Resumo exame físico

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Semiologia e Semiotécnica 
Algumas posições importantes! 
 Sentado; 
 Décubito dorsal – Queda de pressão. 
 
 Décubito ventral: 
 
 Fowler – 45° em decúbito dorsal e pernas 
flexionadas – Utilizada em casos de dificuldade 
de respirar ou quando ocorre o risco aspirar 
como, por exemplo, vômito para o pulmão. 
 
o Semifowler – 30° a 45°: 
 
 Trendelemburg – Utilizada em pacientes 
hipertensos, devido a gravidade. 
 
 Décubito lateral: 
 
 Sim’s – decúbito lateral esquerdo com a 
perna debaixo estendida e a perna de cima 
flexionada. 
 
 Litotomica ou ginecológica: 
 
Inspeção: 
 Sentidos da visão e audição; 
 Pode ser panorâmica ou localizada; 
 Semiotécnica: iluminação 
adequada. Luz extra para 
cavidades, posicionamento do 
paciente e exposição da região. 
 
o Cuidado!! Exposição somente da região 
que será analisada. 
 
Palpação: 
 Sentido do tato; 
 Pode ser superficial (1 cm) ou 
profundo (4 cm); 
 Mão espalmada – uma ou ambas as 
mãos: Exemplo de caso – aneurisma (um 
inchaço) no abdome que pode romper-se 
 
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com a palpação e chega pulsar quando 
realizamos este procedimento. 
 
 Uma das mãos sobrepondo a outra – 
presença de dor massas, palpação profunda. 
 
 Polegar e indicador em formato de pinça – 
hidratação, sensibilidade. 
 
 Dorso dos dedos ou da mão – verificar febre. 
 
 Digito-pressão – Usa-se o dedo indicador ou 
polegar. 
 
 
 
o Sinal de Godet (cacifo) – Intensidade do 
edema: 
 
2 mm – + 6 mm - +++ 
4 mm – ++ 8 mm - ++++ 
Apresenta edema em MID, ++/++++ ou 
2 +/ 4+ ou 2+. 
Percussão: 
 Golpes em um ponto qualquer do 
organismo, originando-se vibrações 
que tem características próprias 
quanto a intensidade, timbre e 
tonalidade. 
 Dígito – digital: Golpeando com a borda 
ungueal do dedo médio a superfície da 
segunda falange do dedo médio ou do 
indicador da outra mão. 
 
o PS: Não pode deixar a mão espalmada, 
somente o dedo entra em contato com a 
região. 
 
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o Som maciço/ Sub-maciço – Regiões 
desprovidas de ar – ex: Fígado, costela, 
baço. TUM TUM. 
o Som timpânico / hipertimpânico – Regiões 
com ar, recobertas por membrana flexível – 
ex: intestinos. BUM BUM. 
o Som claro-pulmonar – Regiões do tórax 
normal. Depende da presença de ar dentro 
dos alvéolos e nas demais estruturas 
pulmonares. 
 
 Percussão por piparote – Presença de 
líquido – ex: doenças hepáticas, alcoolismo. 
 
Ausculta: 
 Utilizada para realização do exame dos 
pulmões; 
 Ausculta cardíaca; 
 Exame do abdome. 
 Olfato: 
 
 
 SSVV – Aparência geral: sexo, idade, 
postura, marcha, odor, humor, sinais de 
abuso. 
 Pele – Umidade, temperatura, turgor, 
vascularização, edemas, lesões. 
 Olhos: 
 
o Anisocóricas – possivelmente uma 
lesão no sistema nervoso central. 
Pupilas isocóricas e fotorreatividade +. 
 Boca 
 Pescoço 
 
o Sempre descrever os equipamentos 
presentes que possam estar na 
região, ex: cateter nasal. 
 
Sistema neurológico – Nível de 
consciência: 
 Alerta/ acordado/ consciente; 
 Cooperativo/ ativo / Orientado; 
 Confuso/ desorientado/ agitado; 
 Sonolento/ torporoso (lesado); 
 Coma. 
 
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 Alo: Perguntar sobre o ano, mês, 
dia, onde se encontra o paciente. 
 
 Auto: Nome, família, quem é. 
 
 Escala de Glasgow: 
 
 
Tórax: 
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