Aspectos Gerais da Oclusao

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Aspectos Gerais da Oclusão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Oclusão 
"Oclusão é o relacionamento estático dos dentes e é 
básica para todos aspectos da odontologia" 
 Palavra chave em oclusão fisiológica e saudável é sempre 
o equilíbrio. Harmonia neuromuscular depende da 
harmonia estrutural entre a oclusão e as articulações 
temporomandibulares (por exemplo a ausência 1ª Mola, de 
um dente compromete a oclusal que compromete a 
harmonia neuromuscular). 
 Pode-se apresentar: 
 Oclusão fisiológica: quando sistema mastigatória 
funcionam eficientemente e sem dor, saúde (não sendo 
exatamente classe I, mas em equilíbrio); 
 Oclusão patológica: oclusão não saudável, existe uma 
condição oclusal que necessita de tratamento, está 
associada a lesões traumáticas ou distúrbios nas 
estruturas de suporte dos dentes (periodonto), músculos e 
articulação temporomandibular. Há relatos de dor e de 
ineficiência. 
 
Obs: implante não é necessariamente estético, mas é uma 
reabilitação com intuito de voltar a oclusão fisiológica ao 
equilíbrio e a harmonia. (por exemplo parando a extrusão 
de um dente que perdeu seu antagonista). 
 Fatores e Força que Determinam a 
Posição dos Dentes 
Os fatores e forças multidirecionais complexas que 
determinam a posição dos dentes nos arcos dentários 
durante e após a erupção são: 
• Musculatura circundante: as principais forças opostas 
que influencia a posição dentária originam-se de 
musculaturas circundante; 
• Posição neutra: é o equilíbrio das forças onde uma 
anula a outra, como por exemplo os lábios e bochechas 
produzindo forças linguais na face vestibular dos 
dentes enquanto a língua produz forças vestibulares 
sobre a superfície lingual dos dentes. 
• Apinhamento: ocorre quando o dente erupciona fora 
do local e não há espaço para as forças colocarem no 
local adequado. 
• Contatos: é preciso obter contatos proximais e 
oclusais, para que aja um equilíbrio. 
 
Alinhamento Dentário Intra-arco 
 É o relacionamento dos dentes entre si dentro do arco 
dentário. 
-Plano Oclusal: Curvado; A curvatura do plano oclusal é 
basicamente um resultado do fato de que os dentes estão 
posicionados nos arcos com variados graus de inclinação 
onde: 
Na arcada inferior, tanto os dentes anteriores como 
posteriores estão mesialmente inclinados. 
Na arcada superior os dentes anteriores geralmente estão 
inclinados mesialmente (mais vestibularizados), com os 
molares mais posteriores estando distalmente inclinados 
(para que consigam ocluir de forma correta os inferiores). 
 
-Curva de Spee: Observa-se em vista lateral, é ponto de 
referência para reabilitação, é uma linha imaginaria 
traçada a partir das pontas de cúspides vestibulares dos 
dentes posteriores -onde no arco superior ela é convexa e 
no arco inferior côncava, se encaixam perfeitamente em 
oclusão. 
 
 Alterações da curva de speed: 
• Mordida profunda: curva de speed aumentada 
overbite positivo. 
• Mordida aberta: curva de speed invertida overbite 
negativa. 
 
-Curva de Wilson: Observa-se em vista frontal, na arcada 
superior dentes posteriores tem inclinação ligeiramente 
vestibularizados. Na arcada inferior dentes posteriores 
tem uma inclinação levemente lingual. É uma relação 
saúdavel de molar, onde os molares superiores são 
levemente vestibularizados, enquanto molares inferiores 
são levemente lingualizados, resultando em um equilíbrio 
na oclusão. 
 
Dentística I 
 
Convexa 
Côncava 
Aspectos Gerais da Oclusão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Posição Condilar 
 Relação Centrica (RC): Posição estritamente condilar não 
apresenta nenhuma relação com contatos dentários, ocorre 
quando o côndilo está centralizado na fossa mandibular. 
-Utilizada em muitos tratamentos reabilitadores, pois é 
passível de ser reproduzida na montagem de modelos em 
articuladores. 
-Não é uma posição clínica forçada, e sim, orientada pelo 
profissional dentista 
 “É a relação maxilomandibular onde os côndilos estão 
centralizados nas fossas mandibulares, apoiados sobre as 
vertentes posteriores das eminencias articulares, com os 
respectivos discos articulares devidamente interpostos." 
Posições Mandibular ár 
 Dimensão Vertical de Oclusão (DVO): Distancia da base 
entre a maxila e a mandíbula, medida (em máxima 
intercuspidação habitual) da base do nariz ao mento. 
-Quando os dentes estão em oclusão. 
-Determina o Terço Inferior. 
 Dimensão Vertical de Repouso (DVR): Dentes fora de 
oclusão, posição fisiológica de repouso. Medida da base do 
nariz ao mento. 
 Espaço Funcional Livre (EFL): A distância que separa a 
DVO da DVR. DVO-DVO=EFL 
"Quando o paciente possui uma DVO estável e correta, seu 
EFL apresenta de 2 a 4mm" 
-Distância das intercomissuras deve ser igual a DVO. 
 Máxima Intercuspidação Habitual (MIH): Momento onde 
ocorre o maior número possível de contatos entre os dentes 
independentemente da posição condilar. 
-Geralmente não coincide com a RC - quando coincide tem-
se a ORC (Oclusão em relação Centrica) 
-Quanto maior a discrepância entre RC e MIH, maior o risco 
de desenvolver DTM. (Maior que 2mm = aumenta DTM) 
"Essa é uma posição de adaptação e pode ser facilmente 
alterada após procedimentos odontológicos de 
reconstrução oclusal (restaurações, prótese, etc). 
 
 
Dentística I 
-Mordida cruzada posterior: (é o inverso da curva de 
Wilson) dentes posteriores superiores estão mais para 
lingual enquanto os inferiores estão mais para vestibular. 
 
-Mesa Oclusal e Vertentes: vertente interna e vertentes 
externas. 
 
 
 
Alinhamento Interarco 
É a relação dos dentes de um arco com outro arco: 
-Comprimento do arco: As duas arcadas têm 
aproximadamente, o mesmo comprimento, sendo a arcada 
mandibular ligeiramente menor (arcada maxilar, 128mm; 
arcada mandibular, 126mm). 
-Largura do arco: arco mandibular menor que arco maxilar. 
-Relação oclusal normal dos dentes posteriores: é que as 
cúspides vestibulares inferiores ocluam nas áreas da fossa 
central dos dentes superiores. Da mesma forma, as cúspides 
palatinas superiores ocluem nas áreas da fossa central dos 
dentes inferiores. 
 
 
“Esta Relação Oclusal protege os tecidos moles 
circundantes” 
 
 Movimentos Mandibulares 
• Abertura e Fechamento: primeira abertura ocorre 
rotação do côndilo, segunda abertura translação, 
o disco sai da fossa mandibular. 
• Protusão (tem como guia os incisivo): tem que 
acontecer desoclusão posterior. 
• Lateralidade: tem como guia os caninos. 
Cúspides 
vestibular 
inferior 
Fossa 
central 
superior 
Fossa central 
inferior 
Cúspide 
palatina 
superior 
Colapso Facial 
por Ausência 
de Dentes, 
devido a 
ausência de 
DVO. 
 
DVO DVR 
Aspectos Gerais da Oclusão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Situação 3: Contatos oclusais bilaterais continuaram 
a manter a estabilidade mandibular. Á medida que o 
número de dentes em oclusão aumenta, a força em 
cada dente diminui. 
 
 
Direção das Forças Aplicadas aos Dentes 
 Carga Axial: onde as forças aplicadas aos dentes devem 
incidir em direção a raiz verticalmente através do longo 
eixo do dente. Ocorre quando as pontas das cúspides 
contatam com as fossas do dente antagonista. Este tipo de 
força é bem aceita pelo ligamento periodontal. 
 
“Relação correta onde as 
forças se dirigem para a raiz” 
 
 
 A carga axial pode ser conseguida através de contatos 
de cúspide-superfície plana ou contatos recíprocos das 
vertentes (chamados de tripodização). 
 
Classe de Angle 
 Classe I: A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar 
superior alinha-se diretamente sobre o sulco vestibular do 
primeiro molar inferior. 
 
Dentística I 
Oclusão 
 Oclusão Ideal: Transmissão de forças oclusais no longo 
eixo do dente. 
-Contatos posteriores simultâneos bilaterais 
-DVO adequada 
-Guiaslaterais a anteriores. 
-RC coincidindo com MIH. 
 Oclusão Fisiológica: Pequenas diferenças entre RC e MIH 
(contatos pré-maturos) 
-Maioria da população apresenta esse tipo de oclusão 
-Contatos Pré-maturos: Contato oclusal que impede o 
fechamento mandibular na posição de MIH, RC e ORC. 
-Causas: crescimento e desenvolvimento mandibular, 
causas adquiridas (restaurações, prótese, ortodontia) ou 
disfuncionais (patologias musculares ou atm). 
 Oclusão Patológica: Grande discrepância entre RC e MIH 
-Presença de interferências oclusais gerando os traumas 
oclusais. 
Condições Oclusais 
• Situação 1: quando apenas contatos oclusais do lado 
direito estão presentes, a atividade dos músculos 
elevadores tende a girar a mandíbula usando os 
contatos dentários como fulcro. Resultado é um 
aumento de forças na articulação temporomandibular 
esquerda e uma diminuição de forças na articulação 
temporomandibular direita 
 
 
• Situação 2: Com contatos oclusais bilaterais, a 
estabilidade da mandíbula é alcançada. 
 
 
Aspectos Gerais da Oclusão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dentística I 
 Classe II: A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar 
inferior alinha-se com o sulco vestibular do primeiro molar 
superior. 
 A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar inferior oclui 
na área da FC do primeiro molar superior 
 
 
 Classe III: A cúspide mesio-vestibular do primeiro molar 
superior está situada sobre o nicho entre o primeiro e o 
segundo molar inferior. 
 
 
 
 I II III