Parenteral e enteral

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NUTRIÇÃO ENTERAL
• Impossibilidade de ingestão via oral.
• O trato digestório deve estar funcionante.
• Menor morbi-mortalidade quando comparada
com nutrição parenteral.
• Custo reduzido comparado à nutrição parenteral.
• Dietas artesanais X industrializadas
• Por sondas nasogástrica, nasoduodenal,
nasojejunal, gastrostomia e jejunostomia
NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO ENTERAL
Situações Indicadas
- Desnutrição grave
- Perda de peso > 10% nos últimos 6 meses
- Peso atual < 20% do peso ideal.
- Aceitação alimentar < 60% da recomendação
- Disfagia grave ou disfunção orofaringe e esofágica
- Coma, queimaduras e graves lesões do Sistema 
Nervoso Central.
As dietas enterais são classificadas em:
• Dietas Poliméricas: nutrientes íntegros, com ou sem lactose, baixa
osmolaridade, menor custo, hiperprotéicas, hipercalóricas suplementadas
com fibra, entre outras.
• Dietas Oligoméricas: hidrólise enzimática das proteínas, osmolaridade mais
alta, digestão facilitada.
• Dietas Monoméricas ou Elementares: nutrientes na forma mais elementar,
isenção de resíduos, alto custo.
NUTRIÇÃO ENTERAL
Métodos de administração
Intermitente: vantagens fisiológicas e maior praticidade, já
que não requer, necessariamente, bomba para a infusão,
permitindo ao paciente a deambulação. É indicada para
pacientes com esvaziamento gástrico normal e com nutrição
enteral domiciliar.
Contínua: bomba de infusão. Indicada para pacientes com
risco de aspiração pulmonar (intubados, em sepse etc.), com
dificuldade de tolerar alimentação intermitente.
NUTRIÇÃO ENTERAL
Complicações
Mecânicas - obstrução e deslocamento da sonda.
Gastrointestinais - náuseas, vômitos, distensão abdominal e 
diarréia 
Metabólicas - desidratação e distúrbios hidroeletrolíticos;
Respiratórias - regurgitação seguida de aspiração pulmonar.
NUTRIÇÃO ENTERAL
Quando administrada em até 48 horas é
considerada nutrição enteral precoce
Auxilia na redução da frequência e severidade das
manifestações clínicas da doença e aumenta chances
de sobrevida.
NUTRIÇÃO ENTERAL
NUTRIÇÃO PARENTERAL
• Solução ou emulsão, contendo carboidratos,
aminoácidos, lipídios, água, vitaminas e
minerais, administrada por via intravenosa;
• Situações em que o tratogastrointestinal não
se encontra íntegro ou funcionante, como por
exemplo, no íleo paralítico, nas obstruções
intestinais e hemorragias digestivas altas.