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BULÁRIO Medicações do carrinho de parada Ácido acetilsalicílico Adenosina Água destilada Aminofilina Amiodarona, cloridrato Atenolol Atropina, sulfato Bicarbonato de sódio Captopril Clopidogrel Deslanosídeo Dexametasona Diazepan Dobutamina, cloridrato Epinefrina (Adrenalina) Etomidato Fenitoína sódica 5% Fenobarbital sódico Fentanila, citrato Flumazenil Furosemida Glicose Hipertônica Gluconato de Cálcio 10% Haloperidol Hidralazina Hidrocortisona, succinato Isossorbida, dinitrato Lidocaína, cloridrato Magnésio, sulfato Metilpredinisolona, succinato Sódico Metoprolol, tartarato Midazolan, cloridrato Morfina Nitroglicerina Nitroprusseto de sódio Naloxona, cloridrato Norepinefrina, hemitartarato (Noradrenalina) Ocitocina Prometazina, cloridrato Protamina, cloridrato Soro Fisiológico Succinilcolina, cloridrato Terbutalina, sulfato Ticagrelor Tiopental sódico Tirofibana, cloridrato Verapamil, cloridrato M edicações carrinho de parada Ácido acetilsalicílico Nome comercial: Indicação Contra- indicação Diluição/dose Vias de administração Aspirina, Aspirina Prevent, As-Med, AAS adulto ou AAS Protect Analgésico para dor leve e moderada, antitérmico, anti-inflamatório, antiplaquetário usado na profilaxia de infarto e tromboses, inibidor da síntese de prostaglandina. Antecedente de anafilaxia com salicilatos ou crise de asma pela droga, último trimestre da gravidez, pré-operatório, gastrite e úlcera péptica ativa, lesão hepática grave, hemofilia e outras coagulopatias, trombocitopenia, uso de anticoagulantes e suspeita de dengue, crianças com influenza ou varicela, síndrome asma + pólipo nasal. Evitar na insuf. renal com Clcr< 10 Analgésico e Antipirético: 325-650mg, VO, a cada 4-6h2 Anti-inflamatório: 2,4-3,6g/ dia. Manutenção: 3,6-5,4g/dia fracionados em 3-4 administrações.2 Antiagregante plaquetário: 81-500mg/dia.2 Adulto Repetir doses em intervalos de 4 a 8 horas até, no máximo, 3 doses por dia. VO. Deve ser ingerido com a alimentação, leite ou um copo d’água para minimizar os efeitos sobre o trato gastrointestinal. Nome comercial Indicação Contra- indicação Diluição/dose Vias de administração Adenosina Conversão de taquicardia supraventricular paroxística, incluindo a associada à síndrome de Wolff-Parkinson-White. Teste de estresse farmacológico. BAV de 2° e 3° grau s/ marca-passo. Doença do nodo sinusal. Asma grave. Taquicardia supraventricular paroxística: 6mg, bolus EV, de 1-2 segundos. Não havendo a suspensão da taquicardia supraventricular dentro de 1-2min após a dose inicial, administrar 2mg em bolus EV. Uma terceira dose de 12mg pode ser administrada se necessário A cada dose, administrar flush de 20mL de soro fisiológico Endovenosa Adenocard Adenosina Nome comercial Indicação Contra- indicação Diluição/dose Vias de administração Aminofilina Aminofilina Aminofilina Injetável Doenças caracterizadas por broncoespasmo, particularmente a asma brônquica ou o broncoespasmo associado com bronquite crônica e enfisema.1 Gastrite aguda, úlcera, arritmias graves. VO: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes/dia;1 EV ou IM: 1 a 2 ampolas 2 vezes/semana até 2 vezes/dia. Diluir em SF 0,9% ou SG 5% e manter a concentração de 1mg/mL. Sugestão 250mg/250mL. Via Oral Via EV - Em bolus a 5min (lento). O tempo de infusão não deve exceder 25mg/minuto. 1,3 Via IM Nome comercial Indicação Contra- indicação Diluição Vias de administração Amiodarona, cloridrato AmioDARONA Distúrbios graves do ritmo cardíaco, inclusive aqueles resistentes a outras terapêuticas; Taquicardia ventricular sintomática; Taquicardia supraventricular sintomática; Alterações do ritmo associadas à síndrome de Wolff- Parkinson-White. BAV 11 ou 111 ou distúrbio de condução trifascicular em pacientes sem marca -passo, QT longo, choque cardiogênico ou hipotensão grave, doença tireoidiana, disfunção grave do nodo sinusal ou bradicardia sinusal sintomática, disfunção hepática, pneumopatia crônica grave Diluir com solução de glicose 5%. Para infusões com duração superior a 2 horas, diluir exclusivamente com solução de glicose 5% sem PVC. A concentração das soluções de infusão de manutenção pode variar de 1- 6mg/mL. No caso de administração do medicamento por via periférica por período maior que 1h não exceder a concentração de 2mg/mL. Não misturar outro produto na seringa ou bag.1,2,4 Endovenosa Nome comercial Indicação Contra- indicação Dose Vias de administração Atenolol Atenol Controle da hipertensão arterial, controle da angina pectoris, controle de arritmias cardíacas, tratamento do infarto do miocárdio e tratamento precoce e tardio após infarto do miocárdio Hipertensão: 50-100mg, 1 vez/dia. 1,2 Angina pectoris: 100mg, 1 vez/dia ou 50mg, 2 vezes/dia; alguns pacientes necessitam de até 200mg/dia. 1,2 Arritmias: 50-100mg, VO, 1 vez/dia. 1,2 Infarto do Miocárdio: Após sofrerem um infarto agudo do miocárdio, 100mg, 1vez/dia e na profilaxia a longo prazo do infarto do miocárdio. Via Oral QT longo e arritmia da intoxicação digitálico Nome comercial Indicação Contra- indicação Diluição Vias de administração Atropina, sulfato Atropion injetável Coadjuvante no tratamento de úlcera péptica, doenças do trato gastrointestinal e biliar, no tratamento de cólicas durante a menstruação, no tratamento sintomático de doenças do aparelho geniturinário, como medicação pré-anestésica para diminuir a salivação e a secreção do trato respiratório e para bloquear o reflexo inibitório vagal no coração durante a indução da anestesia e intubação. No tratamento de arritmias ou bradicardia sinusial severa e síncope devido a hiperatividade do reflexo sino-carotídeo, no controle do bloqueio cardíaco atrioventricular decorrente de atividade vagal, como coadjuvante em radiografias gastrintestinais, no tratamento de parkinsonismo, na profilaxia e tratamento de intoxicações por inibidores de colinesterase, drogas colinérgicas e muscarínica Glaucoma de ângulo fechado, doença obstrutiva gastrintestinal, miastenia, uropatia obstrutiva, taquicardia, tireotoxicose. Por via venosa pode ser feita sem diluir e em bolus rápido. Para administração endotraqueal ,diluir para completar 3 a 5 mL em soro fisiológico. Via endovenosa Via IM Via SC Nome comercial Indicação Contra- indicação Diluição Vias de administração Bicarbonato de sódio Bicarbonato de Sódio Correção da acidose metabólica, alcalinização da urina, redutor da acidez gástrica, tratamento da hipercalemia e antídoto para medicamentos como antidepressivos tricíclicos e aspirina. a solução pode ser administrada pura em caso de parada cardiorespiratória. A diluição pode ser feita em SF 0,9%, SG 5%. EV direto não deve ser usado por pacientes portadores de alcalose metabólica ou respiratória, pacientes com hipocloremia que pode ser originada após vômitos ou drenagem gastrintestinal e após tratamento prolongado com diuréticos. Nome comercial Indicação Contra- indicação Dose Hipertensão Insuficiência Cardíaca Infarto do Miocárdio Nefropatia Diabética 50mg 1 vez/dia ou 25mg 2 vezes/dia. Dose inicial de 25mg 2-3 vezes/dia. E Iniciar terapia três dias após o infarto do miocárdio com dose inicial de 6,25mg, que deverá ser aumentada para 37,5mg/dia dividida em 3 vezes/dia conforme tolerado. 75mg a 100mg em doses divididas. Vias de administração Captopril Tratamento da hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio e nefropatia diabética.1 VIA ORAL Não deve ser usado na hipertensão renovascular com estenose bilateral ou em rim único, ou em rim transplantado com possibilidade de estenose na artéria renal anastomosada. Não devem ser usados na gravidez ou em mulheres ou adolescentes com risco de engravídar, pois é teratogênico (fetopatia com oligo-hidrâmnio, hipoplasia pulmonar, displasia tubular renal, hi· pertensão e anúria). Pacientes com antecedente de angloedema relacionado a I ECA e familiar Captopril Nome comercial Indicação Contra-indicação Dose Infarto agudo do miocárdio e AVC isquêmico recentes ou doença arterial periférica estabelecida: 75mg, VO, 1 vez/dia; Síndrome Coronária Aguda: Iniciar com dose única de ataque de 300mg e manter com uma dose única diária de 75mg.1 Vias de administração Plavix Redução dos eventos aterotrombóticos (IAM, AVC e morte vascular) em pacientes que apresentaram IAM ou AVC recente ou doença arterial periférica estabelecida. VIA ORAL Não deve ser usado na hipertensão renovascular com estenose bilateral ou em rim único, ou em rim transplantado com possibilidade de estenose na artéria renal anastomosada. Não devem ser usados na gravidez ou em mulheres ou adolescentes com risco de engravídar, pois é teratogênico (fetopatia com oligo-hidrâmnio, hipoplasia pulmonar, displasia tubular renal, hi· pertensão e anúria). Pacientes com antecedente de angloedema relacionado a I ECA e familiar Clopidogrel Nome comercial Indicação Contra- indicação Dose Digitalização rápida (24h) em casos de urgência: 0,8-1,6mg, EV ou IM, fracionados em 1-4 administrações; Digitalização lenta (3-5 dias): 0,6-0,8mg/dia, EV ou IM, podendo ser em doses fracionadas; Manutenção: 0,2-0,6mg/dia, IM ou EV. Em casos urgentes utilizar infusão endovenosa de 40 a 80 mEq (diluída para uma concentração de 40 mEq por 500 mL) a uma velocidade máxima de 20 Eq/hora (utilizar monitoração ECG) ou a uma velocidade mais lenta no caso de irritação local dolorosa. Vias de administração Deslanol injetável Insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica de todos os tipos, qualquer que seja sua fase, especialmente as associadas com fibrilação ou flutter supraventricular e aumento da frequência cardíaca; taquicardia paroxística supraventricular. VIA ORAL Não deve ser usado na hipertensão renovascular com estenose bilateral ou em rim único, ou em rim transplantado com possibilidade de estenose na artéria renal anastomosada. Não devem ser usados na gravidez ou em mulheres ou adolescentes com risco de engravídar, pois é teratogênico (fetopatia com oligo-hidrâmnio, hipoplasia pulmonar, displasia tubular renal, hi· pertensão e anúria). Pacientes com antecedente de angloedema relacionado a I ECA e familiar Deslanosídeo Dexametasona Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição Emergências: 4-20mg, EV, dose única; Choque: 2-6mg/kg, EV, dose única, repetindo após 2-6h ou por 48-72h; Diluir: 50-100mL SF ou SG 5%.1 Padrão HSL: SF 50mL Vias de administração Alergopatias, distúrbios reumáticos, dermatopatias, oftalmopatias, endocrinopatias, pneumopatias, hemopatias, doenças neoplásicas, estados edematosos, edema cerebral, doenças gastrintestinais, insuficiência adrenocortical, choque, doença do colágeno, síndrome de sofrimento respiratório neonatal Infecções fúngicas sistêmicas, hipersensibilidade a sulfitos ou a qualquer outro componente do medicamento e administração de vacinas de vírus vivo Nome comercial Decadron VIA EV https://consultaremedios.com.br/vacinas/c Diazepam Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição VO: 5-20mg/dia; Injetável: 2-30mg/dia, EV ou IM. 1 Diluir apenas se necessário. É compatível com SF, SG 5%, Ringer, RL por 4h numa concentração máxima de 0,25mg/mL, por 6-8h numa concentração máxima de 0,125mg/mL e por 24h numa concentração máxima de 0,1mg/mL. Não misturar nem diluir com outras soluções parenterais. Vias de administração Ansiedade, estados convulsivos, sedação antes de procedimentos ou intervenções e espasmos musculares. Nome comercial Valium Dienpax/Compaz VIA EV VIA ORAL Miastenia, glaucoma de ângulo fechado, hipersensibilidade a diazepínicos, disfunção hepática grave. Dobutamina, cloridrato Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 2,5 a 10mcg/kg/min SG 5%, SF 0,9%, SG 10%, Ringer Lactato. Vias de administração Suporte inotrópico para o tratamento de pacientes com estados de hipoperfusão ou suporte inotrópico nos quais a pressão de enchimento ventricular anormalmente aumentada pode levar a um risco de congestão pulmonar e edema; Usado para aumentar a contratilidade cardíaca no tratamento de insuficiência cardíaca aguda, na descompensação cardíaca ou na contratilidade deprimida. Em casos de estenose subaórtica hipertrófica idiopática (a obstrução pode aumentar), feocromocitoma (pode ocorrer hipertensão grave), taquiarritmias ou fibrilação ventricular (pode ocorrer exacerbação da arritmia) e em pacientes com hipersensibilidade à dobutamina Nome comercial Dobutrex VIA EV Epinefrina-Adrenalina Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 1mg, a cada 3-5min. Diluição habitual: 5 ampolas (5 mg) em 250 mL de soro glicosado ou fisiológico que equivale a uma concentração de 20 f.lglmL. Vias de administração Parada cardiorespiratória ou estados de choque, reação de hipersensibilidade, crise asmática grave e pouco responsiva às medidas terapêuticas habituais, controle de pequenas hemorragias cutâneas, indução e manutenção da midríase durante cirurgia intraocular. pacientes que apresentam hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da fórmula Nome comercial ADREN VIA EV Etomidato Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 0,2-0,3mg/kg.1 Em solução aquosa pronta para uso Vias de administração Anestesia Geral Choque Séptico Nome comercial Hypnomidate VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Fenitoina sódica Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 125-500mg, EV/IM, em uma hora, nunca exceder 250mg no prazo de 15min CVC: Puro, devido à baixa solubilidade. AVP: Diluir para concentração final de 5mg/mL e verificar se há formação de precipitado. Vias de administração Crises convulsivas generalizadas e todas as formas de crises parciais crises de ausência (pequeno mal), no tratamento de convulsões por hipoglicemia ou por outras causas metabólicas. Nome comercial Hidantal VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Fenorbabital Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição EV ou IM: 100-320mg/dia, repetir se necessário 30-130mg/mL SF, SG 5% e SG 10%. Vias de administração Crises convulsivas, estado epilético, pré-anestésico e sedação. porfiria aguda, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática ou renal graves e antecedentes de hipersensibilidade aos barbitúricos. Nome comercial Fenocris; Gardenal; Gardenal 4% VIA EV VIA IM https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Fentanila Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição Pré-medicação: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM, 30 a 60min antes da cirurgia.1 Como anestésico geral: 50 a 10mcg/kg, EV, administradas com oxigênio e relaxante muscular.1 Anestesia regional: 1,5mcg/kg, por via espinhal, se necessário complementação da anestesia, doses de 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), IM ou EV, podem ser administradas.1 No pós-operatório: 50 a 100mcg (0,05 a 0,1mg), que pode ser repetida após 1a 2 horas, se necessário. Se necessário, a fentanila pode ser diluída em solução fisiológica 0,9% e solução de glicose 5%. Vias de administração Analgesia de curta duração durante o período anestésico (pré- medicação, indução e manutenção) ou no período pós- operatório imediato intolerância a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomiméticos Nome comercial Fentanest VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Flumazenil Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 0,2mg, EV, em 15 segundos Não é necessário diluir. É compatível com SF, SG 5%, Ringer Lactato Vias de administração Indicado na reversão dos efeitos sedativos dos benzodiazepínicos usados emanestesia; tratamento da superdosagem dos benzodiazepínicos. intolerância a qualquer um de seus componentes ou a outros morfinomiméticos Nome comercial Lanexat VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Furosemida Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição 0-40mg, EV ou IM, 1-2 vezes/dia Pode ser administrado sem diluição, ou diluir em SF, SG 5%, Ringer ou Ringer lactato, em uma concentração de 1- 2mg/mL.1,3 Concentração máxima: 10mg/mL. Vias de administração Tratamento de hipertensão arterial leve a moderada; edema devido a distúrbios cardíacos, hepáticos (ascite) e renais (síndrome nefrótica); edema devido a queimaduras; insuficiência cardíaca aguda, especialmente no edema pulmonar; eliminação urinária reduzida devido à gestose (após restauração do volume de líquidos ao normal); edemas cerebrais como medida de suporte; crises hipertensivas (em adição a outras medidas anti- hipertensivas); indução de diurese forçada em envenenamentos. insuficiência renal com anúria, pré-coma e coma hepático associado com encefalopatia hepática, hipopotassemia grave, hiponatremia grave, hipovolemia (com ou sem hipotensão) ou desidratação, hipersensibilidade a furosemida ou sulfonamidas e aos demais . Nome comercial Lasix VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Glicose hipertônica Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição Hipoglicemia: Administrar 10 a 25g de glicose por via endovenosa Hipercalemia: Administrar 25-50g de glicose Soluções de glicose concentradas devem ser diluídas para administração periférica a uma concentração máxima de 12,5%. Em adultos, a glicose 50% 20mL pode ser administrada via EV periférica puro. Vias de administração Tratamento de hipoglicemia, tratamento de hipercalemia (em associação com insulina), suporte calórico. hemorragia intracraniana ou intra-espinhal, delirium tremens em pacientes desidratados, síndrome de má absorção glicose- galactose e aos pacientes com hipersensibilidade aos produtos do milho Nome comercial Glicose 25% - 250mg/mL (ampola 10mL) Glicose 50% - 500mg/mL (ampola 20mL) Glicose 50% - 500mg/mL (frasco 1000mL) Glicose 75% - 750mg/mL (ampola 10mL) VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Gluconato de Cálcio 10% Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição Hipocalcemia Parada cardíaca ou cardiotoxicidade por hipercalemia ou hipermagnesemia grave Intoxicação a beta- bloqueadores e bloqueadores de canais de cálcio Dose única LEVE 1 a 2g EV em 2h; Dose única MODERADA: 4g EV em 4h; Dose única GRAVE : 1 a 2g EV em 10 minutos; repetir a cada 60 minutos até que os sintomas desapareçam. Dose de manutenção: 5 a 20mg/kg/hora EV em infusão continua. ² Dose única: 1500 a 3000mg EV de 2 a 5 minutos.² Dose de ataque: 60mg/kg EV de 5 a 10 minutos; repetir a cada 10-20 minutos por 3-4 doses ou Dose de manutenção: 60 a 120mg/kg/hora titulada para melhorar a resposta hemodinâmica. ² EV: Diluir em SF ou SG: 10mL (1g) em 100mL (10mg/mL) Vias de administração Hipocalcemia (menos de 7.5mg/dL ou menos de 3mg/dL iônico); Parada cardíaca ; Hipermagnesemia grave (maior que 10mEq/L); Hipercalemia grave (maior que 5,5mEq/L); Intoxicação a beta- bloqueadores refratária a glucagon e vasopressores; Intoxicação a bloqueadores de canais de cálcio pacientes sob medicação digitálica, portadores de cálculos renais, insuficiência renal, hipercalcemia, alta coagulação sanguínea, fibrilação ventricular Nome comercial Gluconato de Cálcio 10% VIA EV https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate Haloperidol Indicação Contra- indicação Dose/ Diluição Vias de administração Manutenção da esquizofrenia, distúrbios graves do comportamento, psicoses infantis, Síndrome de Gilles de laTourette, náuseas e vômitos incoercíveis de várias origens (unlabeled), sedação de emergência em pacientes com agitação grave ou delírios (unlabeled), psicoses não esquizofrênicas (unlabeled), delírios em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (unlabeled) Estados comatosos. Depressão do Sistema Nervoso Central devido a bebidas alcoólicas ou outras drogas depressoras. Doença de Parkinson Nome comercial Haldol VIA EV VIA IM Psicoses: 2-5mg a cada 4-8h, se necessário a cada hora.2,3 Sedação de emergência: 5mg Náuseas e vômitos: 0,5-2mg.2,3 Delírios em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: 0,5-1mg. Se a resposta for inadequada administrar novamente, a cada 15-30min, 25% da última dose durante as próximas 6 horas.2,3 Prevenção de delírios em pacientes internados em unidade de terapia intensiva: 0,5mg seguido de infusão contínua de 0,1mg/h por 12h. SG 5% 1-3mg/mL ou SF 0,5-0,75mg/mL https://consultas.anvisa.gov.br/#/medicamentos/25351660982202096/?nomeProduto=hypnomidate
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