3 Anestesia Local (pequenos e grandes animais)

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CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
Anestesia Local
Anestesiologia Veterinária
Profª. MV. Esp. MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia Local
Substância
Profª MSc. Rochelle Gorczak
 Bloquear
condução nervosa
meios físicos; 
mecânicos; 
químicos.
Reversível
Bloqueando
impulsos nervosos
aferentes via não
sistêmica
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Histórico
Profª MSc. Rochelle Gorczak
1884
Koller
Cocaína
Einhorn
Procaína
1904
1932
Tetracaína
Lofgren
Lidocaína
1943
1955 
2-cloroprocaína
mepivacaína
1956
Ropivacaína
1980
1957
Bupivacaína
1999
Levobupivacaína
Mecanismo de ação AL
• Estabilizador de membrana
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Geração
Condução
Impulso nervoso
Porque utilizar anestesia local???
Efeito reversível
Analgesia intensa (verdadeira!)
Analgesia preemptiva
Diminuir a quantidade de anestésico geral
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Porque utilizar anestesia local???
• Grandes Animais???
• Praticidade e economia
• Método seguro
• Contenção física + tranquilizantes ou sedativos
•  bem estar animal
• Evita
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Timpanismo
Salivação
Regurgitação
Lesões musculares ou nervosas.
Desvantagem?
Não causa tranquilização, sedação ou inconsciência
Ação seletiva e específica
Doses tóxicas
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Anestesia Local
Anestésicos Locais
• Meios mecânicos de anestesia local:
Garrote
Compressão sobre o feixe nervoso
• Meios físicos de anestesia local:
Éter
Gelo (crioanalgesia)
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Fonte: Google/Imagens
Meios Químicos
Anestésicos Locais de ação específica
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Fármacos utilizados
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Agente Latência e 
Duração de ação
Lidocaína L: imediato
D: 40 e 120 min
Tetracaína L: imediato
D: 2h
Bupivacaína L: 20’
D: 4 a 6 h
*Adição de vasoconstritores pode aumentar sua ação
Adrenalina/ Epinefrina


Não usar em bloqueios de:
Extremidades distais
Animais muito magros
Áreas de pele fina
via Intravenosa
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Absorção sistêmica
Duração de efeito
Orelhas
Cauda
Membros
Vasoconstritores
Anestésicos Locais
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Efeitos colaterais ou tóxicos
 Maior potência = maior toxicidade
 Concentração plasmática e velocidade
 Convulsões
oxigenar e fluidoterapia
Não tem 
antagonista!
Principais técnicas de 
anestesia local
Profª MSc. Rochelle Gorczak
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Anestesia tópica
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Mucosas
Oral
Ocular
Nasal
Traqueobronquica
Esofágica
Trato urinário
Lidocaína Gel (2-5%)
Lidocaína spray (10%)
 efeitos em 5 min
 duração de 30 min
 até 2 mm de profundidade
 1-2’ após administração
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Anestesia Infiltrativa
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Fonte: Klaumann & Otero, 2013.
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Anestesia Infiltrativa
Pouco eficiente
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Região
dessensibilizada
Após 3 a 5’
da aplicação
Áreas fibrosas
Gordurosas
Edema
Hemorragia
Áreas inflamadas
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Bloqueios da cabeça
A) Infraorbitário
B) Maxilar
C) Oftálmico, lacrimal, 
zigomático
D) Mentoniano
E) Mandibular
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Bloqueios da cabeça
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Bloqueio nervo infraorbitario
Lábio superior
Dentes incisivos, caninos e pré-molares
Porção lateral da narina
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Forame infraorbital
(Entre o bordo dorsal do arco
zigomático e gengiva do canino
superior)
Indicações
Local
Agulha
direcionada
caudalmente
Bloqueio do nervo maxilar
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Ventral ao 
arco zigomático,
caudalmente ao último 
dente molar.
Indicações
Local
Procedimentos na arcada dentária superior
Fraturas de maxila
Sutura de feridas
Bloqueio dos nervos oftálmico, lacrimal
e zigomático
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ventral processo 
zigomático
Indicações
Local
Cirurgias do globo ocular
Remoção de corpos estranhos
Anestesia do olho/ órbita
Bloqueio nervo mentoniano
Suturas
Feridas
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Forame mentoniano
(segundo dente pré-molar na
mandíbula)
Indicações lábio inferior
Local
Bloqueio nervo mandibular
Procedimentos na arcada dentária inferior
Fraturas de mandíbula
Suturas de feridas
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Indicações
Forame mandibular
Local
Bloqueio nervo mandibular
• Linhas imaginárias 
molares (superiores e 
inferiores) e horizontal ao 
canto do olho
• Leito mandibular interno,
5 a 10 ml
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Bloqueio do nervo auricular
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Caudodorsal
ao músculo masseter e 
rostral ao meato acústico
Indicações
Local
Analgesia da orelha externa 
Analgesia de orelha média
Cabeça
• Cornos
• Anestesia para descorna
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Perineural do
NERVO CORNUAL
• Superficial 
• Agulha 20G de 2,5cm
• 2 a 3 cm em frente da base do 
chifre
• 5 a 10 ml de lidocaína a 2%
Cabeça 
• Cornos
• Anestesia para descorna
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Infiltrativa
• Infiltrativa circular 
subcutânea
• 20 a 40 ml
Anestesia loco-regional em Bovinos
- Anestesia para descorna
Entre comissura lateral do 
olho e base do chifre
Bloquei de olhos e pálpebras 
•
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Pálpebras
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Infiltrativa linear subcutânea
• 0,5cm a partir da margem dorsal e 
ventral das pálpebras;
• 10 ml de lidocaína 2%
Bloqueio de olho 
(peribulbar/retrobulbar)
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Órbita
Indicações
Local
Cirurgias do globo ocular
Enucleação
Bloqueio de olho
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Bloqueio Retrobulbar
• Tangencial ao globo ocular, rente ao 
osso;
• 10 a 12 cm;
• Nervos óptico, oculomotor, 
abducente, troclear, lacrimal e 
oftálmico.
• Efeitos
Cabeça
• Olho
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Bloqueio de Peterson
• Processos Supraorbital cranial, 
arco zigomático
ventralmente e processo 
coronóide da mandíbula
Bloqueio do Plexo Braquial
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Medial à articulação 
escapulo-umeral
 Palpar a artéria braquial
 Adm em forma de cordão
Local
Complicações bloqueio plexo braquial
Hipotensão
Pneumotórax
Injeção IV
Profª MSc. Rochelle Gorczak
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Tórax
Bloqueio de nervosintercostais
Analgesia interpleural
Opioide (morfina) por via epidural
Profª MSc. Rochelle Gorczak
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Bloqueio de nervos intercostais
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Técnicas de anestesia local
 Analgesia
 Paciente não cirúrgico
 Preparo asséptico
 Bloqueia 2 ou 3 espaços 
• após toracotomia intercostal 
• área ao redor de costelas fraturadas
cranialmente
caudalmente
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Profª MSc. Rochelle Gorczak
Fonte: Klaumann & Otero, 2013.
Analgesia regional interpleural
Analgesia após 
toracotomia
Analgesia de 3 a 12 horas
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia Epidural
Indicações
Cirurgias retro-umbilicais
Cesariana, OSH, Orquiectomias
Prolapsos
Caudectomia
Osteossíntese de Membro Pélvico
Profª MSc. Rochelle Gorczak
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Pequenos
• Espaço lombossacral
entre última vértebra lombar (L7) e a primeira vértebra sacral (S1)
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Grandes
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia EPIDURAL
Extensão cranial do bloqueio
Local do bloqueio;
Volume do anestésico;
Velocidade de administração;
Idosos (maior difusão longitudinal do anestésico).
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Pequenos
• Tricotomia e antissepsia;
• Luvas estéreis;
• Botão anestésico (sedado) ou já anestesiado;
• Agulha ou catéter;
• Flexão dorsal da coluna;
• Posição de esfinge ou lateral.
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Técnica
• Posicionamento dos dedos:
• polegar e médio na asas do ilío;
• dedo indicador no espaço lombossacro;
• Introdução da agulha;
• Aspiração de uma gota do anestésico local no canhão da agulha ou 
bolha de ar na seringa;
• Aspirar para verificar ausência de líquor ou sangue;
• Injetar o anestésico lentamente.
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia Epidural
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Grandes
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia EPIDURAL
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Anestesia EPIDURAL
Técnica
• Anestesia bilateral
• Anestesia unilateral
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Decúbito ventral 
por 15 minutos
Lado que se 
deseja 
anestesiar para 
baixo 
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Anestesia Epidural
• Relaxamento do esfíncter anal
• Relaxamento da cauda
• Ausência de reflexo interdigital
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Contra-indicações da anestesia
Epidural
• Dermatites;
• Infecções locais;
• Doenças do SNC;
• Bacteremia;
• Fraturas na região do acesso;
• Coagulopatias.
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Fármacos utilizados para Epidural
• Anestesia
• Morfina
• Analgesia prolongada (12h)
• Analgesia se extende cranialmente
• Reduz quantidade de anetésico (manutenção)
• Mínimos efeitos sistêmicos
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Técnicas de anestesia local
Lidocaína ou Bupivacaína
Outros fármacos
 Tramadol
 Fentanil
 Metadona
 Quetamina
 Boa analgesia
 Curta duração
 Alfa-2 agonistas (xilazina)
 Boa analgesia por via peridural
 Muitos efeitos indesejáveis em cães
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Técnicas de anestesia local
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Tronco
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Tronco
• Infiltrativas
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L invertido
• 2 a 3 cm da última
costela e processos
espinhosos;
• 3 dimensões;
• Várias aplicações
• Até 100ml
Bloqueio em linha
Tronco
• Perineurais
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Paravertebral proximal
Farquharson, Hall ou 
Cambridge
• L1, L2 e L3
• Cranial ao processo 
transverso, ventral e dorsal
Tronco
• Perineurais
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Paravertebral distal
Cornell
• L1, L2 e L4
• Horizontal
• Superficie dorsal e ventral do 
processo transverso
Tronco
• orquiectomia
• Ruminantes
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Tronco 
• Orquiectomia
• Suínos
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Tronco 
• orquiectomia
• Equinos 
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Tronco
• Cirurgia de teto
• Infiltrativa
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Tronco
• Paramamaria
• Infiltrativa
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Bloqueio de Bier
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Rápido e seguro  extremidades
Técnica
 Bandagem de Esmarch, garrote, injetar o anestésico na veia;
 Tempo máximo: 75 minutos;
 Retirar garrote devagar;
 Sem vasoconstritores.
Membros
• Anestesia de Bier
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Membros
• Anestesia de Bier
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Membros
• Infiltrativa circular
• Infiltrar radial 
SC e profundo
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Membros
• Modalidades Perineurais e intra-articulares
Bloqueios para diagnóstico em Equinos
mais distal para proximal
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• Nervo Digital
• Nervo Abaxial
• Nervo Palmar
(Plantar)
• Ligamento 
Suspensor
Membros
• Perineurais
Profª MSc. Rochelle Gorczak
Anestesia local em Grandes Animais
Obrigada!!!
• rochelle.gorczak@uniritter.edu.br
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