ANTI-HIPERTENSIVOS

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ANTI-HIPERTENSIVOS 
Discente: Bárbara Maria Oliveira da Silva – Medicina 4B 
Profa: Mariana Santos 
 
Inibidores Enzima Conversora de Angiotensina 
 
 Mecanismo de ação 
1. Reduz a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I 
2. Reduz a degradação de bradicinina (vasodilatador endógeno) 
3. Diminui a cardiotoxicidade direta do excesso de angiotensina II 
por causa da diminuição do débito cardíaco (evita remodelação cardíaca) 
4. Efeito protetor: Vasodilatadora seletiva da arteríola aferente, diminui a pressão hidrostática e 
estresse mecânico. 
 
 
 Efeitos colaterais: Tosse seca (bradicinina), angioedema, erupções cutâneas, pancreatite e 
leucopenia. 
 Contraindicações: Gestação (efeito teratogênico) e deve ser usado com cautela em mulheres com 
idade fértil. 
 
Bloqueadores de receptores AT1 de angiotensina 
 
 
 PA 
 
 Mecanismo de ação 
1. Bloqueia o receptor AT1 da angiotensina II (responsável pelos efeitos vasoconstritores, proliferação 
celular e liberação de aldosterona) 
Angiotensina II – estimula receptores AT2 – causando efeito vasodilatador 
 
Contraindicados para gestantes! 
Bloqueadores de canais de cálcio 
 Mecanismo de ação 
1. Bloqueia os canais de cálcio, diminuindo o influxo de cálcio para o citoplasma. 
 Diidropiridínicos: Vasosseletivos - Faz vasodilatação e reduz a resistência vascular periférica, sem 
interferir na contratura miocárdica. 
 
 Não-diidropiridínicos: Cardiosseletivos – Atua nos canais de cálcio dos cardiomiócitos e no canal de 
condução: Deprimindo a contratura miocárdica. 
 
 
Resultado final 
Queda na Resistencia 
vascular periférica 
Captopril Enalapril 
Angiotensina vasoconstrição aldosterona 
Losartana 
Anlodipina 
Ditilazem Verapamil 
 
Diuréticos 
 Mecanismo de ação 
1. Aumenta a eliminação de sódio e água do corpo pelos rins 
2. Aumenta a velocidade do fluxo de urina 
 
Tiazídicos - INDOPAMIDA 
 Antagonistas competitivos do co-
transportador de Na e Cl 
 Inibem reabsorção de NaCl 
 Aumenta a reabsorção transcelular de cálcio 
no túbulo contorcido distal 
Diuréticos de alça - FUROSEMIDA 
 Inibem reversivelmente e competitavamente o 
co-transportador de Na/K/Cl 
 Inibe a reabsorção de Ca e Mg 
Poupadores de potássio – 1° escolha para 
tratamento da HAS no hiperaldosteronismo 
primário. 
 Bloqueiam diretamente o receptor de 
aldosterona – ESPIRONOLACTONA (4° 
escolha para associação em portadores de 
"HAS resistente”) 
 Bloqueio do canal epitelial de sódio (ENAC) 
induzido pela aldosterona nas células do 
túbulo contorcido – AMILORIDA e 
TRIANTERENO. 
 
Beta bloqueadores 
 Mecanismo de ação 
O efeito anti-hipertensivo é explicado pelo 
bloqueio dos receptores b1 adrenérgicos no 
coração: 
1. Reduz cronotropismo 
2. Reduz ionotropismo 
3. Reduz dromotropismo 
- Efeitos antianginosos e antiarrítmicos 
 1° Geração: Não seletivos (PROPANOLOL, 
PINDOLOL) 
 2° Geração: seletivos b1 (ATENOLOL) 
 3° Geração: não seletivos (CARVEDILOL) e 
seletivos b1 (NEBIVOLOL) 
 
 Efeitos colaterais: Broncoespasmo, 
bradicardia, insônia, depressão, disfunção 
erétil, intolerância à glicose e dislipidemias. 
 Contraindicação: DPOC e asma. 
Drogas de ação central 
 Agonistas alfa 2 adrenérgicos - 
METILDOPA 
 Diminui tônus adrenérgico central, resistência 
vascular periférica e o débito cardíaco. 
 Diminui a secreção de renina (pela diminuição 
de catecolaminas) 
 Imidazólicos - MONOXIDINA 
 Promove efeito simpatolítico semelhante 
 Indicado: Síndrome das pernas inquietas, 
retirada de opióides, menopausa, diarreia por 
neuropatia. 
CLONIDINA é primariamente agonista alfa 2ª, mas também atua como imidazólico! 
Alfa bloqueadores 
Bloqueadores seletivos receptores alfa 1, 
adrenérgicos na parede das arteríolas (reduz a 
resistência vascular periférica) – PRAZOZIN. 
Efeitos adversos: Hipotensão postural e 
incontinência urinária. 
Vasodilatadores arteriais diretos - MINOXIDIL 
Diminui resistência vascular periférica 
(relaxamento musculatura lisa arteriolar) 
Efeitos adversos: Cefaleia, rubor facial, 
taquicardia reflexa e edema. 
 
Inibidores direto de renina - ALISQUIRENO 
1. Inibe a reação inicial do SRAA 
2. Diminui vasoconstrição periférica e a secreção de aldosterona 
3. + ações do bloqueio receptor próprio da renina 
4. Inibe a síntese intracelular da angiotensina 
Rash cutâneo, diarreia 
Contraindicado na gravidez