prova pediatria

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AV1 – Odontopediatria – Turma de Sábado 
 
1- Uma criança de 7 anos de idade chega a clínica integrada infantil com queixa de cárie em vários elementos. 
Ao exame clínico foram diagnosticadas lesões cavitadas de cárie nos elementos 55 (face O), 64 e 65 (face O) 
e 74(faces OD). Ao exame clínico foi observado presença de fístula relacionada ao elemento 65. Ao exame 
radiográfico as raízes dos elementos supracitados não apresentavam mais que 1/3 de reabsorção de raiz, 
assim como não apresentavam imagem radiolúcida em região de furca. Durante a anamnese a mãe não 
relatou qualquer sintoma. 
a) Qual a conduta deve ser tomada em relação ao elemento 65? 
Pulpectomia 
b) O que fez você indicar o procedimento acima? 
Presença de fístula que indica uma degeneração pulpar irreversível 
c) Descreva o procedimento indicado passo-a-passo, o mais completo possível. 
 
2- Segundo a filosofia atual da Odontologia de mínima intervenção, escolha a (s) opção (ões) que justificam (m) 
a diminuição da indicação do amálgama como material restaurador, de acordo com suas propriedades. 
a) Auto-Selamento (corrosão) 
b) Retenção mecânica (preparo cavitário). 
c) Longevidade clínica 
d) Comprometimento estético 
e) Técnica operatória menos sensível a umidade 
 
3- Paciente com 7 anos de idade procurou atendimento odontológico pela primeira vez. Ao exame clínico foram 
observadas lesões de mancha branca ativa em superfície oclusal de primeiros molares permanentes. Em 
relação a conduta clinica apropriada, responda e justifique (pelo menos 2 justificativas). Se o selante oclusal 
for realizado, qual material utilizar neste caso? 
Selante ionomerico pois o dente está ainda em processo eruptivo. 
 
4- Paciente de 8 anos de idade ao exame clinico apresenta relação dos molares de classeI, sobremordida de ½ 
do incisivo inferior, presença de diastemas entre os incisivos superiores, overjet de 3mm e perda precoce dos 
elementos dentários decíduos 64, 73 e 85. 
Radiograficamente todos os dentes sucessores permanentes estão presentes e em evolução normal e 
nenhum espaço foi perdido. De acordo com essas características responda: 
 
a) Quais os aparelhos fixos mantenedores de espaço estão indicados para cada arco respectivamente? 
Justifique sua resposta. 
Perda Superior Aparelho Alça e Banda, porque é indicado para perda unitária e unilateral e é fácil de 
confecção. 
Perda Inferior Aparelho Arco Lingual, pois é indicado para perdas múltiplas e/ou bilaterais inferiores e é fácil 
de higienizar e baixo custo. 
b) Quantas consultas clínicas serão necessárias para confecção e instalação de cada aparelho fixo? 
3 consultas e 1 etapa laboratorial 
c) Quais são as etapas da fase laboratorial de confecção desses aparelhos? 
Desenhar o modelo no modelo de gesso e confeccionar o aparelho; fixar o aparelho na banda com cera 
seguido de gesso ou fosfato de zinco; soldar; acabamento; polimento e esterilização. 
 
5- Quanto a sequência de erupção dentária e possíveis alterações de desenvolvimento responda as questões 
abaixo: 
a) Descreva a sequência de erupção ideal dos dentes decíduos por arcada (arcada superior e arcada inferior). 
Inferior: ICI, ILI, 1MI, CI, 2MI 
Superior: ICS, ILS, 1MS, CS, 2MS 
b) A dentição mista se inicia com erupção dos primeiros molares permanentes ou dos incisivos centrais 
inferiores. Ambos os elementos podem apresentar sua erupção ectópica. Sobre a erupção por lingual dos 
incisivos inferiores, responda: qual o motivo pelo qual é comum observar a erupção por lingual dos 
incisivos inferiores permanentes? 
O germe do incisivo permanente costuma se forra por lingual do incisivo decíduo. Está relacionado com o 
local de formação do germe e não com falta de espaço. 
c) A agenesia dentária é a ausência de um ou mais elementos dentários. Essa alteração de desenvolvimento 
é proveniente de uma falha em que fase (s) de formação do germe dentário? 
Fase de iniciação 
d) A hipomineralizacao de molares e incisivos (HMI) é uma alteração de desenvolvimento do esmalte 
comumente observada atualmente. Defina e descreva esta condição. 
Defeito de esmalte qualitativo caracterizado por opacidade demarcada, de pelo menos 1mm, afetando de 
um a quatro molares permanentes, podendo acometer os incisivos ou não. 
6- Dentre as considerações a serem abordadas para a anestesia local do paciente infantil, descreva a(s) 
opção(ões) falsa(s): 
a) (V) Agulhas não devem ser dobradas antes de serem introduzidas nos tecidos, para evitar fratura. 
b) (V) A utilização do anestésico tópico tem por finalidade permitir a punção atraumática da agulha. 
c) (F) O uso de vasoconstritores em anestesia locais não está recomendado para diminuir o risco de 
toxicidade do agente anestésico. 
 
d) (V) O forame mandibular em criança situa-se distal e mais abaixo do plano oclusal. 
 
7- No passado era possível considerar que quanto mais flúor melhor. Entretanto, esta não deve ser a premissa 
para sua utilização. Compreendido o seu mecanismo de ação, o(s) objetivo(s) final(ais) dos meios de utilização 
do flúor devem ser: 
I. Utilizá-lo de forma sistêmica, pois em baixas concentrações não irá provocar a fluorose dentária. (F) 
II. O seu uso tópico diário em altas concentrações para os pacientes de risco. (F) 
III. A manutenção dos seus níveis baixos e constantes na cavidade bucal, para participar dos processos 
de DES e RE. (V) 
IV. O seu tópico diário em altas concentrações, para os pacientes com atividade de cárie. (F) 
V. A manutenção dos seus níveis baixos e constantes na cavidade bucal, para participar dos processos 
de DES e RE, nos casos de doença presente (atividade de cárie). (V) 
 
8- Correlacione os procedimentos indicados (REPRESENTADOS POR NÚMEROS) para tratamento de cada caso, 
arcada ou alteração presente (REPRESENTADOS POR LETRAS): Responda: 
( 1 ) acompanhamento 
 
( 2 ) recuperação de espaço 
 
( 3 ) manutenção de espaço 
 
( 4 ) placa com mola digital 
 
( 5 ) aparelho de porter 
 
( 6) plano inclinado fixo 
 
( 7 ) aparelho com grade palatina 
 
a) (3) Paciente de 7 anos de idade, sofreu trauma e avulsão do elemento dentário decíduos 51. 
Radiograficamente o sucessor permanente apresenta coroa completa, 2/3 de raiz formada e a coroa não 
está coberta por osso. Existe espaço para sua erupção. Na arcada inferior o resultado da análise da 
dentição mista foi de 0. 
b) (7) Paciente de 9 anos de idade, com sobressaliência de 4mm e mordida aberta de 5 mm associada a 
hábitos de sucção de polegar. Suave apinhamento na região ântero-inferior. O resultado da análise da 
dentição mista a discrepância do arco inferior foi de -2 mm. 
c) (5) Paciente de 10 anos de idade apresenta mordida cruzada palatina do elemento dentário 21. Observou-
se uma relação de Classe I dos caninos em ambos os lados e nenhum comprometimento periodontal dos 
incisivos inferiores. Para corrigir a mordida cruzada falta 1mm do espaço necessário. 
d) (1) Paciente respirador bucal de 9 anos de idade, apresentou mordida cruzada posterior dos elementos 
dentários 63.64.65.26. Na arcada inferior a discrepância do arco medida foi de 0. 
e) (6) Paciente de 11 anos de idade apresenta mordida cruzada palatina do elemento dentário 12. Observou-
se uma relação de Classe I dos caninos em ambos os lados e uma retração gengival vestibular no dente 
42. No arco inferior a discrepância do arco foi de + 1mm. 
 
9- Dentre as afirmativas abaixo sobre restaurações diretas em Odontopediatria, marque verdadeiro (V) ou falso 
(F): 
a) (F) Os cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade contém partículas de vidros maiores, resultados 
em melhores propriedades mecânicas. 
b) (V) Os ionômeros de vidro modificados por resina apresentam reação ácido-base e fotoativaçao. 
c) (F) O selante resinoso e o material indicado para selamento de fóssulas e fissuras de molares em erupção 
d) (V) Restauração de resina composta utilizando matriz de acetato são indicadas para dentes decíduosanteriores com grande destruição da coroa por cárie dentária. 
e) (F) Resina Bulk Fil têm indicação em Odontopediatria porque permitem a inserção de incrementos 
menores em relação as resinas convencionais, o que proporciona um menor tempo de atendimento 
clinico. 
10- O medo é um estado emocional relacionado ao instinto de defesa com conhecimentos prévio da situação. 
Marque (V) verdadeiro ou (F) falso e justifique a(s) alternativa (s) falsa (s). 
a) (V) O medo é um estado emocional relacionado ao instinto de defesa com conhecimentos prévio. O medo 
objetivo direto é decorrente de uma experiência anterior desagradável vivida pelo individuo no dentista. 
b) (V) A criança pode apresentar um comportamento negativo, quando tem consciência de que está sendo 
levado ao dentista por haver algum problema. 
c) (F) O medo subjetivo direto é decorrente de uma experiência anterior desagradável vivida pelo individuo 
em outro profissional. 
d) (V) A história médica pregressa tende a afetar positivamente o comportamento do paciente. 
e) (F) A ansiedade materna tem influência negativa, porém pequena, no comportamento da criança.