Aula 4 - métodos contraceptivos

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 LAERH – DIRETORIA DE ENSINO 
 
 
 
Aula 4 – LAERH 
29/09/2022 – Adrielly Oliveira / Camila 
Mendes / Gabriel Nedir / Ully Caroline. 
 Ciclo menstrual 
 Métodos contraceptivos 
A menstruação é a descamação do 
endométrio (tecido que reveste a parede 
interna do útero) que ocorre quando não há 
fecundação. Mas o sangramento da 
menstruação representa apenas uma parte da 
primeira fase do ciclo menstrual, que dura de 
21 a 35 dias. Para saber quantos dias exatos tem 
o seu ciclo, basta contar desde o primeiro dia de 
sangramento menstrual até o dia anterior à 
próxima menstruação. O fluxo 
menstrual normalmente dura de 3 a 7 dias. 
Os ciclos têm início durante a puberdade e 
se encerram na menopausa, entre 45 e 55 anos. 
Algumas mulheres podem parar de menstruar 
antes dos 40 anos, o que é chamado de 
menopausa precoce. 
 Durante o ciclo menstrual, a variação 
nos níveis de estrogênio e progesterona 
provoca alterações no endométrio, preparando 
o corpo para uma possível gestação. Como 
existem receptores hormonais em outros 
órgãos, esse processo pode causar diversos 
sintomas a depender da fase do ciclo. 
O ciclo menstrual é dividido em três fases 
principais. 
 Fase folicular (antes da liberação do 
óvulo) 
A fase folicular começa no primeiro dia 
do ciclo, ou seja, no primeiro dia de 
sangramento menstrual. No início dessa 
fase, a concentração de estrogênio e 
progesterona é baixa, o que leva à 
produção do hormônio foliculoestimulante 
(FSH), que age estimulando o 
desenvolvimento de folículos nos ovários. 
Os folículos são as estruturas que contêm 
os óvulos. Nesse período, em que a mulher 
está menstruada, é comum o surgimento 
de sintomas como cólicas menstruais, dor 
de cabeça, fadiga, aumento da frequência 
de urinar, dor ou sensação de peso na parte 
inferior do abdômen e na região lombar. 
Crises de enxaqueca também são mais 
frequentes nessa fase. 
 
Posteriormente, os folículos começam a 
aumentar a produção de estrogênio, que chega 
a seu nível máximo antes da ovulação. O 
estrogênio estimula a produção de um muco 
transparente nas glândulas do colo do útero, 
facilitando a passagem de espermatozóides 
para a cavidade uterina. A vagina fica mais 
úmida, de forma que a presença do muco se 
torna perceptível pela mulher. O estrogênio 
também faz a espessura do endométrio 
aumentar, o que cria um ambiente favorável à 
implantação e nutrição do embrião. 
A fase folicular dura em torno de 14 dias, 
terminando com o aumento drástico do 
hormônio luteinizante (LH), o que dá início à 
próxima fase: a ovulação. 
 Fase ovulatória (liberação do óvulo) 
A ovulação começa a partir do aumento 
súbito do hormônio luteinizante. Esse 
hormônio estimula o rompimento do folículo 
ovariano para que o óvulo seja liberado. Essa 
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fase é muito curta (cerca de 16 a 32 horas), mas 
o período fértil é mais longo, já que os 
espermatozoides podem ficar viáveis por dias 
no trato genital da mulher e o óvulo tem uma 
vida média de 24 horas. 
 
Sendo assim, uma relação sexual que 
aconteça nos dias anteriores à ovulação 
pode resultar em gravidez, pois os 
espermatozoides ainda estarão lá, 
considera-se período fértil cerca de três 
dias antes até três dias depois da ovulação. 
O rompimento do folículo para liberação do 
óvulo pode causar dor no abdômen (chamada 
de “dor do meio”, por ocorrer no meio do ciclo) 
por causa do contato do fluído folicular com o 
peritônio que reveste a cavidade abdominal. 
A fase ovulatória termina após o óvulo ser 
liberado. 
 Fase lútea (após a liberação do óvulo) 
Depois da ovulação, começa a fase lútea. O 
folículo rompido forma um tecido chamado de 
corpo lúteo que, além de estrogênio, produz 
maior quantidade de progesterona. A 
progesterona é responsável por provocar 
modificações no endométrio. 
 
Quando a gestação não acontece, o corpo 
lúteo regride, interrompe a produção de 
hormônios e é absorvido. Os níveis de 
estrogênio e progesterona diminuem e o 
endométrio, que não consegue mais se manter, 
se descama, dando início à menstruação. 
No final desse período, ocorre a tensão pré-
menstrual (TPM) em muitas mulheres. A TPM 
pode causar uma série de sintomas 
desagradáveis, como dores e inchaço nas 
mamas e no abdômen, dores de cabeça e nas 
pernas e cansaço, além de sintomas 
psicológicos, como irritabilidade, ansiedade e 
tristeza. Podem ocorrer ainda alterações no 
sono e no apetite e desejos por alimentos 
específicos. Os sinais da TPM surgem na fase 
lútea e duram, no máximo, até o 4º dia da 
menstruação (já na fase folicular). 
A fase lútea dura até 14 dias e termina com 
o início do sangramento menstrual, que marca 
o começo de um novo ciclo. 
Métodos contraceptivos: 
Método de barreira: Esses métodos 
evitam a entrada do esperma no útero e alguns 
protegem das IST. Também são indicados para 
as mulheres que não podem tomar hormônios. 
Os preservativos, também conhecidos 
como camisinhas, são descartáveis e evitam 
uma possível gravidez, bem como protege das 
IST. A camisinha masculina consiste em uma 
capinha de látex fina, resistente, que “veste” o 
pênis durante a relação sexual. Quando ocorre 
a ejaculação, retém o esperma, impedindo que 
entre em contato com a vagina. A camisinha 
feminina parece um saco plástico, composto de 
dois anéis flexíveis em cada extremidade. É 
macia, transparente e bem resistente. Deve ser 
colocada na vagina antes da relação sexual. 
Diafragma, é uma capinha de látex ou 
de silicone que a própria mulher coloca no 
fundo da vagina antes da relação sexual, ou no 
máximo duas horas antes, para cobrir o colo do 
útero e impedir a entrada dos espermatozoides 
no útero. Pode ser utilizado junto com o 
espermicida para garantir uma maior 
segurança e prevenir a gravidez. 
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Pílulas, os anticoncepcionais 
hormonais orais, são comprimidos que contém 
hormônios esteroides isolados ou em 
associação com outros hormônios sua 
finalidade básica é impedir a concepção. 
Anticoncepcional Hormonal Injetável, 
gem inibindo a ovulação e tornando o muco 
cervical espesso, o que impede a passagem dos 
espermatozoides. 
Muco Cervical – Billings, esse método 
depende da auto-observação para identificar o 
período fértil através das mudanças do muco 
cervical e da sensação de umidade na vagina ao 
longo do ciclo menstrual. Devido a ação 
hormonal, o muco cervical apresenta 
transformações características ao longo do 
ciclo menstrual, possibilitando identificar o 
processo ovulatório. 
Pílula do dia seguinte, este método 
deve ser usado somente em situações 
emergenciais, para evitar uma gravidez 
indesejada após relação sexual desprotegida, e 
não de forma regular para substituir outro 
método anticoncepcional. 
DIU (Dispositivo intrauterino), é um 
objeto plástico flexível em forma de T, que 
pode ser adicionado cobre ou hormônios. É 
inserido dentro do útero pela vagina e evita a 
gravidez. Pode ser retirado quando a mulher 
desejar ou caso venha provocar algum 
problema. A mulher deve periodicamente 
verificar se o DIU está no lugar, principalmente 
depois da menstruação, pois ocasionalmente 
ele pode se deslocar ou ser expelido. 
Laqueadura, ligadura das trompas 
(laqueadura ou ligadura tubária) consiste em 
uma obstrução mecânica desta para impedir 
que os espermatozoides migrem ao encontro 
do óvulo, impedindo a fertilização. 
Vantagens: é um método muito eficaz e 
permanente. 
Desvantagens: não protege contra as 
IST/HIV/AIDS; é um procedimento definitivo e 
nem todos tem acesso a cirurgia de reversão, 
além disso, nem todos poderem realizá-la, e 
nem sempre alcança sucesso. 
Vasectomia, é um procedimento 
cirúrgico simples, seguro e rápido. Consiste na 
ligadura dos canais deferentes, que leva a 
interrupção do fluxo de espermatozoides em 
direção à próstata e vesículas seminais para 
constituição do líquido seminal. Este 
procedimento não alteraa vida sexual do 
homem. Apesar do esperma ejaculado não 
conter mais espermatozoide, a quantidade e o 
aspecto do esperma não se alteram. 
Vantagens: é um método muito eficaz, 
permanente, mais simples e de baixo custo. 
Desvantagens: não protege contra as 
IST/HIV/AIDS; é definitivo, nem todos tem 
acesso a cirurgia de reversão, e nem todos 
podem realizá-la. 
Coito Interrompido, o homem retira o 
pênis da vagina um pouco antes da ejaculação 
e o sêmen é depositado longe dos genitais 
femininos. A possibilidade de falha é muito 
grande, pois o líquido que sai pouco antes da 
ejaculação já pode conter espermatozoides. 
Por isso, não é recomendado como único 
método anticoncepcional 
 
Referências: 
Manual de anticoncepção / Marta 
Finotti. 
https://fertility.com.br/wp-
content/uploads/2020/12/Fisiologia-do-ciclo-
estral.pdf