EXERCICIOS MEDICAÇÃO SEM DANOS

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Autor: João Pedro de Oliveira – 6º Período
EXERCÍCIOS: MEDICAÇÕES SEM DANOS
1. Dado a classificação de erro de horário da terapia medicamentosa, qual é o limite de
tempo máximo para sua ocorrência? 
(A) Atraso ou adiantamento de menos de 30 minutos para medicamentos de ação imediata
e mais de 1 hora para medicações de ação prolongada.
(B) Atraso ou adiantamento de mais de 1 hora para medicações de ação imediata e menos
de 30 minutos para medicações de ação prolongada.
(C) Atraso ou adiantamento de mais 45 minutos para medicamentos de ação imediata e
mais de 1 hora e 30 minutos para medicações de ação prolongada. 
(D) Atraso ou adiantamento de mais de 30 minutos para medicamentos de ação imediata e
mais de 1 hora para medicações de ação prolongada.
Resposta: "Por definição temos que o erro de horário da terapia medicamentosa advém da
administração do medicamento fora do período estabelecido na prescrição pelo médico ou
enfermeiro que realizou o aprazamento da prescrição. Ocorrendo mediante atraso ou
adiantamento de MAIS de 30 minutos para medicamentos de ação imediata, e MAIS de 1
hora para medicações de ação prolongada" (COREN, 2010).
2. Sobre erro de Administração de medicamento não-autorizado analise as seguintes
afirmações abaixo e identifique como verdadeiro (V) e/ ou falso (F), em seguida assinale a
alternativa CORRETA:
I. Ocorre mediante a administração de medicamento não prescrito;
II. Ocorre mediante a administração de medicamento errado;
III. Ocorre mediante a administração em dose duplicada;
IV. Ocorre mediante a utilização de prescrição desatualizada;
V. Ocorre mediante a não realização da dupla checagem.
(A) V, F, V, V e F.
(B) V, V, F, V e F.
(C) F, V, F, V e V.
(D) F, F, V, F e V.
Resposta: “Classifica-se como erro de Administração de medicamento não autorizado em
situação de: I. Administração de medicamento não prescrito; II. Administração de
medicamento ao paciente errado; Administração de medicamento errado; IV. Administração
de medicamentos não autorizados pelo médico; e V. Utilização de prescrição desatualizada”
(COREN, 2010).
3. Qual a estrutura da prescrição medicamentosa: 
(A) Nome do medicamento + concentração + forma farmacêutica + dose + posologia +
via de administração + orientações de uso.
(B) Nome do medicamento + concentração + forma farmacêutica + dose + posologia +
via de administração + possíveis efeitos adversos.
(C) Nome do medicamento + forma farmacêutica + dose + posologia + via de
administração + orientações de uso.
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(D) Nome do medicamento + concentração + forma farmacêutica + dose + via de
administração + cuidados necessários.
Resposta: "Exemplificando: Paracetamol, 500mg, comprimido. Administrar 1 comprimido de
6/6h por via oral, em caso de dor" (BRASIL, 2019).
4. Assinale a alternativa correta quanto aos tipos existentes de prescrição medicamentosa:
(A) Urgência e/ou Emergência.
(B) Padrão.
(C) Telemedicina.
(D) Todas alternativas estão corretas.
Resposta: "Tipos de prescrição: I. Urgência/emergência: indica a necessidade do início
imediato de tratamento. Geralmente possui dose única; II. Caso necessário: quando o
tratamento prescrito deve ser administrado de acordo com uma necessidade específica do
paciente, considerando-se o tempo mínimo entre as administrações e a dose máxima; III.
Baseada em protocolos: quando são preestabelecidas com critérios de início do uso, decurso e
conclusão; IV. Padrão: aquela que inicia um tratamento até que o prescritor o interrompa; V.
Padrão com data de fechamento: quando indica o início e fim do tratamento, sendo
amplamente usada para prescrição de antimicrobianos em meio ambulatorial; VI.
Telemedicina: Somente em unidades que utilizarem esse serviço (SAMU), a prescrição via
telefone será permitida, devendo ser feita a repetição oral da prescrição para confirmação pelo
prescritor, sendo registrada por meio eletrônico e/ou manual. VII. Verbal: utilizada
SOMENTE em situações de emergência, devendo ser escrita imediatamente após cessada a
intercorrência" (BRASIL, 2019).
5. Analise as afirmações e assinale com verdadeiro (V) ou falso (F) quanto aos objetivos da
Reconciliação Medicamentosa:
I. Formular uma lista medicamentosa de uso diário do paciente com informações
necessárias ao paciente / cuidadores;
II. Selecionar a melhor terapia medicamentosa as necessidades biopsicossocioespirituais
do paciente;
III. Evitar interações medicamentosas;
IV. Auxiliar nas transições de cuidados;
V. Fomentar assistência individualizada e integral ao paciente.
(A) V, V, V, V e V.
(B) F, V, V, V e F.
(C) V, F, V, F e V.
(D) F, V, V, V, e V.
Resposta: "Reconciliação Medicamentosa: é o processo de obtenção de uma lista completa de
todas as medicações que o paciente está fazendo uso e comparação com a prescrição em todas
as transições do cuidado. Tem o intuito de evitar erros como omissões, duplicações, erros de
dosagem ou interações medicamentosas. Deve ser realizada em todos os níveis de cuidado
dentro da instituição hospitalar, envolvendo internação, transferência e alta. Este processo
inclui o desenvolvimento de uma lista com os medicamentos em uso do paciente, comparação
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com a prescrição da internação hospitalar, tomada de decisões clínicas com base nas listas e
também a passagem de informações para os cuidadores e/ou pacientes" (BRASIL, 2019).
6. Qual o procedimento padrão realizado pela equipe de enfermagem após administração
medicamentosa:
(A) Registrar na prescrição o horário da administração do medicamento.
(B) Checar o horário da administração do medicamento a cada dose.
(C) Registrar na anotação de enfermagem todas as ocorrências relacionadas aos
medicamentos, tais como adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do
paciente e eventos adversos.
(D) Todas as alternativas.
Resposta: "Considera-se como procedimento padrão realizado pelo enfermeiro após
administração medicamentosa: I. Registrar na prescrição o horário da administração do
medicamento. II. Checar o horário da administração do medicamento a cada dose. III.
Registrar na anotação de enfermagem todas as ocorrências relacionadas aos medicamentos,
tais como adiamentos, cancelamentos, desabastecimento, recusa do paciente e eventos
adversos ( BRASIL, 2019).
7. O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem elenca em seu art. 12:
“(Responsabilidades e Deveres) É responsabilidade e dever assegurar à pessoa, família e
coletividade assistência de Enfermagem livre de danos decorrentes de imperícia,
negligência ou imprudência”. Neste sentido, assinale a alternativa que expressa uma
medida de proteção quanto a técnica de administração medicamentosa segura.
(A) Realizar higiene das mãos antes de entrar em contato com o paciente, utilizando-se de
sabonete antisséptico com duração de 15 a 30 segundos.
(B) Selecionar adequadamente o dispositivo de acordo com as características da infusão
venosa, atentando-se para: I. Disponibilidade de rede venosa; II. Sítio de inserção; III.
Características da veia selecionada - calibre, elasticidade, trajeto e possibilidade de
palpação; IV. Sistema infusional (infusão por gravidade ou por bomba); V. velocidade
e tempo de infusão; VI. Características do fármaco; VII. Calibre e material do cateter
selecionado.
(C) Identificar a medicação: nome do paciente, via de administração, dose,
miligramagem, assinatura do profissional responsável e número do registo profissional
(COREN).
(D) Armazenar em local seguro e diferenciado os medicamentos potencialmente
perigosos, que podem causar erros desastrosos, não se utilizando de identificação e
sinais de alerta.
Resposta: O equipo de infusão é um artigo intermediário na administração de soluções
endovenosas, ou seja, é um meio usado no transporte de uma solução, do envase original ao
cateter instalado para acesso venoso. A articulação do envase da solução, equipo e cateter,
formam um sistema de infusão. O sistema de infusão sofre variações das mais diversas, em
função do fármaco a ser administrado, do tipo de envase desse fármaco, da taxa ou velocidade
de infusão,do tempo de infusão, do acesso venoso e do volume total a ser infundido. Essas
variações possíveis no sistema de infusão são, geralmente, acompanhadas de opções
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diferentes de equipos disponíveis no mercado. A variedade de equipos, por sua vez, exige do
enfermeiro e da equipe de enfermagem o conhecimento dos detalhes dos equipos e seus
acessórios, para garantir a maior segurança possível, na administração de uma infusão
endovenosa. Garantir segurança no sistema de infusão passa pela indicação criteriosa do
equipo a ser usado” ( JANUÁRIO, 2001).
8. Ao se administrar medicação através de um cateter previamente instalado, deve-se: I.
Higienizar as mãos; II. Realizar cuidados para medicação segura (13 certos); II. Observar
a integridade do curativo; IV. Buscar por sinais flogísticos; V. Aplicar técnica de aspiração
e “flush” após a administração; VI. Fechar o dispositivo; VII. Orientar o paciente; VIII.
Descartar materiais e higienização das mãos; IX. Voltar para análise da recepção do
medicamento após 30 minutos de sua administração; X. Realizar anotação completa.
( ) Correto.
( x ) Incorreto.
Resposta: Incorreto, pois há necessidade de desinfecção ativa da conexão do dispositivo,
sendo ela feita antes da primeira entrada durante 5 a 60 segundos através de um esfregar
mecânico vigoroso e deixando secar e de 5 a 15 segundos para cada entrada subsequente.
Obs.: As tampas de dispositivo de conexão com mecanismo de desinfecção passivo (liberam
por um tempo líquido antimicrobiano) são importantes para a diminuição das IPCS (Journal
of Infusion Nursing, 2016).
9. Qual destas situações se enquadra em uma transição de cuidado?
I. Da sala de Pronto Atendimento para a Unidade de Terapia Intensiva;
II. Da Atenção Primária à Saúde para a Atenção Secundária;
III. Transferência de um hospital para outro;
IV. Na troca do plantão da manhã para o plantão da tarde.
(A) I, II e III.
(B) II, III e IV.
(C) I, III e IV.
(D) I, II, III e IV.
Resposta: “As transições de cuidados são os vários pontos onde um paciente se desloca ou
regressa de um determinado local físico ou entra em contato com um profissional de saúde
com o objetivo de receber cuidados de saúde” (WHO, 2019).
10. Assinale as alternativas e selecione a melhor expressão da conduta institucional
manifestada de forma adequada mediante ao erro medicamentoso.
(A) Conduta punitiva e infracional ao profissional responsável.
(B) Demissão por justa causa ao profissional responsável.
(C) Analisar o erro por meio de discussões coletivas e/ou individuais sobre sua prevenção.
(D) Comunicado vexatório ao profissional responsável.
Resposta: “A análise de erros de diversas naturezas, seguida da discussão coletiva sobre sua
prevenção, pode resultar em redução significativa da incidência dos erros ligados aos
cuidados de saúde. Consiste na avaliação de todos os fatores que predispõem ou que tinham o
potencial para prevenir um erro” (COREN, 2019).
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11. Sobre identificação do paciente, analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa
INCORRETA:
(A) Fazer o uso de pelo menos dois identificadores (ex.: nome e data de nascimento) para
confirmar a identidade de um paciente na admissão, transferência para outro hospital e
antes da prestação de cuidados.
(B) Encoraje o paciente e a família a participar de forma ativa de todas as fases do
processo de identificação e esclareça sua importância.
(C) Confirmar a identificação do paciente na pulseira, na prescrição médica e no rótulo do
medicamento/hemocomponentes, após a sua administração.
(D) Realize a identificação dos frascos de amostra de exames na presença do paciente,
com identificações que permaneçam nos frascos durante todas as fases de análise
(pré-analítica, analítica e pós-analítica).
Resposta: “A identificação do paciente é prática indispensável para garantir a segurança do
paciente em qualquer ambiente de cuidado à saúde. Por isso, erros de identificação podem
acarretar sérias consequências para a segurança do paciente. Falhas na identificação do
paciente podem resultar em erros de medicação, erros durante a transfusão de
hemocomponentes, em testes diagnósticos, procedimentos realizados em pacientes errados
e/ou em locais errados, entrega de bebês às famílias erradas, entre outros. Neste sentido,
confirmar a identificação do paciente na pulseira, na prescrição médica e no rótulo do
medicamento/hemocomponentes, antes de sua administração” (COREN, 2010).
12. Logo abaixo estão as etapas da medicalização, assinale a alternativa que contém um (1)
erro de cada etapa na ordem correta:
I. Prescrição;
II. Transcrição;
III. Dispensação;
IV. Práticas de Administração;
V. Monitoramento.
(A) I. Escolha do medicamento errado; II. Passar o nome do medicamento trocado para a
prescrição eletrônica; III. Distribuição incorreta do medicamento prescrito para o paciente;
IV. Falha na técnica de assepsia; V. Não avaliar dados clínicos e laboratoriais antes da
administração medicamentosa.
(B) I. Escolha do medicamento errado; II. Não avaliar dados clínicos e laboratoriais antes da
administração medicamentosa; III. Falha na técnica de assepsia; IV. Distribuição incorreta do
medicamento prescrito para o paciente; V. Passar o nome do medicamento trocado para a
prescrição eletrônica.
(C) I. Passar o nome do medicamento trocado para a prescrição eletrônica; II. Distribuição
incorreta do medicamento prescrito para o paciente; III. Escolha do medicamento errado; IV.
Não avaliar dados clínicos e laboratoriais antes da administração medicamentosa; V. Falha na
técnica de assepsia.
(D) I. Passar o nome do medicamento trocado para a prescrição eletrônica; II. Escolha do
medicamento errado; III. Distribuição incorreta do medicamento prescrito para o paciente;
IV. Falha na técnica de assepsia; V. Não avaliar dados clínicos e laboratoriais antes da
administração medicamentosa.
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13. Um erro de polifarmácia que torna sua prática inapropriada é quando o paciente não está
mais disposto a tomar o medicamento e mesmo assim ele é prescrito.
(A) Verdadeiro.
(B) Falso.
Resposta: “A polifarmácia inadequada está presente, quando um ou mais medicamentos são
prescritos que não são ou já não são necessários, quer poque: (a) não há indicação baseada em
provas, a indicação expirou ou a dose é desnecessariamente elevada; (b) um ou mais
medicamentos não conseguem atingir os objetivos terapêuticos a que se destinam; (c) um, ou
a combinação de vários medicamentos causam RAM, ou colocam o doente num risco elevado
de RAM ou porque (d) o doente não está disposto ou não é capaz de tomar um ou mais
medicamentos como se pretende" (WHO, 2019)