( ) O diagnóstico deste paciente é sugestivo de uma hérnia discal lombar L4/L5
posterolateral. 
II. ( ) O paciente apresenta sinais característicos de uma lombociatalgia, o que pode ser
con�rmado pela positividade dos testes de Laségue e Slump Test. 
III. ( ) Os sintomas apresentados condizem com o nível da herniação na coluna lombar. 
IV. ( ) Ao ser solicitado para andar na ponta dos pés o paciente apresentou um sinal
condizente com alteração do miótomo correspondente a S1, que está diretamente
relacionado à contração muscular do tríceps sural. 
V. ( ) O paciente apresenta dor irradiada de origem isquiática, mas não apresenta sinais e
sintomas que indiquem compressão da raiz nervosa. 
VI. ( ) A dor que o paciente relata pode ser classi�cada como aguda.
As a�rmativas I, II, IV e V estão corretas.
Todas as a�rmativas estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, II e IV estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as a�rmativas I, III e VI estão corretas.
Pergunta 7
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Conforme relatado pela literatura, alguns autores comparam a cadeia cinética fechada (CCF)
e aberta (CCA) em relação aos efeitos sobre o ligamento cruzado anterior (LCA). Analise as
observações desses autores descritas abaixo, compare com seus conhecimentos de
reabilitação pós-operatória de LCA e em seguida assinale a alternativa incorreta: 
  
• CCF: reduz a tensão no LCA devido à cocontração dos músculos IQT e Quadríceps 
• * agachamento 0-30º 
Wilk et al. (1996) 
• CCA: maior força de cisalhamento tibiofemural anterior (0-40º) 
• Quanto maior a carga, maior cisalhamento anterior 
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) 
• Evitar exercícios em CCA nos últimos graus de extensão! 
Wilk et al. (1996); Beynnon et al. (1997) 
Fonte: 
Beynonn et al. The strain behavior of the anterior cruciate ligament during squatting and
active �exio-extension: a comparison of na open and closed chain exercise. Am J Sports Med,
25: 823-29, 1997. 
Wilk et al. A comparison of the tibiofemoral joint forces and electromyographic activity
during open and closed kinetic chain exercise. Am. J. Sports Med. 24:518-527, 1996.
A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque
devido ao aumento da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso
resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
O fortalecimento deve enfatizar os grupos isquiotibiais porque estes são
sinergistas do ligamento cruzado anterior.
Os exercícios de cadeia cinética aberta nos protocolos de reabilitação pós-
enxerto de LCA normalmente são realizados mais tarde, entre o terceiro e o
quarto mês de reabilitação porque a CCF é mais segura no que concerne ao
controle do cisalhamento anterior da tíbia protegendo desta forma o
enxerto.
A CCA nos últimos graus de extensão aumenta a tensão sobre o LCA porque
devido ao aumento da alavanca o quadríceps é mais exigido e isso
resultaria em uma maior tendência de anteriorização da tíbia.
Os exercícios de miniagachamento, exemplos de CCF, são terapêuticos e
indicados no pós-operatório de LCA.
Os exercícios em CCA para o quadríceps, como a cadeira extensora, são
uma contraindicação absoluta durante todo o processo de reabilitação do
pós-operatório do LCA.
Pergunta 8
0 em 0,5 pontos
0 em 0,5 pontos
Resposta
Selecionada:
 [Sem Resposta]
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Analise as características da pacienteabaixo e assinale a alternativa incorreta: 
Mulher, digitadora, 36 anos. 
Queixa principal: dor no punho irradiada para a mão e formigamento. 
História da moléstia atual: A paciente procurou a clínica com queixa na face anterior do
punho com parestesias na região anterior do 1º e 2º dedos da mão direita, há 3 meses, e
di�culdade para segurar objetos. Relata que as dores pioram após sair do trabalho. 
Antecedentes pessoais: 
tenossinovite crônica (Síndrome de De Quervain à direita) 
Exame físico: 
Inspeção: hipotro�a da região tênar, ombros elevados e protraídos, protração da cabeça. 
Palpação: dor localizada na região do túnel do carpo e no trajeto dos tendões da
tabaqueira anatômica à direita, presença de pontos gatilho no ventre muscular dos
extensores do carpo.
O antecedente pessoal relatado pela paciente também é decorrente de
uma síndrome de compressão nervosa.
A região na qual a paciente relata os sintomas atuais é inervada pelo nervo
mediano.
A parestesia e a perda de força estão relacionadas a uma compressão
nervosa.
O diagnóstico médico atual desta paciente é Síndrome do Túnel do Carpo.
A síndrome do Túnel do Carpo pode gerar alterações sensitivas e motoras.
Pergunta 9
Diante de um paciente com dor anterior crônica no joelho que pode estar relacionada a
uma condromalácia patelofemoral, as evidências cientí�cas e os últimos guias de diretrizes
clínicas não 
recomendam: 
  
  
  
0 em 0,5 pontos
Resposta
Selecionada:
b. 
Respostas: a.
b. 
c.
d.
e.
 
  
Fonte: J Orthop Sports Phys Ther 2018;48(1):32. Doi:10.2519/jospt.2018.0501
Exercícios aeróbicos de impacto moderado.
O fortalecimento dos músculos do quadril e joelho que é mais efetivo do
que o fortalecimento isolado do quadríceps.
Exercícios aeróbicos de impacto moderado.
Apenas modalidades para alívio da dor como TENS e ondas curtas e
repouso na presença da dor.
Exercícios de fortalecimento para os membros inferiores, entre eles
musculação com as orientações adequadas.
Atividade física regular, preferencialmente uma modalidade que o paciente
goste de fazer.
Pergunta 10
Do ponto de vista epidemiológico, a osteoporose pode se apresentar como um problema
de difícil solução. Já que se trata de uma doença pouco sintomática, os pacientes somente
procuram auxílio médico quando surgem intercorrências, especialmente fraturas e, menos
frequentemente, dores ósseas ou diminuição da estatura. A incidência e prevalência da
osteoporose e das fraturas aumentam com a idade. A osteoporose é tão comum quanto
outras doenças, como a hipertensão arterial, o diabetes mellitus e a hipercolesterolemia. O
0,5 em 0,5 pontos
Segunda-feira, 10 de Outubro de 2022 13h37min41s GMT-03:00
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c. 
d.
e.
Comentário
da
resposta:
risco de uma mulher apresentar fratura é maior do que o risco de apresentar câncer de
mama e/ou útero. A osteoporose pode acometer homens e mulheres. Em média, uma em
cada quatro mulheres após os 50 anos de idade tem osteoporose, comparados com um em
cada oito homens na mesma faixa etária. Considerando-se o aspecto pouco sintomático da
osteoporose, o planejamento terapêutico é fundamental para a adesão do paciente ao
tratamento. Com base no texto, nos seus conhecimentos sobre a �siopatologia e no
tratamento da osteoporose, assinale a alternativa incorreta:
A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração
metabólica de origem sistêmica.
Perante a abordagem terapêutica adequada, é possível recuperar parte da
massa óssea.
O melhor método diagnóstico para detectar a osteoporose é a
densitometria óssea, pela qual é possível quanti�car a densidade de massa
óssea.
As mulheres apresentam maior risco de desenvolver a osteoporose.
A osteoporose é uma patologia local do osso e não uma alteração
metabólica de origem sistêmica.
Normalmente a osteoporose é assintomática e descoberta diante de um
episódio de fratura.
Resposta: D 
Comentário: A osteoporose é uma doença sistêmica progressiva
caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração da
microarquitetura, levando à fragilidade do osso e aumentando o risco de
fraturas.
← OK