DIAGNOSTICO ENDODONTIA

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DIAGNOSTICO ENDODONTIA 
 
 
O diagnóstico exige uma abordagem 
sistêmica do paciente, incluindo: 
 Anamnese; 
 Exame físico; 
 Exames complementares; 
A interpretação dos sinais e sintomas dessas 
três etapas determinará fechar o diagnóstico, 
consequentemente facilitará no plano de 
tratamento. 
Exame subjetivos 
A queixa principal, a história medica e 
odontológica. 
Exame objetivo 
Observar alterações na face. 
Exame bucal 
Observar alterações na cavidade bucal. 
Palpação facial e Palpação apical 
Utiliza-se a ponta do dedo indicador na 
região apical do dente examinado, verificar 
resposta dolorosa ou alterações patológicas. 
Palpação facial é a palpação de linfonodos, 
glândulas, região da bochecha na região do 
dente. 
Percussão horizontal ou vertical 
Primeiramente iniciar com dedo indicador, 
caso resultado for negativo usa-se o cabo do 
espelho na coroa do dente com leves 
batidinhas. 
Se sentiu desconforto a resposta é 
positiva, se não sentiu desconforto a 
resposta é negativa. 
É necessário fazer em dentes homólogos e 
adjacentes ao dentes suspeito. 
 Percussão vertical positiva 
associa a inflamação do origem 
endodôntica. 
 Percussão horizontal positiva 
diz a respeito a alterações 
periodontais. 
 
Mobilidade dental 
Usar dois instrumentos metálicos, 
causada por diversos fatores: Perda de 
suporte ósseo do dente, sobrecarga dentária 
e trauma oclusal, hipofunção do dente, 
extensão de um processo inflamatório no 
tecido gengival ou região perirradicular. 
Fistulografia 
Fistula cuja a origem não pode ser determinada 
pelos demais exames complementares, induzir 
um cone de guta-percha através do trajeto 
fistuloso e radiografar. 
Se a fistula encaminhar até o terço médio 
ou cervical do dente, provavelmente seja 
uma fratura. Caso a fistula encaminhar ao 
ápice será uma causa endodôntica. 
Sondagem periodontal 
 
Exames complementares 
Exames radiográficos em geral, exames 
hematológicos, as provas bioquímicas do 
sangue e biopsia. 
Teste de vitalidade pulpar 
Sensibilidade negativa ou positiva, fazer em 
dentes adjacentes e homólogos. 
Teste mais frequentes empregados para 
diagnostico de enfermidades são: 
 Testes térmicos; 
 Testes da anestesia; 
 Teste elétrico (pulpotester); 
 Teste de identificação de fraturas; 
 Trasiliminação; 
Teste térmicos 
▪ Frio 
Utilizar o teste pelo frio utilizando bastão de 
gelo ou spray a gás refrigerante. 
Técnica: isolamento do dente (relativo ou 
absoluto), aplicação do gás sobre cotonete 
DIAGNOSTICO ENDODONTIA 
 
ou mecha de algodão na pinça, até 5s, caso 
precise de repetição esperar 5 minutos. 
 
▪ Calor 
O calor é transferido ao dente através de 
substância ou instrumentos previamente 
aquecido. 
Técnica: emprego de agua morna, 
aquecimento da superfície dental com taça 
de borracha ou por meio de um bastão de 
guta percha aquecido por lamparina. 
▪ Teste de anestesia 
Consiste em anestesiar o dentes suspeito se 
a dor cessar sua hipótese de diagnostico 
está conformada. 
▪ Teste de cavidade 
Usado em último recurso, consiste em 
estimular o dentes suspeito de necrose 
pulpar sem anestesia-lo previamente com o 
auxílio de uma broca de alta rotação. 
▪ Teste de identificação de fratura 
. Técnica de mordida sobre superfície 
maleável buscando reproduzir a exata 
posição e a trinca se “abrir” deflagrando dor 
pulpar ou periodontal. 
. Técnica por microscópio clinico. 
. Técnica de identificação com solução 
aquosa azul de metileno (1% a 2%) consiste 
em impregnar na região suspeita a solução e 
destaque-se a fratura. 
▪ Trasiluminação 
Aplicar feixe luminoso intenso e detectar 
alteração no dente.