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ATIVIDADE 3 ANÁLISE TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS Roberta Denz A série House focava no médico — de atitudes muito controversas — Gregory House. Renomado infectologista, ele recebe os casos mais misteriosos do hospital e, em conjunto com uma equipe de residentes, consegue desvendar os sintomas dos pacientes e tratá-los adequadamente. Especificamente no episódio 8 da primeira temporada da série, intitulado Veneno, a equipe recebe dois estudantes do Ensino Médio com sintomas similares de envenenamento, mas sem nenhuma relação social entre eles. A primeira suspeita da equipe médica (especialmente de House) é que se trata de um caso de intoxicação por drogas de abuso. Assim, é administrado no primeiro paciente admitido, Matt Davis, Naloxona. No desenrolar do episódio, após muitas discussões, investigações e admissão no hospital do segundo adolescente da mesma escola, sem relações sociais com o primeiro, chega-se à conclusão de que se trata de uma intoxicação por Fosdrin, um organofosforado. Nossa sugestão é que assista ao episódio completo, procurando-o em um streaming, como Netflix ou Amazon Prime. Depois, com base na descrição do episódio e de outras informações fornecidas, responda aos questionamentos: •por que, com a suspeita de intoxicação por drogas de abuso, é administrado Naloxona ? O remédio Naloxona é indicado para tratamento de emergência de uma superdose ou intoxicação por um opioide, de forma suspeita ou comprovada. Age de uma forma antagonista de opioide. Pois no caso do paciente da série ele apresentava uma depressão respiratória e a depressão do sistema nervoso central. •A equipe médica trata o paciente com Atropina. Essa conduta é adequada ao tipo de intoxicação que ele apresentou? Qual é a justificativa? Comportamento realizado pela equipe médica do Dr. House estava certo e agiu apropriadamente. Os médicos tiveram que usar um inibidor desse organofosforado depois que dois alunos foram envenenados por pesticidas e pesticidas. De acordo com o rótulo do medicamento, a atropina é um medicamento injetável usado como antídoto nos casos em que os pacientes foram intoxicados por organofosforados. •Qual é o mecanismo de ação do produto causador dos sintomas apresentados pelo paciente? O mecanismo de ação se dá pela inibição de enzimas do organismo, principalmente a colinesterase, que atuam como inseticidas, resultando em aumento da acetilcolina na fenda sináptica. Eles não são cumulativos, mas seus efeitos são cumulativos. resultando em nefrotoxicidade retardada. •Qual é o objetivo de utilizar Pralidoxima na tentativa de melhorar a condição de saúde do paciente? Este medicamento é usado porque é um antídoto para pesticidas organofosforados e inibidores da colinesterase. Como forma de prevenir a dessensibilização do receptor ou saturação da sinapse, removendo assim a acetilcolina, a sinapse entrará em um estágio pronto para ativação adicional. •A intoxicação pela classe do produto apresentado como agente principal no episódio está intimamente relacionada à toxicologia ocupacional. Existe um biomarcador para monitorar trabalhadores expostos a esses compostos? Quais são os limites de exposição da substância relacionada ao quadro de intoxicação? existe um limite máximo de aditivo contaminante e determinado no processo de registo dos produtos nos órgãos reguladores como por exemplo a ANVISA como o IBPM ou indicadores biológicos definidos, os trabalhadores rurais por serem expostos aos organofosforados possuem uma dificuldade por não ter um marcado biológico confiável para seu monitoramento sendo dosadas as acetilcolinesterases para tal finalidade. Nesse casso deverá ser utilizado nesses trabalhadores os biomarcadores de exposição para avaliar como aquela substancia daquele agrotóxico está afetando externa e internamente. como biomarcadores de afeito, para saber como estavam antes e após a exposição do produto e quais são os efeitos adversos, E por fim, os biomarcadores de suscetibilidade para saber qual foi o grau da exposição provocada nesses trabalhadores ANÁLISE TOXICOLÓGICAS E AMBIENTAIS
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