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WEBAULA 02 Profa. Dra. Juliana Prado Gonçales Solução Cálculos Cálculos Cálculos Diluição seriada Diluição seriada Sangue Fezes Soro Sêmen LCR Tecidos Urina Plasma Amostras Variação cronobiológica Atividades físicas Sexo Dieta Jejum Uso de fármacos e drogas Posição Idade Interferentes Citrato tamponado Utilizado em provas de coagulação Fonte: Bd.com Ativador de Coágulo sem e com gel Utilizado para determinação em soro – bioquímica e sorologia Fonte: Bd.com Fonte: Bd.com Tubos de coleta Heparina Uso de plasma para a determinações bioquímicas Fonte: Bd.com EDTA Hematologia – Análise morfológica Fonte: Bd.com Fonte: Bd.com Fluoreto de Sódio + EDTA Dosagem de glicose, lactato e hemoglobina glicada no plasma Tubos de coleta Tubos de coleta Hemólise Torniquete Lipemia Heparina Coágulo Interferentes - coleta Pré-analítico Analítico Pós-analítico Fases das análises clínicas Punção capilar Punção venosa Punção arterial Coleta de sangue Solicitação/requisição do exame Preparação e identificação do paciente Orientação Sequência correta dos tubos de coleta Identificação dos tubos Acondicionamento e transporte Pré-analítica Falha na calibração Manutenção de equipamentos Água reagente fora das especificações Variação de energia elétrica Interferentes Insumos mal acondicionados Temperatura ambiente Erros na diluição da amostra Analítica Falhas na impressão Laudos incompletos Unidades erradas Resultados ilegíveis Interpretação equivocada dos resultados Erros no valores de referência Transcrição inadequada Pós-analítica Métodos qualitativos Métodos quantitativos Métodos in house Validação dos métodos Validação dos métodos Parâmetros Especificidade Sensibilidade Exatidão Robustez Precisão Limite de detecção Validação dos métodos ❑ É a capacidade de um procedimento analítico gerar um sinal para a mudança de quantidade e ângulo de inclinação na curva de calibração; ❑ Limite detecção → é a menor concentração que um teste pode detectar; ❑ sensibilidade e limite de detecção; ❑ Exatidão → resultado próximo do valor verdadeiro Sensibilidade Validação dos métodos ❑ Resistência a variações: o Condições ambientais; o Fator humano; o Variações de lote e reagente; o Materiais utilizados. Robustez Validação dos métodos ❑ Avaliação próxima dos resultados; ❑ Repetibilidade → concordância entre as dosagens em um curto espaço de tempo; ❑ Reprodutibilidade → concordância entre os resultados dosados em locais diferente; ❑ São dosadas três amostras de um mesmo analito com uma concentração baixa conhecida, uma média e uma alta → dosagem em triplicata; Precisão Validação dos métodos Validação dos métodos Validação dos métodos Validação dos métodos Validação dos métodos ❑ Erro aleatório: ➢ Não pode ser identificado e não pode ser corrigido; ➢ Pode ocorrer durante a manipulação da amostra; ➢ É calculado pelo coeficiente de variação; ➢ % do coef. variação → reprodutibilidade; Erros Validação dos métodos ❑ Erro sistemático: ➢ Ocorre de maneira regular e constante; ➢ Promove perda de exatidão; ➢ Sistemático + aleatório = Erro total; Erros Validação dos métodos Quimioluminescência Imunoturbidimetria Nefelometria Turbidimetria Citometria de fluxo Metodologias Nefelometria ✓Diminuição da intensidade devido a difracção da luz ✓ Luz difundida é medida ✓Mede precipitado Metodologias Turbidimetria ✓ Técnica baseada na espectrofotometria; ✓ Mede a turbidez da amostra – redução de luz; ✓ Turbidez → concentração; ✓ Luz não dispersada (a luz que passa). Metodologias Nefelometria Turbidimetria Metodologias Nefelometria Turbidimetria Metodologias Quimioluminescência Metodologias Quimioluminescência ✓ Enzimático → luminescente → 10x mais sensível ✓ Capta a luz emitida por excitação basal ✓Derivados de luminol; ✓ Ésteres de acridina; ✓ Substrato promove hidrolise, promovendo a emissão de luz; Metodologias Citometria de fluxo Metodologias Citometria de fluxo ✓ Fenotipagem dos leucócitos ✓ Fenotipagem de células tumorais – oncohemato ✓ Status imunológico – HIV+ ✓Metodologia cara ✓Mão de obra qualificada Metodologias Metodologias Citometria de fluxo Metodologias Citometria de fluxo Metodologias Citometria de fluxo Microbiologia Metodologias Microbiologia Metodologias OBRIGADA “A persistência é o caminho para o êxito ” Charles Chaplin
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