Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Anatomia do Dorso ANATOMIA A coluna vertebral é extremamente importante para proteção da medula espinal e seus nervos, além de sustentar a cabeça, os membros superiores e o tronco contra a força da gravidade. Tipos de curvatura CIFOSE Curvatura primária côncava. LORDOSE Curvatura secundária convexa. → Cervical (lordose) 7 vértebras; → Torácica (cifose) 12 vértebras → Lombar (lordose) 5 vértebras → Sacral (cifose) 5 vértebras → Cóccix (cifose) 3 a 4 vértebras Tipos de vértebras ATÍPICAS • ATLAS (C1): não tem corpo vertebral nem processo espinhoso, possuí massas laterais para sustentar o peso do crânio e um forame para encaixar o dente do áxis. • ÁXIS (C2): possuí um dente que permite a rotação da cabeça. TÍPICAS - Corpo vertebral + margem - Forame vertebral - Faces articulares - Arco vertebral - Processo espinhoso - Processo transverso • Forame transversário • Corpo vertebral pequeno e retangular • Forame vertebral triangular enorme • Processo espinhoso curto e bífido • Processo transverso curto e fino • Faces articulares quase planas 1 CERVICAL MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies • Faces costais para fixar costelas • Corpo vertebral em forma de coração • Forame vertebral redondo • Processo espinhoso looooongo • Processo transverso longo • Faces articulares quase verticais • Corpo vertebral robusto pra aguentar bastante peso • Forame vertebral triangular • Processo espinhoso curto e grosso • Processo transverso curto e grosso • Faces articulares fechadas • NÃO sustenta peso • Parcialmente fundidas • Canal sacral • Forame sacral • Processo articular • NÃO sustenta peso • Totalmente fundidas • Remanescente do esqueleto caudal Articulações ARTICULAÇÕES ZIGOAPOSIFÁRIAS Localizadas entre as faces articulares. DISCO INTERVERTEBRAL Presente entre cada corpo vertebral (com excessão entre a C1 e C2) com finalidade de absorver impactos através de sua capacidade de deformação elástica. - Núcleo pulposo (cartilagem) - Anel fibroso (fibra) 2 TORÁCICA LOMBAR SACRAL LOMBAR MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies - Lig. Longitudinal anterior; - Lig. Longitudinal posterior; - Lig. Interespinal; - Lig. Supraespinal; - Lig. Falso/amarelo; - Lig. Intertransverso; Músculos EXTRÍNSECOS - M. Trapézio; - M. Latíssimo do dorso; - M. Levantador da escápula; - M. Romboide maior; - M. Romboide menor; - M. Serrátil anterior; - M. Serrátil posterior; INTRÍNSECOS - M. Esplênio da cabeça - M. Esplênio do pescoço - M. Íliocostal - M. Longuíssimo - M. Espinhal - M. Semiespinhal - M. Multífido - Mm. Rotadores curtos - Mm. Rotadores longos - M. Interespinais - Mm. Intertransversais - Mm. Levantadores curtos da costela - Mm. Levantadores longos da costela - M. Oblíquo inferior da cabeça - M. Oblíquo superior da cabeça - M. Reto posterior maior da cabeça - M. Reto posterior menor da cabeça 3 Cefaléia Tensional M ú s c u l o s e s m a g a m o n e r v o suboccipital, causando dor de cabeça. Para curar, aplica-se botox no músculo para cessar movimentos. Neste trigono encontra-se o nervo suboccipital, intimamente relacionado com cefaléias de origem tensional. MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies MEMBRO SUPERIOR Cintura Escapular CINGULO DO M. SUPERIOR União do esqueleto apendicular superior ao esqueleto axial, realizado através da clavícula e da escápula. Ossos do ombro 1) Extremidade acromial - conexão com o acrômio através da articulação acromioclavicular; 2) Extremidade esternal - conexão com o osso esterno através da articulação esternoclavicular; 3) Linha trapezóidea; 4) Tubérculo conóide; Face superior → lisa Face inferior → áspera 1) Fossa infraespinal; 2) Fossa supraespinal; 3) Fossa subescapular; 4) Tubérculo deltóide; 5) Acrômio; 6) Cavidade glenoidal; 7) Processo coracóide; Articulações do ombro CÁPSULA ACROMIOCLAVICULAR ↳ Lig. Acromioclavicular ↳ Lig. Coracoclavicular ↳ Lig. Trapezóide ↳ Lig. Conoide ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA É uma ar t icu lação s inovia l fa lsa, sustentada por músculos a fim de oferecer estabilidade ao membro superior. ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR ↳ Lig. Esternoclavicular anterior ↳ Lig. Esternoclavicular posterior ↳ Lig. Intraclavicular ↳ Lig. Costoclavicular CÁPSULA GLENOUMERAL ↳ Lig. Glenoumeral superior ↳ Lig. Glenoumeral médio ↳ Lig. Glenoumeral inferior ↳ Lig. Transverso do úmero ↳ Lig. Coracoumeral 1 CLAVÍCULA ESCÁPULA MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Músculos do ombro ANTERIORES - M. Peitoral maior - M. Peitoral menor - M. Subclávio - M. Serrátil anterior POSTERIORES - M. Trapézio - M. Romboide maior - M. Romboide menor - M. Latíssimo do dorso - M. Levantador da escápula - M. Deltóide - M. Subescapular - M. Supraespinal - M. Infraespinal - M. Redondo maior - M. Redondo menor MANGUITO ROTADOR União de 4 tendões que formam uma m a n g a a o r e d o r d a a r t i c u l a ç ã o glenoumeral, auxiliando na estabilidade do úmero sob a cavidade glenoide. 2 Fibras descendentes Fibras médias Fibras ascendentesTORACOAPENDICULARES ESCAPULOUMERAIS MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Braço & Antebraço - Cabeça do úmero; - Colo cirúrgico; - Colo anatômico; - Tubérculo maior; - Tubérculo menor; - Sulco intertubercular; - Tróclea; - Capítulo; - Fossa radial; - Fossa coronóide; - Fossa do olécrano; - Olécrano; - Processo coronoide; - Tuberosidade da ulna; - Cabeça da ulna; - Processo estilóide da ulna; - Cabeça do rádio; - Tuberosidade do rádio; - Processo estilóide do rádio; - Tubérculo dorsal; Músculos do braço ANTERIORES Movimento: flexão. - M. Bíceps braquial; - M. Coracobraquial; - M. Braquial; POSTERIORES Movimento: extensão. - M. Tríceps braquial; - M. Ancôneo; Músculos do antebraço ANTERIORES Movimentos: flexão e pronação. - M. Pronador redondo; - M. Flexor radial do carpo; - M. Palmar longo - M. Flexor ulnar do carpo; - M. Flexor superficial dos dedos; - M. Flexor profundo dos dedos; - M. Flexor longo do polegar; - M. Pronador quadrado; POSTERIORES Movimento: extensão e supinação. - M. Braquiorradial; - M. Extensor radial longo do carpo; - M. Extensor radial curto do carpo; - M. Extensor dos dedos; - M. Extensor do dedo mínimo; - M. Extensor ulnar do carpo; - M. Extensor do indicador; - M. Supinador; - M. Abdutor longo do polegar; - M. Extensor longo do polegar; - M. Extensor curto do polegar; Cotovelo A articulação do cotovelo é sinovial, formada pela articulação umeroulnar e umerorradial. Ligamentos 1) Lig. Colateral ulnar 2) Lig. Colateral radial; 3) Lig. Quadrado; 3 ÚMERO ULNA RÁDIO MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Mão & Punho Os dedões são os únicos que não possuem 3 falanges (proximal, média e distal). 1o metacarpo → ligado ao trapézio 2o metacarpo → ligado ao trapezóide 3o e 4o metacarpo → ligado ao capitato 5o metacarpo → ligado ao hamato Articulações ARTICULAÇÃO RADIOCARPAL ↳ Lig. Dorsais ↳ Lig. Palmares ↳ Lig. Colateral ulnares ↳ Lig. Colateral radial ARTICULAÇÃO INTERCARPAL União das fileiras próximas e distais dos ossos do carpo. CÁPSULA CARPOMETACARPAL + INTERMETACARPAOS A cápsula articular que envolve as duas é a mesma. ARTICULAÇÕES METACARPOFALÂNGICAS Realizam movimento de flexão-extensão e adução-abdução. ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS Realizam apenas movimento de flexão- extensão. Músculos TENARES - M. Oponente do polegar; - M. Abdutor curto do polegar; - M. Adutor curto do polegar; - M. Flexor curto do polegar; Músculos HIPOTENARES - M. Abdutor do dedo mínimo; - M. Flexor curto do dedo mínimo; - M. Oponente do dedo mínimo; 4 SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Compressão do nervo mediano entre o compartimento anterior do punho e o retináculo dosmúsculos flexores. CARPO METACARPO E FALANGES MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies MEMBRO INFERIOR Cintura Pélvica CÍNGULO DO M. INFERIOR União do esqueleto apendicular inferior ao esqueleto axial, realizado através dos ossos do quadril (ílio + sacro + púbis), sacro e cóccix. A junção dessas 3 estruturas formam a pelve óssea, a qual exerce a importante função de sustentar o peso do membro superior e dar suporte aos músculos e movimentos do membro inferior. Ossos do quadril 1) Crista ilíaca; 2) Fossa ilíaca; 3) Superfície articular; 4) Espinha ilíaca ântero-superior (EIAS); 5) Espinha ilíaca ântero-inferior; 6) Espinha ilíaca póstero-superior (EIPS); 7) Espinha ilíaca póstero-inferior; 8) Ramo púbico superior; 9) Ramo púbico inferior; 10) Superfície sinfisial; 11) Tubérculo púbico; 12) Ramo do ísquio; 13) Túber isquiático; 14) Espinha esquiática; 15) Forame obturado; 16) Acetábulo; Articulações do quadril ARTICULAÇÃO SACROILÍACA ↳ Lig. sacroilíaco anterior ↳ Lig. sacroilíaco posterior SÍNFISE PÚBICA Disco localizado entre os dois ossos púbicos. Durante o trabalho de parto, essa fibrocartilagem tende a ficar mais elástica devido o efeito do hormônio relaxina. ARTICULAÇÃO COXOFEMORAL Entre a cabeça do fêmur e o acetábulo, tem extrema mobilidade. → Lig. Íliofemoral → Lig. Pubofemoral → Lig. Ísquiofemoral Músculos da região glútea SUPERFICIAIS Mov: extensão, abdução e rotação medial da coxa. - M. Glúteo máximo; - M. Glúteo médio; - M. Glúteo mínimo; - M. Tensor da fáscia lata; PROFUNDOS Movimento: rotação lateral da coxa. - M. Piriforme; - M. Obturador interno; - M. Quadrado femoral; - M. Gêmeo superior; - M. Gêmeo inferior; 1 ÍLIO PÚBIS ÍSQUIO MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Coxa & Perna - Trocante menor; - Trocanter maior; - Cabeça + fóvea; - Côndilo medial; - Epicôndilo medial; - Côndilo lateral; - Epicôndilo lateral; O fêmur assume a postura oblíqua, formando um ângulo de inclinação a fim de sustentar a postura bípede dos seres humanos. A diferença nessa inclinação causa alterações como geno-valgo (< inclinação) e geno-varo (> inclinação). Maior osso sessamoide do corpo e forte protetor das articulações do joelho, funcionando como um escudo ósseo. É uma zona de centralização de forças, sofrendo ação do tendão do músculo quadríceps femoral e do ligamento patelo- femoral. - Côndilo medial; - Côndilo lateral; - Faces articulares; - Tubérculos intercondilares; - Maléolo medial; NÃO sustenta peso! Serve apenas como um local de fixação de músculos. Músculos da coxa ANTERIORES Movimento: flexão do quadril e extensão do joelho. - M. Pectíneo; - M. Iliopsoas; - M. Sartório; - M. Quadríceps femoral (4 cabeças: reto femoral, vasto lateral, vasto medial e vasto intermédio); MEDIAIS - M. Abdutor longo; - M. Abdutor curto; - M. Abdutor magno; - M. Grácil; - M. Obturador externo; POSTERIORES - M. Semitendíneo; - M. Semimembranáceo; - M. Bíceps femoral; Pata de ganso é um conjunto de tendões dos músculos sartório, grácil e semitendíneo. São importantes promovem a flexão do joelho e influenciam na rotação interna da tíbia. 2 Músculos Isquiotibiais FÊMUR PATELA TÍBIA FÍBULA MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Músculos da perna ANTERIORES Movimento: dorsiflexão. - M. Tibial anterior; - M. Fibular terceiro; - M. Extensor longo dos dedos; - M. Extensor longo do hálux; LATERAIS Movimento: eversão. - M. Fibular longo; - M. Fibular curto; POSTERIORES Movimentos: flexão plantar e inversão. - M. Tríceps sural (gastrocnêmio + sóleo); - M. Poplíteo; - M. Tibial posterior; - M. Flexor longo dos dedos; - M. Flexor longo do hálux; Joelho A articulação do joelho, classificada como sinovial tipo gínglimo, é a maior e a mais superficial do corpo. É formada por 3 a r t i cu lações femoro t i b i a l l a te ra l , femorotibial medial e femoropatelar. A cápsula articular do joelho é f o r t a l ec ida po r l i gamen tos , pa ra fortificação, e envoltas por bursas a fim de reduzir o atrito durante a movimentação. Ligamentos INTRACAPSULARES 1) Lig. Cruzado anterior; 2) Lig. Cruzado posterior; EXTRACAPSULARES 3) Lig. Colateral medial (tibial); 4) Lig. Colateral lateral (fibular); 5) Lig. Oblíquo; 6) Lig. Poplíteo arqueado; Além desses ligamentos, existem os meniscos que são d iscos de fibrocartilagem muito importantes na absorção de choques. Tornozelo & Pé O pé possuí três arcos, um lateral, um medial e o outro transverso, a fim de absorver e amortecer os impactos e sustentar o peso corporal. Para estudo, são divididos em três partes anatômica: retropé (calcâneo e tálus), mediopé (navicular, cuboide e cuneiformes) e antepé (metatarsais e falanges). 3 MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Articulações e ligamentos ARTICULAÇÃO TALOCALCÂNEA Movimento: inversão do pé. - Ligs. Talocalcâneos ARTICULAÇÃO TRANSVERSA DO TARSO Movimento: eversão do pé - Lig. Calcâneocubóide plantar; - Lig. Calcaneonavicular plantar; - Lig. Plantar longo; Músculos PLANTARES 1A CAMADA - M. Abdutor do hálux; - M. Flexor curto dos dedos; - M. Abdutor do dedo mínimo; 2A CAMADA - M. Quadrado plantar; - Mm. Lumbricais; 3A CAMADA - M. Flexor do dedo mínimo; - M. Abdutor do hálux; - M. Flexor curto do hálux; 4A CAMADA - M. Interrósseos plantares; - M. Interósseos dorsais; Músculos DORSAIS - M. Extensor curto dos dedos; - M. Extensor curto do hálux; Músculos INTERMEDIÁRIOS - M. Tibial anterior; - M. Tibial posterior; RETINÁCULOS Estruturas membranosas que dão suporte aos tendões, bainhas e nervos nos m. dorsif lexores e f lexores plantares, impedindo que os tendões contraiam os músculos deformando sua superfície e perdendo eficácia. 4 Medial Lateral Posterior Interósseo SÍNDROME DO TÚNEL DO TARSO Compressão do nervo tibial entre o compartimento posterior da perna e o retináculo dos músculos flexores. MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Plexo Nervoso ANATOMIA Rede de entrelaçamento de nervos espinais (mistos) que pertencem ao sistema nervoso periférico. Nervo Espinal: composto por neurônios motores e sensitivos Raízes da medula espinal • Raiz Posterior: parte posterior da medula onde se aglomeram os aferentes neurônios sensitivos. • Raiz Anterior: parte anterior da medula onde se aglomeram os eferentes neurônios motores. Bainhas de revestimento Formadas por tecido conjuntivo, com função de proteger o nervo. • Endoneuro: reveste a bainha de mielina junto ao axônio • Perineuro: reveste um conjunto de axônios • Epineuro: reveste conjuntos de axônio junto de vasos sanguíneos Classificações de Sunderland Lesão de 1o grau: axônio intacto, porém com bloqueio de condução. Lesão de 2o grau: axônio rompido, contudo as três camadas de revest imento continuam intactas. 1 MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Lesão de 3o grau: axônio e endoneuro danificados. Lesão de 4o grau: axônio, endoneuro e epineuro danificados. Lesão de 5o grau: lesão completa. DERMÁTOMOS: território cutâneo inervado por vibras de uma única raiz posterior. MIÓTOMOS: músculos inervados supridos por um único nervo espinal. Formado pelos ramos anteriores dos nervos C5 a C8 + T1. Se estende do final do pescoço até a clavícula, dividido em supraclavicular os nervos acima da clavícula. NERVO ESTRUTURA ACOMETIDA Dorsal da escápula Mm. rombóides M. levantador da escápula Torácico longo Serrátil anterior Supraescapular Mm. supraespinal Mm. infraespinal Subclávio M. subclávio Peitoral lateral M. peitoral maior Peitoral medial M. peitoral menor Musculocutâneo M. coracobraquial M. Bíceps braquial M. Braquial Cutâneo medial do braço face medial do braço Cutâneo medial do antebraço face medial do antebraço Mediano M. pronador redondo M.palmar longo M. flexor radial do carpo M. pronador quadrado Ulnar M. flexor ulnar do carpo M. flexor profundo dos dedos Subescapular superior parte superior do M. subescapular Subescapular inferior parte inferior do M. subescapular Toracodorsal M. latíssimo do dorso Axilar Mm. redondo maior M. deltóide Radial todos os músculos do compartimento posterior do braço e antebraço 2 BRAQUIAL MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies Formado pelos ramos anteriores dos nervos L1 a L5. Tanto o nervo femoral quanto o obturatório, partem das L2, L3 e L4. Contudo o obturatório é direcionado para divisão anterior, enquanto o femoral, para divisão posterior. O m. abdutor magno é dividido em parte adutora e parte do jarrete. O nervo obturatório supre apenas a parte adutora. Formado pelos ramos anteriores de L4 a S4. NERVO ESTRUTURA ACOMETIDA Ílio hipogástrico m. oblíquo interno e transverso do abdome Ilioinguinal m. oblíquo interno e transverso do abdome Genitofemoral genital masculina Cutâneo lateral da coxa parte anterior e lateral da coxa ao joelho Femoral m. sartório m. quadríceps femoral m. ilíaco m. pectíneo Obturatório mm. obturador externo m. abdutor longo m. grácil m. abdutor curto m. abdutor magno* NERVO ESTRUTURA ACOMETIDA Pudendo mm. esqueléticos no períneo Obturador interno e gêmeo superior m. obturador interno m. gêmeo superior Quadrado femoral e gêmeo inferior m. quadrado femoral m. gêmeo inferior Cutâneo posterior da coxa função sensorial da pele posterior da coxa Cutâneo perfurante função sensorial da pele sobre o sulco infraglúteo para o Piriforme m. piriforme para o levantador do ânus, coccígeo e esfíncter anal externo m. levantador do ânus m. coccígeo m. esfíncter externo do ânus Esplâncnicos pélvicos porção pélvica 3 LOMBAR SACRAL MEDICINA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO @meedstudies O m. abdutor magno é dividido em parte adutora e parte do jarrete. O nervo isquiático supre apenas a parte do jarrete. O nervo isquiático, após passar pela fossa poplítea, é dividido em dois: nervo tibial e nervo fibular comum. O nervo fibular comum é subdividido em fibular superficial e fibular profundo. Após passar pelo túnel do tarso, o nervo tibial bifurca- se em nervo plantar medial e nervo plantar lateral. Glúteo superior m. glúteo mínimo m. glúteo médio m. tensor da fáscia lata Glúteo inferior m. glúteo máximo Isquiático m. bíceps femoral m. semimembranáceo m. semitendíneo m. abdutor magno* Tibial m. sóleo m. gastrocnemios m. plantar m. tibial posterior m. flexor longo dos dedos m. flexor longo do hálux Plantar medial m. flexor curto dos dedos m. abdutor do hálux m. abdutor do dedo mínimo Plantar lateral m. quadrado plantar mm. lumbricais m. flexor curto do dedo mínimo m. oponente do dedo mínimo m. oponente do dedo mínimo mm. interósseos plantares Fibular superficial m. fibular longo m. fibular curto Fibular profundo m. extensor curto dos dedos m. extensor curto do hálux NERVO ESTRUTURA ACOMETIDA 4
Compartilhar