'Parkinson slaid Fisiopatologia 2

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Doença de Parkinson 
Epidemiologia
 A DP se manifesta nos pacientes geralmente entre os 50 e 65 anos e possui três sintomas básicos: tremor, rigidez e oligocinesia.Entre 15-20% desencadeiam um quadro de demência nos estágios mais desenvolvidos da DP.
Etiologia
 É provável que haja disposição genética, pelo menos em alguns casos de PD. Cerca de 10% dos pacientes tem história familiar de DP. Vários genes anormais foram identificados. A herança é autossômico dominante, para alguns genes e autossômico recessivo para outros ponto nas formas genética, a idade no início tende a ser benigno do do pd de de início tardio presumivelmente não genético.
Etiologia
 Casos por anos, de 150 mil brasileiros, o tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura requer um diagnóstico médico mas exame laboratoriais ou de imagem, ela é crônica pode durar anos ou a vida inteira.
 Um distúrbio do sistema nervoso central que afeta o movimento, muitas vezes incluindo tremores. Danos as células nervosas do cérebro fazem com que os níveis de dopamina caem, causando os sintomas de Parkinson.
Diagnóstico 	
Inicio unilateral 
Presença do tremor de repouso
Doença progressiva
Persistência da assimetria dos sintomas
Hiposmia
Resposta a levodopa por 5 anos ou mais
Alucinação visual
Diagnóstico 	
 A DP é uma síndrome degenerativa, é caracterizada pela diminuição progressiva de neurônios da parte compacta da substância negra, que se encontra no mesencéfalo, na qual ocasionam a redução do transporte de dopamina das vias nigroestriatais para o corpo estriado, afetando principalmente a região do putâmen. 
Diagnóstico por imagem 
 Na DPA PET e a SPECT são duas técnicas de exames da MN- que possibilitam a aquisição de imagens de processos fisiopatológicos do cérebro, identificando transtornos psiquiátricos e neurológicos.
PET
SPECT
Tratamento
Tratamento farmacológico 
Levodopa 
Inibidores 
Agonista dopaminérgicos
Equipe multiprofissional 
Levodopa 
Dose :2000mg/dia (Recomendada pelo Ministério da Saúde).Precursor da dopamina. Rápida absorção. Biodisponibilidade 1% se administrada de forma isolada 
 
Inibidores utilizados:
Benserazida
Carbidopa
Agonistas dopaminérgicos (AD)
Bromocriptina 
Eficaz no período OFF e utilizado também na fase inicial da DP.
Dose:7,5mg/dia
Pramipexol
Eficaz em paciente em uso de LEVODOPA, menor complicações a longo prazo como flutuações e discinesias. 
Dose:2mg/dia à 4,5 mg/dia.
Atuação multiprofissional 
Fonoaudióloga 
Psicólogo
Fisioterapia (musicoterapia)
Terapia ocupacional 
Cuidados da enfermagem 
 A equipe multiprofissionais contribui de forma significativa no tratamento da DP. 
Referências
ARRUDA V. ; SILVA R. EXAMES COMPLEMENTARES NO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE PARKINSON. Tekhne e Logos, Botucatu, SP, v.9, n.1, abril, 2018.
SANTIAGO G.; BATISTA S. Farmacoterapia visando a reposição dopaminérgica nas complicações motora na doença de Parkinson; TCC; Belfor Roxo; 29p 2019
Novas perspetivas terapêuticas na doença de Parkinson; Monografia de Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas apresentada à Universidade de Lisboa através da Faculdade de Farmácia