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( Lima, Leonardo Emmanuel de Medeiros Fisiologia & prescrição do exercício para resistência e métodos de treinamento / Leonardo Emmanuel de Medeiros Lima. -- 1. ed. -- Londrina, PR : Lazer & Sport Promoções e Eventos Ltda, 2020. ISBN 978-65-991095-1-5 1. Educação Física 2. Exercícios - Aspectos fisiológicos 3. Exercícios - Aspectos de saúde Esportes - Treinamento - Metodologia Fisiologia do movimento I. Título. 20-39752 CDD-612.044 )Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Índices para catálogo sistemático: 1. Exercício para resistência e métodos de treinamento : Fisiologia do esporte 612.044 Maria Alice Ferreira - Bibliotecária - CRB-8/7964 Leonardo Lima Graduado em Educação Física. Graduado em Filosofia. Graduado em Teologia. Pós-graduado em Treinamento Desportivo. Pós-graduado em Fisiologia do Exercício. Pós-graduado o de forem Biomecânica, Treinamento e Avaliações. Pós-graduado em Treinamentça aplicado na Musculação. Pós-graduado em Musculação e Condicionamento Físico. Pós-graduado em Personal Trainer e Gerontologia. Mestre em Ciência do Movimento Humano – UNIMEP. Docente convidado de cursos de pós graduação e congressos. Integrante do Conselho Científico da Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício. Autor dos livros: Treinamento de Força para Corredores. Aspectos Práticos e Aplicáveis em Fisiologia do Exercício. Métodos e Prescrição do Treinamento para Resistência, Força e Flexibilidade. Volume de Treinamento & Ordem dos Exercícios. Treinamento de Força: Saúde e Performance Humana. Metodologia do Treinamento Desportivo para o Personal Trainer Co-Autor dos livros: Treinamento de Força: SAÚDE e PERFOMANCE. (CREF-SP) Personal trainer - Uma abordagem prática do treinamento. Prefácio do livro do Prof. Dr. Brunno Elias : “Ciclismo do atleta iniciante ao rendimento”. ÍNDICE ( 6 ) ANAMNESE 9 ESCALA HAD – AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO 16 ǪUESTIONÁRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FÍSICA – IPAǪ (VERSÃO CURTA) 17 ǪUESTIONÁRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FÍSICA – IPAǪ (VERSÃO LONGA) 20 ǪUESTIONÁRIO DE PRONTIDÃO PARA ATIVIDADE FÍSICA – PAR-Ǫ 26 ǪUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DA DOR MUSCULOESǪUELÉTICA EM PRATICANTES DE EXERCÍCIO (Ǫ-ADOM) 28 ANTROPOMETRIA 33 PESO CORPORAL 33 ESTATURA 34 ÍNDICE DE MASSA CORPORAL – IMC: 35 PERÍMETRO CORPORAL 36 TÓRAX 36 CINTURA 37 ABDOME 38 ǪUADRIL 38 BRAÇO RELAXADO 38 BRAÇO CONTRAÍDO 39 ANTEBRAÇO 39 COXA MEDIAL 40 PERNA 40 DOBRAS CUTÂNEAS 41 SUBESCAPULAR 42 TRÍCEPS 42 PEITORAL 42 AXILAR MÉDIA 43 SUPRA ILÍACA 43 ABDOMINAL 43 COXA MEDIAL 44 PRESSÃO ARTERIAL 45 PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA 47 DUPLO PRODUTO 47 FREǪUÊNCIA CARDÍACA 47 REPOUSO 47 RESERVA 48 TESTES DE CAPACIDADES FÍSICAS 50 FLEXIBILIDADE: SENTAR E ALCANÇAR 50 FORÇA EXPLOSIVA DE MMSS: ARREMESSO DO MEDICINEBALL 50 FORÇA EXPLOSIVA DE MMII: SALTO HORIZONTAL 51 AGILIDADE: TESTE DO ǪUADRADO 52 VELOCIDADE: CORRIDA DE 20 METROS 52 TESTE DE 6 MINUTOS 53 IMPULSÃO VERTICAL 53 HIPERFLEXIBILIDADE 55 TESTE SUBMÁXIMO DE FOX (CICLOERGÔMETRO) 56 TESTE MÁXIMO DE BRUCE 56 TESTE DE COOPER 56 TESTE DE 1.000 METROS 57 TESTE DE 2.400 METROS 57 TESTE DE CAMINHADA DE 1.200 METROS 57 FUNCTIONAL MOVEMENT SCREENTM (FMS) 58 AGACHAMENTO PROFUNDO (DS): 58 PASSO POR CIMA DA BARREIRA (HS): 59 AVANÇO EM LINHA LATERAL: 59 MOBILIDADE DE OMBRO 60 ELEVAÇÃO DE PERNA ESTENDIDA: 60 ESTABILIDADE DO TRONCO: 61 ESTABILIDADE DE ROTAÇÃO: 61 AVALIAÇÃO POSTURAL 62 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 66 Este manual é uma espécie de norte para todos “personais trainers” que pretendem investigar os aspectos envolvidos na composição corporal, capacidade motoras, comportamentais e emocionais dos seus clientes. Escrito de maneira simples, clara e objetiva para compreensão assertiva do profissional, ou seja, é um manual de bolso para consulta imediata de procedimentos e melhores escolhas de testes baseado na individualidade e idade. Desejo ótima avaliações e sucesso na sua vocação! Leonardo Lima 8 ANAMNESE Nome: Telefone: Email: Idade em anos completos: Data de nascimento: / / Nome do convênio médico: Nº do convênio: Em caso de acidente, encaminhar em qual hospital: Tel. Em caso de emergência: Contato: Nível de Escolaridade: Estado civil: ( ) Analfabeto ( ) Solteiro (a) ( ) I grau completo ( ) Casado (a) ( ) I grau incompleto ( ) União estável ( ) I grau incompleto ( ) Separado (a) ( ) II grau completo ( ) Divorciado (a) ( ) II grau incompleto ( ) Viúvo (a) ( ) III grau completo ( ) III grau incompleto ( ) Pós-graduação completo ( ) Pós-graduação incompleto ( ) Muito ruim ( Como está sua saúde: ) Fraca ( ) Nem ruim nem boa ( ) Boa ( ) Muito boa SINTOMAS OU SINAIS INDICATIVOS DE DOENÇA Assinale o espaço em caso de resposta afirmativa: 1. ( ) Você já sentiu dor ou desconforto anormais no peito, no pescoço, na mandíbula, nos brações ou em outras áreas que possam ter sido causados por problemas cardíacos? 2. ( ) Você já sentiu fadiga ou dificuldade atípica para respirar em repouso, durante ativi- dades cotidianas ou durante exercícios leves a moderados (p. ex., subir escadas, carregar compras, caminhar rapidamente, andar de bicicleta)? 3. ( ) Você já teve algum problema de tontura ou desmaios? 4. ( ) Ao se levantar ou ás vezes durante a noite, quando está dormindo, você tem dificul- dades para respirar? 5. ( ) Você sofre de inchaço (edema) nos calcanhares? ( ( ) Você já sentiu uma palpitação rápida e anormal no coração? ( ) Você já sentiu dores fortes nos músculos da perna ao caminhar? ( ) Algum médico lhe disse que você possui sopro cardíaco? FATORES DE RISCO DE DOENÇAS CRÔNICAS ( ) Você é um homem com mais de 45 anos, uma mulher com mais de 55 anos ou uma mulher que tenha sofrido menopausa prematura e não está fazendo terapia de repo- sição de estrógenos? ( ) Seu pai ou irmão já sofreu um ataque cardíaco ou morreu de forma repentina em decorrência de doença cardíaca antes de completar 55 anos de idade? Sua mãe ou irmã teve esses problemas cardíacos antes dos 65 anos? ( ) Você fuma atualmente? ( ) Algum médico já lhe disse que sua pressão arterial é alta (maior que 140/90 mmHg)? Você toma medicamentos para controlar sua pressão? ( ) Seu colesterol sérico total é maior que 240 mg/dL ou algum médico já lhe disse que seu colesterol está em um nível de alto risco? ( ) Você tem diabetes melito? ( ) Você é fisicamente inativo e sedentário (pouca atividade física no trabalho ou no tempo livre)? ( ) Você diria que, ao longo do último ano, sofreu estresse, tensão e pressão em quanti- dades suficientes para afetar sua saúde de forma significativa? ( ) Você ingere quase diariamente alimentos com alto teor de gordura e colesterol, tais como carnes gordurosas, queijo, frituras, manteiga, leite integral ou ovos? ( ) Você tende a evitar alimentos que tenham altas concentrações de fibra, como pães e cereais integrais, frutas frescas ou verduras? ( ) Você está 14 kg ou mais acima do seu peso ideal? ( ) Você consome em média mais do que duas bebidas alcoólicas por dia? HISTÓRICO MÉDICO 21. Assinale quais das condições a seguir você já teve ou tem atualmente. Assinale também condições médicas em sua família (pai, mãe, irmãos). Assinale todas as alternativas que se aplicarem. Pessoal Familiar Condições médicas ( ) ( ) Doençaarterial, ataque cardíaco, cirurgia cardiovascular ( ) ( ) Angina ) 0 Pessoal Familiar Condições médicas ( ) ( ) Pressão arterial alta ( ) ( ) Doença vascular periférica ( ) ( ) Flebite ou embolia ( ) ( ) Outros problemas cardíacos (especificar: ) ( ) ( ) Câncer de pulmão ( ) ( ) Câncer de mama ( ) ( ) Câncer coloretal (câncer no intestino) ( ) ( ) Câncer de pele ( ) ( ) Outro tipo de câncer (especificar: ) ( ) ( ) Acidente vascular cerebral ( ) ( ) Doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema) ( ) ( ) Pneumonia ( ) ( ) Asma ( ) ( ) Bronquite ( ) ( ) Diabetes melitos ( ) ( ) Problemas de tireóide ( ) ( ) Doença renal ( ) ( ) Doença hepática (cirrose do fígado) ( ) ( ) Hepatite ( ) ( ) Cálculos biliares / doença da vesícula biliar ( ) ( ) Osteoporose ( ) ( ) Artrite ( ) ( ) Gota ( ) ( ) Anemia (baixa quantidade de ferro) ( ) ( ) Fratura óssea ( ) ( ) Lesão grave no pé, tornozelo, joelho, quadril ou ombro ( ) ( ) Lesão grave nas costas ou no pescoço ( ) ( ) Úlcera estomacal / duodenal ( ) ( ) Crescimento ou sangramento retal ( ) ( ) Catarata ( ) ( ) Glaucoma Pessoal Familiar Condições médicas ( ) ( ) Perda de audição ( ) ( ) Depressão ( ) ( ) Alta ansiedade, fobia ( ) ( ) Problemas de abuso de substâncias (álcool, outras drogas, etc.) ( ) ( ) Distúrbios alimentares (anorexia, bulimia) ( ) ( ) Problemas com a menstruação ( ) ( ) Histerectomia ( ) ( ) Problemas com sono ( ) ( ) Alergias ( ) ( ) Ǫuaisquer outros problemas de saúde (por favor, especifique, e inclua informações a respeito de quaisquer doenças recentes, hospitalizações ou procedi- mentos cirúrgicos: 22. Assinale qualquer dos seguintes medicamentos que você esteja tomando regularmente. Acrescente também o nome do medicamento: Medicamento Nome do medicamento ( ) Medicamento cardíaco ( ) Medicamento para pressão arterial ___________________________________ ( ) Medicamento para colesterol sanguíneo ________________________________ ( ) Hormônios _______________ ____________________________________ ( ) Pílulas anticoncepcionais __________________________________________ ( ) Medicamento para problemas pulmonares / respiratórios _________________________________________ ( ) Outros medicamentos para diabetes __________________________________ ( ) Medicamento para artrite _________________________________________ ( ) Medicamento para depressão ______________________________________ ( ) Medicamento para controlar ansiedade ________________________ ________ ( ) Medicamento para a tireoide _______________________________________ ( ) Medicamento para úlcera _________________________________________ ( ) Analgésicos __________________________________________________ ( ) Medicamentos antialérgicos ________________________________________ ( ) Outros (por favor, especifique) ______________________________________ ( 6 ) CONDICIONAMENTO FÍSICO, EXERCÍCIO / ATIVIDADE FÍSICA 23. De modo geral, em comparação a outras pessoas de sua idade, classifique o grau de condicionamento físico em que você se encontra: 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 ( ) Nenhum pouco fisica- Um pouco fisicamente Muito fisicamente mente condicionado condicionado condicionado 24. Fora do seu trabalho ou de suas responsabilidades diárias habituais, com que frequência você pratica exercícios que aumentem de forma pelo menos moderada sua frequência cardíaca e respiratória e o faça suar durante no mínimo 20 minutos (como caminhar com passos rápidos, andar de bicicleta, nadar, praticar dança aeróbica, subir escadas, remar, jogar basquete, jogar tênis, realizar trabalhos domésticos intensos)? ( ) 5 ou mais vezes por semana ( ) 3 a 4 vezes por semana ( ) 1 a 2 vezes por semana ( ) Menos de 1 vez por semana ( ) Raramente ou nunca 25. O trabalho físico é exigido em sua profissão? ( ) Bastante ( ) Mais ou menos ( ) Um pouco ( ) Nunca 26. Há quanto tempo você pratica exercícios ou esportes regularmente? ( ) Não pratico exercícios físicos regularmente ( ) Há menos de 1 ano ( ) Há 1 ou 2 anos ( ) Entre 2 e 5 anos ( ) Entre 5 e 10 anos ( ) Há mais de 10 anos 27. Há quanto tempo você pratica exercícios ou esportes regularmente? SAÚDE PSICOLÓGICA 28. O trabalho físico é exigido em sua profissão? ( ) Com excelente humor ( ) Muito bem-humorado ( ) Bem-humorado a maior parte do tempo ( ) Meu humor tem oscilado muito ultimamente ( ) De mau humor a maior parte do tempo ( ) Muito mal-humorado 29. Você diria que ao longo de último mês sofreu ( ) Muito estresse ( ) Estresse moderado ( ) Relativamente pouco estresse ( ) Ǫuase nenhum estresse 30. Ao longo do último ano, em que quantidade de estresse afetou a sua saúde? ( ) Bastante ( ) Mais ou menos ( ) Um pouco ( ) Nunca 31. O trabalho físico é exigido em sua profissão? ( ) Bastante ( ) Mais ou menos ( ) Um pouco ( ) Nunca USO DE SUBSTÂNCIAS 32. Você já fumou mais do que 100 cigarros em toda a sua vida? ( ) Sim ( ) Não 33. Como você descreveria seus hábitos como fumante? ( ) Nunca fumei ( ) Costumava fumar - Há quantos anos parou de fumar? anos ( ) Ainda fumo - Ǫuantos cigarros você fuma por dia? cigarros/dia 34. Ǫuantas doses alcoólicas você ingere? (Uma “dose” corresponde a uma taça de vinho, um coquetel à base de vinho, uma lata / garrafa de cerveja, uma taça de licor, ou uma batida) ( ) Nunca consumo álcool | ( ) Menos de 1 vez por semana | ( ) 1 a 6 vezes por semana ( ) 1 por dia | ( ) 2 a 3 por dia | ( ) Mais do que 3 por dia 35. Descreva as principais tarefas do seu trabalho: 36. Após um dia de trabalho, você geralmente sente dor ou rigidez que duram mais que três horas? ( ) O tempo todo ( ) A maior parte do tempo ( ) Parte do tempo ( ) Raramente ou nunca 37. Com que frequência o seu trabalho implica movimentos repetitivos de empurrar e puxar ou levantar-se flexionando ou girando o corpo, ocasionando dor nas costas? ( ) O tempo todo ( ) A maior parte do tempo ( ) Parte do tempo ( ) Raramente ou nunca DIAGNÓSTICO E OBSERVAÇÕES: Declarações: 1) Declaro para fins de participação em programa de exercícios físicos, que estou em plenas condições de saúde, estando apto a realizar atividades físicas, bem como que não sou portador de nenhuma moléstia infecto contagiosa que possa prejudicar os demais frequentadores, isentando o Prof(a) de quaisquer responsabilidades inerentes à minha saúde; 2) Declaro a precisão de todas as informações fornecidas, comprometendo-me a avisar para o professor responsável em caso de alguma alteração que possa comprometer a prática dos exercícios físicos recomendados. São Paulo, / / 20 ASSINATURA ESCALA HAD – AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE ANSIEDADE E DEPRESSÃO Nome: Orientações para Realização do Teste Assinale com “X” a alternativa que melhor descreve sua resposta a cada questão: 1. Eu me sinto tenso (a) ou contrariado (a): ( ) a maior parte do tempo [3] ( ) boa parte do tempo [2] ( ) de vez em quando [1] ( ) nunca [0] 2. Eu ainda sinto que gosto das mesmas coisas de antes: ( ) sim, do mesmo jeito que antes [0] ( ) não tanto quanto antes [1] ( ) só um pouco [2] ( ) já não consigo ter prazer em nada [3] 3. Eu sinto uma espécie de medo, como se alguma coisa ruim fosse acontecer: ( ) sim, de um jeito muito forte [3] ( ) sim, mas não tão forte [2] ( ) um pouco, mas isso não me preocupa [1] ( ) não sinto nada disso [1] 4. Dou risada e me divirto quando vejo coisas engraçadas: ( ) do mesmo jeito que antes [0] ( ) atualmente um pouco menos [1] ( ) atualmente bem menos [2] ( ) não consigo mais [3] 5. Estou com a cabeça cheia de preocupações: ( ) a maior parte do tempo [3] ( ) boa parte do tempo [2] ( ) de vez em quando [1] ( ) raramente [0] 6. Eu me sinto alegre: ( ) nunca [3] ( ) poucas vezes [2] ( ) muitasvezes [1] ( ) a maior parte do tempo [0] 7. Consigo ficar sentado à vontade e me sentir relaxado: ( ) sim, quase sempre [0] ( ) muitas vezes [1] ( ) poucas vezes [2] ( ) nunca [3] 8. Eu estou lento (a) para pensar e fazer coisas: ( ) quase sempre [3] ( ) muitas vezes [2] ( ) poucas vezes [1] ( ) nunca [0] 9. Eu tenho uma sensação ruim de medo, com um frio na barriga ou um aperto no estômago ( ) nunca [0] ( ) de vez em quando [1] ( ) muitas vezes [2] ( ) quase sempre [3] 10. Eu perdi o interesse em cuidar da minha aparência: ( ) completamente [3] ( ) não estou mais me cuidando como deveria [2] ( ) talvez não tanto quanto antes [1] ( ) me cuido do mesmo jeito que antes [0] 11. Eu me sinto inquieto (a), como se eu não pudesse ficar parado (a) em lugar nenhum: ( ) sim, demais [3] ( ) bastante [2] ( ) um pouco [1] ( ) não me sinto assim [0] 12. Fico animado (a) esperando animado (a) as coisas boas que estão por vir: ( ) do mesmo jeito que antes [0] ( ) um pouco menos que antes [1] ( ) bem menos do que antes [2] ( ) quase nunca [3] 13. De repente tenho a sensação de entrar em pânico: ( ) a quase todo momento [3] ( ) várias vezes [2] ( ) de vez em quando [1] ( ) não senti isso [0] 14. Consigo sentir prazer quando assisto a um bom programa de TV, de rádio ou quando leio alguma coisa: ( ) quase sempre [0] ( ) várias vezes [1] ( ) poucas vezes [2] ( ) quase nunca [3] Resultado do Tese Observações: Ansiedade: [ ] questões (1,3,5,7,9,11,13) Depressão: [ ] questões (2,4,6,8,10,12,14) Escore: 0 – 7 pontos: improvável 8 – 11 pontos: possível (questionável ou duvidosa) 12 – 21 pontos: provável Nome do responsável pela aplicação do teste: Data: ZIGMOND & SNAITH, 1983 ǪUESTIONÁRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FÍSICA – IPAǪ (VERSÃO CURTA) Nome: Data: / / Idade: Sexo: F ( ) M ( ) Você trabalha de forma remunerada: ( ) Sim ( ) Não Ǫuantas horas você trabalha por dia: Ǫuantos anos completos você estudou: De forma geral, sua saúde está: ( ) Excelente ( ) Regular ( ) Muito boa ( ) Ruim ( ) Boa Nós estamos interessados em saber que tipos de atividade física as pessoas fazem como parte do seu dia a dia. Este projeto faz parte de um grande estudo que esta sendo feito em diferentes parses ao redor do mundo. Suas respostas nos ajudarão a entender que tão ativos n6s somos em relação a pessoas de outros parses. As perguntas estão relacionadas ao tempo que você gasta fazendo ativi- dade física em uma semana NORMAL, USUAL ou HABITUAL. As perguntas incluem as atividades que você faz no trabalho, para ir de um lugar a outro, por lazer, por esporte, por exercício ou como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas respostas são muito importantes. Por favor, responda cada questão mesmo que considere que não seja ativo. Obrigado pela sua participação. ( Para responder as questões lembre que: Atividades físicas vigorosas são aquelas que precisam de um grande esforço físico e que fazem respirar muito mais forte que o normal. Atividades físicas moderadas são aquelas que precisam de algum esforço físico e que fazem respirar um pouco mais forte que o normal. ) 1a. Em quantos dias de uma semana normal, você realiza atividades vigorosas por pelo menos 10 minutos contínuos, como por exemplo, correr, fazer ginastica aeróbica, jogar futebol, pedalar rápido na bicicleta, jogar basquete, fazer serviços domésticos pesados em casa, no quintal ou no jardim, carregar pesos elevados ou qualquer atividade que faça você suar bastante ou aumentem muito sua respiração ou batimentos do coração? dias por semana ( ) Nenhuma MATSUDO, 2001 ( 8 ) 1b. Nos dias em que você faz essas atividades vigorosas por pelo menos 10 minutos contínuos, quanto tempo no total você gasta fazendo essas atividades por dia? Horas: Minutos: 2a. Em quantos dias de uma semana normal, você realiza atividades moderadas por pelo menos 10 minutos contínuos, como por exemplo, pedalar leve na bicicleta, nadar, dançar, fazer ginastica aeróbica leve, jogar vo1ei recreativo, carregar pesos leves, fazer serviços domésticos na casa, no quintal ou no jardim como varrer, aspirar, cuidar do jardim, ou qualquer atividade que faça você suar leve ou aumentem mode- radamente sua respiração ou batimentos do coração? (POR FAVOR, NÃO INCLUA CAMINHADA). dias por semana ( ) Nenhuma 2b. Nos dias em que você faz essas atividades moderadas por pelo menos 10 minutos contínuos quanto tempo no total você gasta fazendo essas atividades por dia? Horas: Minutos: 3a. Em quantos dias de uma semana normal você caminha por pelo menos 10 minutos contínuos em casa ou no trabalho, como forma de transporte para ir de um lugar para outro, por lazer, por prazer ou como forma de exercício? dias por semana ( ) Nenhuma 3b. Nos dias em que você caminha por pelo menos 10 minutos contínuos quanto tempo no total você gasta caminhando par dia? Horas: Minutos: 4a. Estas ultimas perguntas são em relação ao tempo que você gasta sentado ao todo no trabalho, em casa, na escola ou faculdade e durante o tempo livre. Isto inclui o tempo que você gasta sentado no escritório ou estudando, fazendo lição de casa, visitando amigos, lendo e sentado ou deitado assistindo televisão. MATSUDO, 2001 Ǫuanto tempo por dia você fica sentado em um dia da semana? Horas: Minutos: 4b. Ǫuanto tempo por dia você fica sentado no final de semana? Horas: Minutos: Assinatura do participante (Assinatura do responsável no caso de menor de 18 anos) Assinatura do professor responsável MATSUDO, 2001 ǪUESTIONÁRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FÍSICA – IPAǪ (VERSÃO LONGA) Nome: Data: / / Idade: Sexo: F ( ) M ( ) Você trabalha de forma remunerada: ( ) Sim ( ) Não Ǫuantas horas você trabalha por dia: Ǫuantos anos completos você estudou: De forma geral, sua saúde está: ( ) Excelente ( ) Regular ( ) Muito boa ( ) Ruim ( ) Boa Nós estamos interessados em saber que tipos de atividade física as pessoas fazem como parte do seu dia a dia. Este projeto faz parte de um grande estudo que esta sendo feito em diferentes parses ao redor do mundo. Suas respostas nos ajudarão a entender que tão ativos n6s somos em relação a pessoas de outros parses. As perguntas estão relacionadas ao tempo que você gasta fazendo ativi- dade física em uma semana NORMAL, USUAL ou HABITUAL. As perguntas incluem as atividades que você faz no trabalho, para ir de um lugar a outro, por lazer, por esporte, por exercício ou como parte das suas atividades em casa ou no jardim. Suas respostas são muito importantes. Por favor, responda cada questão mesmo que considere que não seja ativo. Obrigado pela sua participação. ( Para responder as questões lembre que: Atividades físicas vigorosas são aquelas que precisam de um grande esforço físico e que fazem respirar muito mais forte que o normal. Atividades físicas moderadas são aquelas que precisam de algum esforço físico e que fazem respirar um pouco mais forte que o normal. ) SEÇÃO 1 – ATIVIDADE FÍSICA NO TRABALHO Esta seção inclui as atividades que você faz no seu serviço, que incluem trabalho remunerado ou voluntario, as atividades na escola ou faculdade e outro tipo de trabalho não remunerado fora da sua casa. Não incluir trabalho não remunerado que você faz na sua casa como tarefas domésticas, cuidar do jardim e da casa ou tomar conta da sua família. Estas serão incluídas na Seção 3. MATSUDO, 2001 ( 20 ) 1a. Atualmente você trabalha ou faz trabalho voluntário fora de sua casa? ( ) Sim ( ) Não – Caso você responda não, vá pra seção 2: Transporte As próximas questões são em relação a toda a atividade física que você faz em uma semana USUAL ou NORMAL como parte do seu trabalho remunerado ou não remune- rado. Não inclua o transporte parao trabalho. Pense unicamente nas atividades que você faz por pelo menos 10 minutos contínuos: 1b. Em quantos dias de uma semana normal você gasta fazendo atividades vigo- rosas, por pelo menos 10 minutos contínuos, como trabalho de construção pesada, carregar grandes pesos, trabalhar com enxada, escavar ou subir escadas como parte do seu trabalho: dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 1d. 1c. Ǫuanto tempo no total você usualmente gasta por dia fazendo atividades físicas vigorosas como parte do seu trabalho? Horas: Minutos: 1d. Em quantos dias de uma semana normal você faz atividades moderadas, por pelo menos 10 minutos contínuos, como carregar pesos leves como parte do seu trabalho? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 1f. 1e. Ǫuanto tempo no total você usualmente gasta por dia fazendo atividades mode- radas como parte do seu trabalho? Horas: Minutos: 1f. Em quantos dias de uma semana normal você anda, durante pelo menos 10 minutos contínuos, como parte do seu trabalho? Por favor não inclua o andar como forma de transporte para ir ou voltar do trabalho. dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a seção 2 - Transporte. MATSUDO, 2001 ( 2 ) 1g. Ǫuanto tempo no total você usualmente gasta por dia caminhando como parte do seu trabalho? Horas: Minutos: SEÇÃO 2 – ATIVIDADE FÍSICA COMO MEIO DE TRANSPORTE Estas questões se referem à forma típica como você se desloca de um lugar para outro, incluindo seu trabalho, escola, cinema, lojas e outros. 2a. Em quantos dias de uma semana normal você anda de carro, ônibus, metrô ou trem? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 2c. 2b. Ǫuanta tempo no total você usualmente gasta por andando de carro, ônibus, metrô ou trem? Horas: Minutos: Agora pense somente em relação a caminhar ou pedalar para ir de um lugar a outro em uma semana normal. 2c. Em quantos dias de uma semana normal você anda de bicicleta por pelo menos 10 minutos contínuos para ir de um lugar para outro? (Não inclua o pedalar por lazer ou exercício). dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 2f. 2d. Nos dias que você pedala quanto tempo no total você pedala por dia para ir de um lugar para outro? Horas: Minutos: 2e. Em quantos dias de uma semana normal você caminha por pelo menos 10 minutos contínuos para ir de um lugar para outro? (Não inclua as caminhadas por lazer ou exercício). dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a seção 3. 2f. Ǫuando você caminha para ir de um lugar para outro, quanto tempo por dia você gasta? (Não inclua as caminhadas por lazer ou exercício). Horas: Minutos: MATSUDO, 2001 ( 26 ) SEÇÃO 3 - ATIVIDADE FÍSICA EM CASA: TRABALHO, TAREFAS DOMÉSTICAS E CUIDAR DA FAMÍLIA. Esta parte inclui as atividades físicas que você faz em uma semana normal na sua casa e ao redor da sua casa, por exemplo, trabalho em casa, cuidar do jardim, cuidar do quintal, trabalho de manutenção da casa ou para cuidar da sua família. Novamente pense somente naquelas atividades físicas que você faz por pelo menos 10 minutos contínuos 3a. Em quantos dias de uma semana normal você faz atividades físicas vigorosas no jardim ou quintal por pelo menos 10 minutos como carpir, lavar o quintal, esfregar o chão: dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 3c. 3b. Nos dias que você faz este tipo de atividades vigorosas no quintal ou jardim quanto tempo no total você gasta por dia? Horas: Minutos: 3c. Em quantos dias de uma semana normal você faz atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como carregar pesos leves, limpar vidros, varrer, rastelar com no jardim ou quintal? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 3e. 3d. Nos dias que você faz este tipo de atividades quanto tempo no total você gasta por dia fazendo essas atividades moderadas no jardim ou no quintal? Horas: Minutos: 3e. Em quantos dias de uma semana normal você faz atividades moderadas por pelo menos 10 minutos como carregar pesos leves, limpar vidros, varrer ou limpar o chão dentro da sua casa? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a seção 4. 3f. Nos dias que você faz este tipo de atividades moderadas dentro da sua casa quanta tempo no total você gasta por dia? Horas: Minutos: MATSUDO, 2001 SEÇÃO 4 - ATIVIDADES FÍSICAS DE RECREAÇÃO, ESPORTE, EXERCÍCIO E DE LAZER Esta seção se refere às atividades físicas que você faz em uma semana normal unicamente por recreação, esporte, exercício ou lazer. Novamente pense somente nas atividades físicas que faz por pelo menos 10 minutos contínuos. Por favor, não inclua atividades que você já tenha citado. 4a. Sem contar qualquer caminhada que você tenha citado anteriormente, em quantos dias de uma semana normal, você caminha por pelo menos 10 minutos contínuos no seu tempo livre? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 4d. 4b. Nos dias em que você caminha no seu tempo livre, quanto tempo no total você gasta por dia? Horas: Minutos: 4c. Em quantos dias de uma semana normal, você faz atividades vigorosas no seu tempo livre por pelo menos 10 minutos, como correr, fazer aeróbicos, nadar rápido, pedalar rápido ou fazer jogging? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a questão 4f. 4d. Nos dias em que você faz estas atividades vigorosas no seu tempo livre quanto tempo no total você gasta por dia? Horas: Minutos: 4e. Em quantos dias de uma semana normal, você faz atividades moderadas no seu tempo livre por pelo menos 10 minutos, como pedalar ou nadar a velocidade regular, jogar bola, vôlei, basquete, tênis? dias por semana ( ) Nenhuma – Vá para a seção 5. 4f. Nos dias em que você faz estas atividades moderadas no seu tempo livre quanto tempo no total você gasta por dia? Horas: Minutos: MATSUDO, 2001 SEÇÃO 5 – TEMPO GASTO SENTADO Estas ultimas questões são sobre o tempo que você permanece sentado todo dia, no trabalho, na escola ou faculdade, em casa e durante seu tempo livre. Isto inclui o tempo sentado estudando, sentado enquanto descansa, fazendo lição de casa, visi- tando um amigo, lendo, sentado ou deitado assistindo TV. Não inclua o tempo gasto sentando durante o transporte em ônibus, trem, metrô ou carro. 5a. Ǫuanto tempo no total você gasta sentado durante um dia de semana? Horas: Minutos: 5b. Ǫuanto tempo no total você gasta sentado durante um dia de final de semana? Horas: Minutos: Assinatura do participante (Assinatura do responsável no caso de menor de 18 anos) Assinatura do professor responsável MATSUDO, 2001 ǪUESTIONÁRIO DE PRONTIDÃO PARA ATIVIDADE FÍSICA – PAR-Ǫ Nome: Data: / / Idade: Sexo: F ( ) M ( ) Este questionário tem objetivo de identificar a necessidade de avaliação clínica e médica antes do início da atividade física. Caso você marque um SIM, é fortemente sugerida a realização da avaliação clínica e médica. Contudo, qualquer pessoa pode participar de uma atividade física de esforço moderado, respeitando as restrições médicas. O PAR-Ǫ foi elaborado para auxiliar você a se auto ajudar. Os exercícios prati- cados regularmente estão associados a muitos benefícios de saúde. Completar o PAR-Ǫ representa o primeiro passo importante a ser tomado, principalmente se você está interessado em incluir a atividade física com maior frequência e regularidade no seu dia a dia. O bom senso é o seu melhor guia ao responder estas questões. Por favor, leia atentamente cada questão e marque SIM ou NÃO ( Sim ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) )Não ( ) 1. Alguma vez seu médico disse que você possui algum problema cardíaco e recomendou que você só praticasse atividade física sob prescrição médica? ( ) 2. Você sente dor no tórax quando pratica uma atividade física? ( ) 3. No último mês você sentiu dor torácica quando não estava praticando atividade física? ( ) 4. Você perdeu o equilíbrio em virtude de tonturas ou perdeu a consciência quando estava praticando atividade física? ( ) 5. Você tem algum problema ósseo ou articular que poderia ser agravado com a prática de atividades físicas? ( ) 6. Seu médico já recomendou o uso de medicamentospara controle da sua pressão arterial ou condição cardiovascular? ( ) 7. Você tem conhecimento de alguma outra razão física que o impeça de participar de atividades físicas? MONTEIRO, 1996 Declaração de responsabilidade Assumo a veracidade das informações prestadas no questionário “PAR-Ǫ” e afirmo estar liberado (a) pelo meu médico para participação em atividades físicas. Nome do (a) participante: Nome do (a) responsável se menor de 18 anos: Assinatura do participante (Assinatura do responsável no caso de menor de 18 anos) Assinatura do professor responsável MONTEIRO, 1996 ǪUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DA DOR MUSCULOESǪUELÉTICA EM PRATICANTES DE EXERCÍCIO (Ǫ-ADOM) Avaliador: Data: / / Nome: Data de Nascimento: Histórico (queda, lesões anteriores) Doenças musculoesqueléticas (ossos, músculos e articulações) Ǫuais medicamentos que você utiliza para dor (dose e frequência)? Instruções: · O profissional (entrevistador) deve indicar nos diagramas o(s) local (is) da(s) dor(es) numerando de forma crescente (1-10) a dor mais importante para a dor menos importante, conforme o relato do entrevistado. · Na questão 3, assinalar os descritores relacionados à dor mais importante. · Da questão 6 a 13 assinalar a alternativa referente à dor mais importante. (LIMA, 2016) 28 1. Nas ultimas 4 semanas você sente/sentiu dor nos ossos, músculos ou articulações em repouso? ( ) Não ( ) Sim No diagrama, visualize a figura e indique o (os) local (is) que você sente dor (es) em repouso. ( E D )D E D E Indique a intensidade da dor mais importante em repouso: ( 0 Leve 1 Moderada 2 3 4 5 Intensa 6 7 8 9 10 ) Escala visual analógica- EVA 2. Nas últimas 4 semanas você sente/sentiu dor nos ossos, músculos ou articula- ções durante o exercício? ( ) Não ( ) Sim No diagrama, visualize a figura e indique o (os) local (is) que você sente dor (es) durante o exercício físico. ( E D )D E D E ( 0 Leve 1 Moderada 2 3 4 5 Intensa 6 7 8 9 10 )Indique a intensidade da dor mais importante durante o exercício físico: Escala visual analógica- EVA ( 30 ) 3. Assinale um ou mais descritores que caracterizam a sua dor mais importante: TERRÍVEL ( ) DEPRIMENTE ( ) INSUPORTÁVEL ( ) PERSISTENTE ( ) ENLOUǪUECEDORA ( ) ANGUSTIANTE ( ) PROFUNDA ( ) DESASTROSA ( ) TREMENDA ( ) PREJUDICIAL ( ) DESESPERADORA ( ) DOLOROSA ( ) INTENSA ( ) ASSUSTADORA ( ) FULMINANTE ( ) CRUEL ( ) ANIǪUILADORA ( ) DESCONTROLÁVEL ( ) MONSTRUOSA ( ) 4. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu nas suas ativi- dades diárias? (por exemplo: vestir-se, tomar banho, comer). Considerando 0 não interferiu e 10 interferiu totalmente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu nas suas ativi- dades de lazer com a família e amigos (passear, visitar amigos). Considerando 0 não interferiu e 10 interferiu totalmente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (LIMA, 2016) 6. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu no seu trabalho, incluindo serviços domésticos? Considerando 0 não interferiu e 10 interferiu total- mente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu na sua atividade sexual?. Considerando 0 não interferiu e 10 interferiu totalmente, escolha uma alter- nativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu na prática de exercícios (caminhadas, corridas...)? Considerando 0 não interferiu e 10 interferiu totalmente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante interferiu no sono? Conside- rando 0 não interferiu e 10 interferiu totalmente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante tem feito você gastar dinheiro com cuidados médicos e medicamentos? Considerando 0 nenhum pouco e 10 extraordinariamente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (LIMA, 2016) 3 11. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante tem feito você sentir falta de autocontrole (perder a paciência, tirar do sé- rio...)? Considerando 0 nenhum pouco e 10 extraordinariamente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante tem feito você sentir-se deprimido? Considerando 0 nenhum pouco e 10 extraordinariamente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13. Nas últimas 4 semanas, quanto a dor mais importante tem feito você sentir-se irritado e de mau humor? Considerando 0 nenhum pouco e 10 extraordinariamente, escolha uma alternativa de 0 a 10. NÃO INTERFERIU INTERFERIU TOTALMENTE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (LIMA, 2016) ( 35 ) 1. ( ANTROPOMETRIA )Peso corporal Equipamento Utilizado: Balança digital. Unidade de medida: Kilogramas Procedimentos: 1. Para a realização da medida da massa a avaliada deve estar em pé, com o mínimo de roupas possível, de costas para a escala da balança, com afastamento lateral dos pés, estando a plataforma entre os mesmos. 2. Em seguida coloca-se sobre e no centro da plataforma, na posição anatômica com o peso do corpo igualmente distribuído entre ambos os pés, ereto e com o olhar num ponto fixo à sua frente. Figura 1: Para mensuração da massa corporal o indivíduo deve subir na balança com o mínimo de roupa possível. 2. Estatura Equipamento Utilizado: Estadiometro Unidade de medida: Centímetros e milímetros Procedimentos: 1. Para a medida da estatura, que é a distância entre a planta dos pés e o vértex (ponto mais alto da cabeça), a avaliada deve estar descalça ou com meias finas e o minimo possível de roupas para que a posição do corpo possa ser vista. 2. A avaliada deve ficar em posição anatômica sobre a base do estadiômetro que deve formar um ângulo reto com a borda vertical do aparelho. 3. A massa da avaliada deve ser distribuída em ambos os pés, e a cabeça posicio- nada no Plano Horizontal de Frankfurt. 4. Os braços livremente soltos ao longo do tronco, com as palmas voltadas para as coxas. 5. A avaliada deve manter os calcanhares unidos e tocando a borda vertical do esta- diômetro. 6. As bordas mediais dos pés devem formar um ângulo de aproximadamente 60º. 7. Se a avaliada tem genu valgo os pés são separados até que as bordas mediais dos joelhos estejam em contato, mas não sobrepostas. 8. As escápulas e o glúteo ficam em contato com a borda vertical do aparelho. 9. Os calcanhares, glúteos, escápulas e a porção posterior do crânio de algumas pessoas não podem ser colocados em um plano vertical enquanto mantêm uma razoável postura natural. 10. O aluno é posicionado, então, de forma que somente os glúteos, os calcanhares e o crânio estejam em contato com a borda vertical do aparelho. 11. A avaliada é solicitado que realize uma inspiração profunda e que se mantenha em posição complementa ereta sem que alterne a massa corporal sobre os calcanhares. 12. O cursos do aparelho é colocado sobre o ponto mais alto da cabeça com pressão suficiente para comprimir o cabelo. 3. Índice de massa corporal – IMC: É utilizado o peso da massa corporal e a estatura, onde existe uma razoável corre- lação com a gordura corporal. O mesmo é recomendado pela Organização Mundial deSaúde (OMS) e deve ser utilizado com cautela. · Valores desejáveis do IMC: Grupo etário (anos) Mulheres Homens 19 - 24 19 - 24 19 - 24 25 - 34 20 - 25 20 - 25 35 - 44 21 - 26 20 - 25 45 - 54 22 - 27 20 - 25 55 - 64 23 - 28 20 - 25 > 65 24 - 29 20 - 25 · Classificação do IMC – Risco de doenças crônicas IMC Classificação Risco de doenças Crônicas <18,5 Baixo Peso Baixo Risco 18,5 - 24,9 Eutrofia Baixo Risco >25 Sobrepeso Risco 25 - 29,9 Pré Obesidade Risco Aumentado 30 - 39,9 Obesidade Classe 1 Moderado 35 - 39,9 Obesidade Classe2 Grave >40 Obesidade Classe3 Muito Grave (OMS, 1997) ( PERÍMETRO CORPORAL )Unidade de medida: centímetros (cm) Equipamento utilizado: Trena antropométrica (metálica). Protocolo: POLLOCK; WILMORE (1993) A trena deve ser colocada sobre a pele nua sem pressioná-la excessivamente, pois como a medida é realizada sobre partes moles isso poderia alterar o real valor da medida. O ideal é utilizar um elástico preso à argola localizada no inicio da fita metáli- ca, mantendo-o em sua distensão normal durante toda a medida. As medidas devem ser realizadas mantendo-se a treina sempre transversal ao seg- mento que está sendo medido. Segurando-se a treina com a mão esquerda e o elásti- co com a mão direita, e trocando-se as mãos com as escalas se cruzando, para que a leitura da medida seja facilitada. 1. Tórax O perímetro torácico pode ser medido em três pontos de referência. A nível mesoesternal ou longa abaixo da axila, ao nível da prega axilar, na altura dos mamilos, ou a nível do ponto xifoidal do esterno. ( 36 ) 2. Cintura Parte mais estreita do tronco, no nível da cintura “natural” entre as costelas e a crista ilíaca. Tomada em um plano hori- zontal ao redor da cintura no nível da parte mais estreita do tronco. 3. Abdome A medida é realizada no plano horizon- tal na protuberância anterior máxima do abdome, usualmente no nível da cicatriz umbilical, com avaliado em pé em posição ortostática. 4. Ǫuadril Extensão posterior máxima dos glúteos. Tomada ao nível dos pontos trocantéricos direito e esquerdo. Deve ser realizada pa- ralelamente ao solo, estando o avaliado com os pés unidos. 5. Braço Relaxado A medida do perímetro braquial relaxado pode ser realizada de três formas diferentes, na primeira a medida é tomada na área de maior circunferência, estando o braço posicionado no plano horizontal e cotovelo em extensão. Na segunda o avaliado fica com o braço rela- xado e ao longo do corpo e a medida é reali- zada no ponto de maior perímetro aparente e a terceira, o avaliado deve ficar com a arti- culação do cotovelo a 90 graus, no plano sagital, e com o braço relaxado. ( 40 ) 6. Braço Contraído Medida tomada na área de maior circunferência com o braço posicionado no plano horizontal e antebraço fletido em supino num ângulo de 90°. Neste caso podemos utilizar o braço oposto para trazer oposições à contração. 7. Antebraço Tomada no plano perpendicular ao eixo longo do antebraço, ponto de maior circunferência, de- vendo o cotovelo estar em extensão. 8. Coxa Medial Para tomar esta medida circundase a fita no plano paralelo ao solo, na metade da distância entre a língua inguinal e a borda superior da patela. 9. Perna Tomada no plano horizontal, na área de maior circunferência da panturrilha, estando o peso corporal igualmente dis- tribuído nos membros inferiores. ( DOBRAS CUTÂNEAS )A aplicação da composição corporal serve para identificarmos riscos à saúde asso- ciados a níveis excessivamente altos ou baixos de gordura corporal total, riscos à saúde associados ao acúmulo excessivo de gordura intra-abdominal e para monito- rar mudanças na composição corporal associados a certas doenças. Material utilizado: Adipômetro. Protocolo: Pollock 7 dobras. Esses valores de pregas cutâneas em combinação com equações matemáticas são destinadas a predizer a densidade corporal ou o percentual de gordura. Procedimentos (HOWLEY: FRANKS, 2008) 1. Todas as medidas devem ser realizadas no lado direito do corpo. 2. O pinçamento da dobra cutânea deve ser feito com a mão esquerda. 3. Coloque os dedos sobre a dobra cutânea na posição perpendicular, cerca de 1cm distante do local a ser medido. 4. Pince a dobra de forma cuidadosa, mas com firmeza, usando o polegar, o indi- cador e dedo médio. Puxe a dobra para separá-la dos tecidos subjacentes. Prenda as pinças do compasso no local a ser medido, perpendicularmente. Mantendo a pinça durante a medição. 5. Um a dois segundos depois do contato das pinças com a pele faça a leitura do compasso. 6. Espere pelo menos 15 segundos antes de verificar a medida subsequente. A fim de garantir o retorno da dobra ao normal, realize as medições de cada local em sequência e depois as repita. 7. Realizar no mínimo duas medidas para cada local. Se a diferença entre o primeiro e o segundo valor for maior do que 1 a 2 mm, faça uma terceira medição. 8. Realizar as medidas sob a pele seca e sem loções. 1. Subescapular Figure 5: A nível mesoesternal ou longo abaixo da axila. 2. Tríceps Figure 6: Dobra vertical; na porção posterior da linha média do antebraço, na metade entre os processos acromial e do olécrano, com o braço mantido livre ao lado do corpo. 3. Peitoral Figure 7: Dobra diagonal; a um terço da distância entre a linha axilar anterior e o mamilo (mulheres) metade da distância da linha axilar anterior e o mamilo (homens). 4. Axilar média Figure 8: Dobra vertical; sobre a linha axilar média no nível do processo xifoide do esterno. 5. Supra ilíaca Figure 9: Dobra diagonal; alinhada ao ângulo natural da crista ilíaca, imediata- mente superior à crista ilíaca. 6. Abdominal Figure 11: Dobra vertical; 2cm do lado direito do umbigo. ( 4 ) 7. Coxa Medial Figure 11: Dobra vertical; sobre a linha média anterior da coxa, na metade do caminho entre a borda proximal da patela e da dobra inguinal (quadril). ( 50 ) 1. ( PRESSÃO ARTERIAL )O aluno deverá estar confortavelmente sentado com os braços retos (apenas levemente flexionados), palma da mão ESǪUERDA para cima e todo o antebraço apoiado ao nível ao coração sobre uma superfície lisa. 2. Ansiedade, agitação emocional, alimentos no estômago, distensão vesical, variação climática, esforço e dor pode, influenciar a pressão arterial e, quando possível devem ser controlados ou evitados. Grandes quantidades de exercícios e alimentos devem ser evitadas, e a pessoa examinada deverá permanecer tranqui- lamente sentada por pelo menos 5 MINUTOS antes do teste. O aluno examinado também deverá evitar ingerir cafeína ou fumar por no mínimo 30 a 60 minutos antes da mensuração. Se o aluno estiver tomando medicamentos contra hiper- tensão, o período desde a dose anterior deve ser levado em conta (pode ser útil fazer leituras ao término do intervalo posológico). 3. Posicione o manguito (vazio) com margem inferior aproximadamente 2,5 cm acima da dobra interna do cotovelo (fossa cubital). A bolsa de borracha deverá estar sobre a artéria braquial (na região interna do braço). 4. Posicione as olivas do estetoscópio em seu canal auricular, anguladas à frente para melhor ajuste. Para a mensuração da pressão arterial em repouso, gire o diafragma do estetoscópio para a posição do tipo campânula, ou de baixa frequência. 5. 5. O estetoscópio deverá ser aplicado de modo ligeiramente acima e medial à fossa cubital (certifique-se de que o diafragma esteja em contato com a pele ao redor de sua circunferência completa). A pressão excessiva sobre o diafragma do estetoscópio poderá resultar em leituras diastólicas erroneamente mais baixas. O estetoscópio não deve tocar na roupa, no manguito ou no tubo do manguito (para evitar sons desnecessários produzidos pelo atrito). O tubo deve começar na parte superior do manguito para evitar interferência. 6. Com o estetoscópio posicionado, a pressão deverá ser elevada de 20 a 30 mmHg acima do ponto em que o pulso radial desaparece. Realize uma ausculta cuidadosa pelo estetoscópioenquanto a bolsa do manguito é inflada. A pressão irá bloquear o fluxo sanguíneo na artéria braquial, causando a interrupção do pulso radial. 7. A pressão deve ser levemente liberada em uma frequência de 2mmHg por segundo ou batimento cardíaco. Entretanto, não libere de forma mais lenta do que esta, pois isto poderá ocasionar dor e também elevar a pressão arterial. 8. Conforme a pressão é liberada, os sons da pressão sanguínea (sons de Koro- tkoff) tornam-se audíveis e passam por diversas fases. A fase 1 (pressão arterial sistólica) é marcada pelo surgimento de sons súbitos e fortes, que aumentam em intensidade de forma gradual. Eles representam a pressão arterial quando o coração está se contraindo. 9. A pressão sistólica real não pode ser obtida a não ser que os sons de Korotkoff sejam relativamente nítidos. Os sons de Korotkoff podem ser amplificados soli- citando-se o aluno que abra e aperte o punho 5 ou 6 vezes enquanto o braço se encontra elevado e, então, repita o procedimento. 10. A pressão arterial diastólica equivale ao desaparecimento do pulso radial (também chamado de quinto som). 11. A pressão deve ser mensurada 2 ou 3 vezes até que se obtenham resultados consistentes. Uma única leitura não fornece uma mensuração precisa (ASH, 1992). Entre as determinações, permita um intervalo de pelo menos 30 segundos para que a circulação no braço volte ao normal. (NEIMAN, 2011) Classificação PAS (mm Hg) PAD (mm Hg) Normal ≤ 120 ≤ 80 Pré Hipertenso 121 - 139 81 - 89 Hipertensão Estágio 1 140 - 159 90 - 99 Hipertensão Estágio 2 160 - 179 100 - 109 Hipertensão Estágio 3 ≥ 180 ≥ 110 Ǫuando a PAS e a PAD situam-se em categorias diferentes, a maior deve ser utilizada para a qualificação da PA Considera se Hipertensão sistólica isolada se PAS ≥ 140mm Hg e PAD <90mm Hg devendo a mesma ser classificadas em estágios 1, 2, 3. Escreva a palavra EU embaixo daquela figura que melhor representa você atualmente Escreva a palavra IDEAL embaixo daquela figura que você gostaria de ser ( PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA )É a média da pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica durante o ciclo cardíaco. Esse valor, de sigla “PAM” pode ser descoberto facilmente com a equação abaixo: ( PAM = PAS + (PAD x 2) 3 ) Na qual “PAD” equivale à diastólica e “PAS” equivale à sistólica. Normalmente: 70 a 105 mmHg. ( DUPLO PRODUTO )O duplo produto (DP) é definido como produto entre frequência cardíaca e pressão arterial sistólica: ( FC x PAS ) ( FREǪUÊNCIA CARDÍACA )O “DP” tem forte correlação com o consumo de oxigênio do miocárdio (limiar de angina) apresentando-se como o melhor preditor indireto do esforço cardiovas- cular devendo ser usado como parâmetro de segurança do sistema cardiovascular (FARINATTI E ASSIS; 2002). 1. Repouso A frequência cardíaca de repouso pode ser obtida por meio de auscultação (utilizan- do-se a campânula do estetoscópio), palpação (sentido o pulso com seus dedos na artéria radial) ou frequencímetro (monitor de frequência cardíaca). Deve-se contar os batimentos por 30 segundos e, então, multiplicados por 2 para se obter os batimentos por minuto (bpm). A frequência cardíaca em repouso é mais bem determinada assim que o aluno acorda; a médica é calculada a partir de mensurações realizadas em pelo menos 3 manhãs distintas. 2. Reserva Existem vários métodos para a prescrição da intensidade de exercício, no entanto, dependendo do método utilizado a intensidade do exercício pode ser sub ou superestimada. Neste sentido, será adotado o método de FCReserva (Frequência Cardíaca de Reserva). Um dos motivos é a correlação com o VO2máx, conforme tabela abaixo: Intensidade % VO2max, % FCR % FCmax PSE Muito leve <20 <50 <10 Leve 20 - 39 60 - 63 10 - 11 Moderada 40 - 59 64 - 76 12 - 13 Intensa (vigorosa) 60 - 84 77 - 93 14 - 16 Muito Intensa ≥ 85 ≥ 94 17 - 19 Máxima 100 100 20 Legenda: % VO2max= percentual de consumo máximo de oxigênio; % FCR percentual de frequencia cardíaca de reserva; % FCmax percentual de frequencia cardíaca máxima; PSE percepção subjetiva de esforço. Fonte: adaptado de ACSM (2014) PASSO 1: Calcular da FCMax (NEIMAN, 2011): · HOMENS: FCM = 203,9 – (0,812 x idade) + (0,276 x FCR) – (0,084 x Kg) – (4,5 x Código de tabagismo). · MULHERES: FCM = 204,8 – (0,718 x idade) + (0,162 x FCR) – (0,105 x Kg) – (6,2 x Código de tabagismo). Nota: 1=fumante; 0=não fumante. PASSO 2: Calcular a FCReserva: FCReserva = FCmax – FCRepouso PASSO 3: Calcular a ZONA ALVO DE TREINAMENTO (Limite inferior e superior): Próximo ao Máximo ≥ 96% Fcmax - Anaeróbio PSE ≥ 18 Vigoroso Moderado Leve Muito Leve 76 - 96% Fcmax - Aeróbio/Anaeróbio - PSE 14-17 64 - 76% Fcmax - Aeróbio - PSE 12 - 13 57 - 64% Fcmax - Aeróbio - PSE 9 - 11 < 57 Fcmax - Aeróbio - PSE ≤ 9 5 1. ( TESTES DE CAPACIDADES FÍSICAS )Flexibilidade: Sentar e alcançar Material: Fita métrica e fita adesiva Orientação: Estenda uma fita métrica no solo. Na marca de 38 cm desta fita coloque um pedaço de fita adesiva de 30 cm em perpendicular. A fita adesiva deve fixar a fita métrica no solo. O sujeito a ser avaliado deve estar descalço. Os calcanhares devem tocar a fita adesiva na marca dos 38 centímetros e estarem separados 30 centímetros. Com os joelhos estendidos e as mãos sobrepostas, o avaliado inclina-se lentamente e estende as mãos para frente o mais distante possível. O avaliado deve permanecer nesta posição o tempo necessário para a distância ser anotada. Serão realizadas duas tentativas Anotação: O resultado é medido em centímetros a partir da posição mais longínqua que o aluno pode alcançar na escala com as pontas dos dedos. Registram-se os resultados com uma casa após a vírgula. Para a avaliação será utilizado o melhor resultado. 2. Força explosiva de MMSS: Arremesso do medicineball Material: Uma trena e um medicineball de 2 kg (veja modelo artesanal de confecção de medicineball em anexo ou utilize um saco de areia com 2 kg). Orientação: A trena é fixada no solo perpendicularmente à parede. O ponto zero da trena é fixado junto à parede. O aluno senta-se com os joelhos estendidos, as pernas unidas e as costas completamente apoiadas à parede. Segura a medicineball junto ao peito com os cotovelos flexionados. Ao sinal do avaliador o aluno deverá lançar a bola à maior distância possível, mantendo as costas apoiadas na parede. A distância do arremesso será registrada a partir do ponto zero até o local em que a bola tocou ao solo pela primeira vez. Serão realizados dois arremessos, registrando-se para fins de avaliação o melhor resultado. Sugere-se que a medicineball seja banhada ( (PROESP, 2016) ) ( 56 ) em pó branco para facilitar a identificação precisa do local onde tocou pela primeira vez ao solo. Anotação: A medida será registrada em centímetros com uma casa após a vírgula. 3. Força explosiva de MMII: Salto horizontal Material: Uma trena e uma linha traçada no solo. Orientação: A trena é fixada ao solo, perpendicularmente à linha de partida. A linha de partida pode ser sinalizada com giz, com fita crepe ou ser utilizada uma das linhas que demarcam as quadras esportivas. O ponto zero da trena situa-se sobre a linha de partida. O avaliado coloca-se imediatamente atrás da linha, com os pés paralelos, ligeiramente afastados, joelhos semi-flexionados, tronco ligeiramente projetado à frente. Ao sinal o aluno deverá saltar a maior distância possível aterrissando com os dois pés em simultâneo. Serão realizadas duas tentativas, será considerado para fins de avaliação o melhor resultado. Anotação: A distância do salto será registrada em centímetros, com uma casa após a vírgula, a partir da linha traçada no solo até o calcanhar mais próximo desta. 4. Agilidade: teste do quadrado Material: um cronômetro, um quadrado com 4 metros de lado. Ǫuatro garrafas de refrigerante de 2 litros do tipo PET cheias de areia. Piso antiderrapante. Orientação: Demarca-seno local de testes um quadrado de quatro metros de lado. Coloca-se uma garrafa PET em cada ângulo do quadrado. Uma fita crepe ou uma reta desenhada com giz indica a linha de partida (ver figura abaixo). O aluno parte da posição de pé, com um pé avançado à frente imediatamente atrás da linha de partida (num dos vértices do quadrado). Ao sinal do avaliador, deverá deslocar-se em velo- cidade máxima e tocar com uma das mãos na garrafa situada no canto em diagonal do quadrado (atravessa o quadrado). Na sequência, corre para tocar à garrafa à sua esquerda (ou direita) e depois se desloca para tocar a garrafa em diagonal (atravessa o quadrado em diagonal). Finalmente, corre em direção á última garrafa, que corres- ponde ao ponto de partida. O cronômetro deverá ser acionado pelo avaliador no momento em que o avaliado tocar pela primeira vez com o pé o interior do quadrado e será travado quando tocar com uma das mãos na quarta garrafa. Serão realizadas duas tentativas, sendo registrado para fins de avaliação o menor tempo. Anotação: A medida será registrada em segundos e centésimos de segundo (duas casas após a vírgula). 5. Velocidade: Corrida de 20 metros Material: Um cronômetro e uma pista de 20 metros demarcada com três linhas paralelas no solo da seguinte forma: a primeira (linha de partida); a segunda, distante 20m da primeira (linha de cronometragem) e a terceira linha, marcada a um metro da segunda (linha de chegada). A terceira linha serve como referência de chegada para o aluno na tentativa de evitar que ele inicie a desaceleração antes de cruzar a linha de cronometragem. Duas garrafas do tipo PET de 2 litros para a sinalização da primeira e terceira linhas. Orientação: O estudante parte da posição de pé, com um pé avançado à frente imedia- tamente atrás da primeira linha (linha de partida) e será informado que deverá cruzar a terceira linha (linha de chegada) o mais rápido possível. Ao sinal do avaliador, o aluno deverá deslocar-se, o mais rápido possível, em direção à linha de chegada. O avaliador deverá acionar o cronômetro no momento em que o avaliado, ao dar o primeiro passo, toque o solo pela primeira vez com um dos pés além da linha de partida. O cronômetro será travado quando o aluno ao cruzar a segunda linha (linha de cronometragem) tocar pela primeira vez ao solo. Anotação: O cronometrista registrará o tempo do percurso em segundos e centé- simos de segundos (duas casas após a vírgula). 6. Teste de 6 minutos Material: Local plano com marcação do perímetro da pista. Trena métrica. Cronô- metro e ficha de registro. Orientação: Divide-se os alunos em grupos adequados às dimensões da pista. Infor- ma-se aos alunos sobre a execução do teste dando ênfase ao fato de que devem correr o maior tempo possível, evitando piques de velocidade intercalados por longas caminhadas. Durante o teste, informa-se ao aluno a passagem do tempo 2, 4 e 5 (“Atenção falta 1 minuto”.). Ao final do teste soará um sinal (apito) sendo que os alunos deverão interromper a corrida, permanecendo no lugar onde estavam (no momento do apito) até ser anotada ou sinalizada a distância percorrida. Anotação: Os resultados serão anotados em metros com uma casa após a vírgula. 7. Impulsão vertical Material utilizado: Fita métrica. Orientação: O avaliado se coloca em pé, calcanhares no solo, pés paralelos, corpo lateralmente à parede com o braço dominante elevado verticalmente. Então, o avaliado afasta-se ligeiramente da parede, no sentido lateral, para poder realizar a série de três saltos, sendo permitida a movimentação de braços e tronco. Através da voz de comando “Atenção!!! Já!!!” ele executa o salto, tendo como objetivo tocar o ponto mais alto da fita métrica com a mão dominante. Deverão ser registradas, além do ponto de referência, as marcas atingidas pelo avaliado a cada série de saltos nos dois métodos. Portanto, o deslocamento vertical é dado em centímetros, pela dife- rença da melhor marca atingida e do ponto de referência em cada um dos métodos. Deve-se dar um intervalo de 1 a 3 minutos entre cada salto. Anotações: O avaliado ao se colocar na posição inicial toca, por exemplo, o ponto112 cm da fita métrica. Este é o ponto de referência. Durante a série de saltos ele atinge, respectivamente os pontos 76, 79, 73 cm. Como a fita está no sentido descen- dente, a melhor marca atingida será o ponto 73 cm. Para obter o resultado faz-se a subtração112-73 = 39 cm. Este valor corresponde ao deslocamento vertical em centímetros. Calcula-se este resultado para ambos os métodos. Precauções: 1) Invalidar o salto que for precedido de marcha, corrida ou outro salto ou ainda a movimentação dos braços quando esta não for permitida. 2) Verificar se o avaliado mantém o membro superior efetivamente elevado, sem flexões de quadril, joelho ou tornozelo, no momento da determinação do ponto de referência. 3) Atenção quanto às determinações dos pontos de referência, visto que, entre as posições com os dois braços elevados e com um braço elevado, raramente ocorrem diferenças superiores a dois centímetros. 4) Observar que o avaliador fique sobre uma cadeira para melhor visualização dos resultados. 8. Hiperflexibilidade O método consiste em o avaliador conduzir o movimento, sem aquecimento prévio, até que perceba resistência do tecido conjuntivo do avaliado. Desta forma, mede-se o maior alcance de movimento do executante, sem interferência da capacidade de força do avaliador. Formulário de avaliação de hiperflexibilidade. (Baseado em Bloomfiel et al., 1994) ( 57 ) 9. Teste submáximo de FOX (cicloergômetro) Consiste em pedalar por um período de 5 minutos, com uma carga de 150 watts e uma constante de 60rpm (21,6 km/h). O resultado é expresso em l.min-¹. ( VO ₂ máx.= 6,3 – (0,0193 x FC) ) Em que: FC = frequência cardíaca ao final do teste. 10. Teste máximo de Bruce Consiste no avaliado pedalar a uma velocidade de 60rpm (21,6 km/h), até a exaustão voluntária ou o aparecimento de algum outro fator que seja critério de interrupção do teste. A cada 3 minutos a carga deverá ser aumentada em 25 watts para não atletas e em 50 watts para atletas. O resultado é expresso em l.min.-¹. ( VO ₂ máx.= 0,129 + 0,014 (w) + 0,075 ) Em que: W = carga em watts que encerrou o teste. 11. Teste de Cooper ( VO ₂ máx.= D (m) – 504 ,9 / 44,73 )O avaliado deverá correr ou caminhar em uma pista de atletismo, ou em uma área demarcada, a maior distância possível em 12 minutos. Os valores da distância são anotados e substituídos posteriormente para predizer o VO2 máx. de acordo com a fórmula abaixo: O resultado é expresso em (ml.kg.min). Em que: D = distância percorrida. M = metros. ( 60 ) 12. Teste de 1.000 metros O avaliado deverá correr ou caminhar uma distância de 1.000 metros em uma pista de atletismo, ou em uma área demarcada, no menor tempo possível. Ao final, não se deve parar instantaneamente, deverá reduzir a intensidade com a caminhada. O tempo percorrido será transformado em segundos e aplicado na fórmula abaixo: ( VO ₂ máx.= 652,17 – T (seg) / 6,762 ) O resultado é expresso em (ml.kg.min). Em que: T = tempo. 13. Teste de 2.400 metros O avaliado deverá correr ou caminhar uma distância de 2.400 metros em uma pista de atletismo, ou em uma área demarcada, no menor tempo possível. Ao final, não se deve parar instantaneamente, deverá reduzir a intensidade com a caminhada. O tempo percorrido será transformado em segundos e aplicado na fórmula abaixo: ( VO ₂ máx.= (2400m x 60 x 0,2) + 3,5 / T (seg) ) O resultado é expresso em (ml.kg.min). Em que: T = tempo. 14. Teste de caminhada de 1.200 metros O avaliado deverá caminhar uma distância de 1.200 metros em uma pista de atle- tismo, ou em uma área demarcada, no menor tempo possível. Ao final, deverá ser medida a frequência cardíaca e o tempo que levou para realizar o percurso. Os resul- tados devem ser aplicados na fórmula abaixo: ( VO ₂ máx.= 6,952 + (0,0091 x P) – (0, 0257 x I) + (0,5955x S) – (0,2240 x TI) – (0,0115 x FC) ) O resultado é expresso em (ml.kg.min). Em que: P = peso I = idade S= sexo (1) masc e (0) fem TI = tempo da caminhada FC = frequência cardíaca de chegada 15. Functional Movement ScreenTM (FMS) O FMS é um sistema de avaliação que é composto por sete testes pontuados indi- vidualmente e que requerem equilíbrio entre mobilidade e estabilidade. Os testes envolvem movimentos em posições extremas, com a finalidade de identificar possí- veis debilidades, desequilíbrios, assimetrias e limitações. O mesmo gera um escore total com valor máximo de 21 pontos, sendo esperado que o atleta atinja um escore total de pelo menos 14 pontos. A realização consiste na avaliação de 7 movimentos fundamentais através de um ranking onde são utilizadas notas de 0 a 3, onde: 0 – é para dor mesmo que o movimento seja perfeito; 1 – é o movimento totalmente compensado; 2 – é o movimento parcialmente compensado; 3 – é o movimento perfeito. a) Agachamento profundo (DS): em pé, com os pés afastados e em alinhamento vertical com o lado de fora dos ombros. O indivíduo deve apoiar o bastão sobre a cabeça ajustando a posição dos ombros, quadril, joelhos e pés. b) Passo por cima da barreira (HS): Um obstáculo (corda elástica) ajustado para a altura da tuberosidade da tíbia do atleta a ser avaliado é colocado à sua frente. O atleta deve se posicionar atrás da base da barreira, com os pés juntos, os dedos alinhados e tocando a base da barreira. Segurando um bastão sobre os ombros, abaixo do pescoço, o indivíduo deve passar por cima da barreira e tocar o calcanhar no chão, mantendo a coluna reta, em seguida deve retornar a perna à posição inicial sem tocar a barreira. O teste deve ser realizado unilateralmente duas vezes, uma para cada membro. c) Avanço em linha lateral: O atleta deverá ficar em pé sobre a barra do kit, o dedo de um dos pés deve ser posicionado na linha de partida da barra, enquanto o calca- nhar do pé contralateral deve ser posicionado numa marca realizada pelo exami- nador. A distância entre os dedos deve ser posicionado numa marca realizada pelo comprimento. O atleta deve então colocar um bastão atrás das costas em posição vertical, tocando a cabeça, coluna torácica e o sacro, segurando-o com uma mão na altura da cervical e a outra na altura da coluna lombar. O atleta deve fletir o joelho da perna traseira até tocar a plataforma atrás do calcanhar do pé da frente e deve retornar a sua posição inicial. O bastão deve ser mantido nesta posição ao longo de todo o movimento. ( 6 ) d) Mobilidade de ombro: Inicialmente deve-se medir o tamanho da mão através da distância entre o vinco distal do punho e a ponta do terceiro dedo. O indivíduo em pé, com os pés juntos e as mãos fechadas e mantendo o polegar segurado pelos outros dedos, coloca simultaneamente um dos punhos atrás da nuca e o outro atrás das costas. O braço posicionado atrás da nuca realiza o movimento de rotação externa, flexão e abdução e o outro braço o movimento contrário. Através da distância entre os punhos é obtida a nota. O indivíduo receberá nota 3 no caso da distância entre os punhos ser menor que a medida inicial da mão, nota 2 se a distância for até 1,5x a medida inicial da mão e nota 1 se for maior que 1,5x a medida inicial da mão. e) Elevação de perna estendida: O indivíduo deve deitar-se em decúbito dorsal, a plataforma do kit deve ser colocada embaixo dos joelhos. Os pés devem estar em posição neutra e as mãos em posição anatômica. Identifica-se o ponto médio entre a espinha ilíaca anterô- superior e o ponto central da patela e posiciona-se o bastão neste ponto como referência. Pede-se ao indivíduo para levantar a perna a ser testada mantendo a extensão e com o tornozelo realizando a dorsiflexão. O joelho oposto deve-se manter estendido e em contato com a plataforma e a cabeça se mantem no chão. Se a perna que for estendida, o maléolo ultrapassar o bastão sem flexionar o joelho, o indivíduo receberá a nota 3 no teste. Caso não consiga passar o bastão, o avaliador deve reposicionar o bastão entre o ponto médio da coxa e o centro da patela e pedir para o indivíduo realizar o movimento novamente. Se ainda não conse- guir ultrapassar o bastão com o maléolo, o indivíduo receberá nota 1. ( 63 ) f) Estabilidade do tronco: O indivíduo deve ser posicionado em decúbito ventral com os braços estendidos sobre a cabeça. Os homens devem iniciar o teste com os pole- gares na altura da testa, enquanto as mulheres devem iniciar com os polegares na altura do queixo. Os joelhos devem ser mantidos estendidos, as mulheres devem deve realizar uma extensão de cotovelo e fazendo com que o corpo se levante como um bloco, sem oscilações na coluna durante o movimento. Caso não consiga realizar da forma inicial deve-se no caso do homem abaixar as mãos até a altura do queixo e no caso das mulheres até a altura da clavícula e realizar novamente o teste para obter a nota 2. Se mesmo assim não conseguir a nota será 1. g) Estabilidade de rotação: O indivíduo deve adotar a posição quadrúpede, com a plataforma entre os MMII e MMSS e paralela à coluna. Os ombros e quadris devem estar em uma posição em que mantenha um ângulo de 90 graus com o tornozelo em posição neutra. O indivíduo deve flexionar o ombro enquanto estende o quadril e joelho do mesmo lado, e então estende o ombro e flexiona o quadril e joelho até encontrar o joelho com o cotovelo e em seguida, deve-se retornar a posição inicial. Caso o indivíduo não consiga atingir o primeiro objetivo, deve-se pedir para que execute o padrão diagonal, usando o ombro e quadril opostos. Y BALANCE TEST (YBT) 64 STAR EXCURSION BALANCE TEST (SEBT) O Star Excursion Balance Test (SEBT) mede a capacidade de manter postura de em uma perna enquanto a perna contralateral chega o mais longe possível em 8 dire- ções, requer equipamento e pode ser implementado em “múltiplas configurações e populações diversas, por exemplo, triagem de pré-temporada esportiva, triagem de participação ocupacional e física militar, sessões de treinamento. B PM AM PM Left Limb Stance PL AL C PL AL Right Limb Stance PM AM ( 68 ) Y BALANCE TEST (YBT) O Y Balance Test (YBT) foi desenvolvido para refinar o longo processo de realização do SEBT. ( Posteromedial Posterolateral medial Lateral Anteromedial Anterolateral Anterior ) ( Anterior )O teste do equilíbrio em Y (YBT) baseou-se em pesquisas anteriores sug- erindo redundância nas 8 direções do SEBT para desenvolver um teste mais eficiente em termos de tempo que avalie limites de estabilidade e equilíbrio assimétrico em apenas três direções (anterior, posteromedial e posterolateral) ( Posterior ) Na comparação entre os membros do mesmo sujeito, uma diferença de 4 cm ou mais no alcance anterior determina um risco aumentado de lesão em 2,5 vezes Plisky et al., 2006. Meyer et al., 2015 verificou que essa diferença mostra um grande risco de lesão a quem passou por reconstrução de LCA. Portanto, este teste mede a força, a estabilidade e o equilíbrio do atleta em várias direções. O teste demonstrou ter forte relação com a força do flexor e abdutor do quadril do joelho. Distância de alcance absoluto (cm) = (Alcance 1 + Alcance 2 + Alcance 3) / 3 Distância de alcance relativa (normalizada) (%) = Distância de alcance absolu- ta / comprimento do membro * 100 Distância de alcance composto (%) = Soma das 3 direções de alcance / 3 vez- es o comprimento do membro * 100 Este teste pode ser feito através de equipamento FMS Y Balance Test ou; Com 3 fitas adesivas de no mínimo 2 metros e um medidor de ângulo; Em formato de Y coloque uma fita no chão plano e da sua base meça 135° de distância da fita póstero-lat- eral e póstero-medial; AS direções PM e PL são separadas por 90° Fazer um aquecimento prévio. O atleta deve estar usando roupas leves e remover seus calçados. O teste deve ser realizado na seguinte ordem:Anterior direita Anterior esquerda Posteromedial direito Posteromedial esquerdo Posterolateral direito Esquerda Posterolateral TESTE YBT Com as mãos firmemente colocadas nos quadris, o atleta deve ser ins- truído a deslizar a primeira caixa para a frente o máximo possível com o pé direito e retornar à posição inicial. As distâncias de alcance devem ser registradas no 0,5 cm mais próximo. Eles devem então repetir isto com o mesmo pé para um total de 3 alcances bem sucedidos. Depois de terem completado 3 alcances com sucesso com o pé direito, eles podem repetir este processo com o pé esquerdo. Uma vez que o atleta tenha realizado 3 alcances com sucesso em cada pé, eles podem progredir para a próxima direção do teste (ou seja, posteromedial). O administrador do teste deve registrar a distância de alcance de cada tentativa para calcular a pontuação composta do atleta YBT. NOTA: As tentativas falhadas incluem o seguinte: O atleta não pode tocar o pé no chão antes de voltar para a posição inicial. Ǫualquer perda de saldo resultará em uma tentativa falhada. No entanto, uma vez que eles tenham retornado à posição inicial, eles podem colocar o pé atrás da caixa central / central. O atleta não pode colocar o pé em cima do indicador de alcance para ganhar apoio durante o alcance - ele deve empurrar o indicador de alcance usando a área alvo vermelha. O atleta deve manter o pé em contato com o indicador de objetivo até que o alcance seja concluído. Eles não podem apertar ou chutar o indi- cador de alcance para obter um melhor desempenho. 69 16. Avaliação postural Segundo ROBERTSON (1988), a avaliação postural tem como objetivo detectar as simetrias e assimetrias e os possíveis desvios posturais entre os segmentos corpo- rais e permitir ao avaliador quantificar o (%) por região e Índice de Correção Postural (IPC), por meio das equações matemáticas estipuladas pelo escore diagnóstico. Materiais utilizados: Câmera, tripé e simetrógrafo Método: KENDALL, 1995; ROBERTSON, 1988. Orientação: Em vista lateral, a linha de prumo deverá coincidir com uma posição ligei- ramente anterior ao maléolo lateral e ao eixo da articulação do joelho, ligeiramente posterior ao eixo da articulação do quadril, dos corpos das vértebras lombares, da articulação do ombro, dos corpos da maioria das vértebras cervicais, meato auditivo externo e ligeiramente posterior ao ápice da sutura coronal. Na vista posterior a linha do prumo será equidistante das fases mediais dos calcanhares, pernas e coxas, escápulas e coincidirá com a linha mediana do tronco e cabeça. Na vista posterior o alinhamento dos segmentos do corpo será analisado observando a simetria entre as metades direita e esquerda divididas pelo plano sagital. Nas vistas laterais a refe- rência será o alinhamento dos segmentos corporais da parte anterior e posterior dividido pelo plano frontal. ( 70 ) · Escore diagnóstico Classificação dos desvios: valores estipulados com base na experiência dos pesqui- sadores. (5) = Sem desvio (3) = Ligeiro (1) = Acentuado ( Crianças – 85% Adolescentes – 75% Atletas – 80% Adultos – 65% Idosos – ??? ) ( 7 ) Região da cabeça e do pescoço (RCP): (5/25) x 100 ( (1.1 + 1.2 + 2.1 + 2.2 + 2.3 / 25) x 100 ) Região da coluna dorsal e lombar (RCDL): (3/15) x 100 ( (1.3 + 2.4 + 2.5 / 15) x 100 ) Região do abdômen e quadril (RAǪ): (3/15) x 100 ( (1.4 + 2.6 + 2.7 / 15) x 100 ) ( 72 ) Região de membros inferiores (RMI): (4/20) x 100 ( (1.5 + 1.6 + 1.7 + 2.8 / 20) x 100 ) Índice de correção postural (ICP): (RCP + RCDL + RAǪ + RMI) x 100 75* *Total de pontos atribuídos na região (22 + 13 + 11 + 17) x 100 75 Portanto: (63) x 100 = 84% 75 Como Avaliar o Estresse 74 ( Marque SIM ou NÃO , se na última semana você apresen- tou os sinais seguintes: ) 1. Tensão muscular, como aperto de man- díbula, dor na nuca, etc,; 2. Hiperacidez estomacal (azia) sem causa aparente; 3. Esquecimento de coisas corriqueiras como o número de um telefone que usa frequen- temente, onde colocou as chaves do carro, etc,; 4. Irritabilidade excessiva; 5. Vontade de sumir; 6. Sensação de que não vai conseguir lidar com o que está ocorrendo; 7. Repetir ou só pensar em um assunto; 8. Distúrbio do sono (dormir demais ou mui- to pouco); 9. Cansaço ao levantar; 10. Trabalhar com um nível de competência abaixo do normal; 11. Sentir que nada vale a pena; 12. Ansiedade. 75 AVALIAÇÃO SE NÃO ASSINALOU NENHUM, PARABÉNS!!! DE 01 A 03 POUCO ESTRESSANTE DE 04 A 08 NÍVEL ALTO DE ESTRESSE DE 09 A 12 ESTRESSE ALTÍSSIMO 76 ( DIFERENTES MANIFESTAÇÕES A SEREM CONSIDERADAS. Sono/Recuperação ) 1. Você precisa de despertador para acordar? 2. Costuma desligar o despertador e dormir mais? 3. Acha difícil dair da cama? 4. O despertador toca e você não acorda? 5. Fica tonto com pouco álcool? 6. Nos finais de semana, dorme até mais tarde do que em dias do trabalho? 7. Nos feriados e nas férias dorme até mais tarde do que em dias de trabalho? 8. A disposição para os problemas cotidianos some de repente? 9. Lidar com tarefas rotineiras está mais difícil do que costuma ser? 10. As vezes adormece sem querer? 11. Tem sono quando se senta para ler? 12. Fica com sono quando assiste TV? 13. Fica com sono após um almoço reforçado? 14. Costuma sentir sonolência no cinema, concertos ou em palestras? 15. Costuma ter sono quando para nos engarrafamen- tos? 16. Consome mais de quatro cafézinhos durante o dia? 77 AVALIAÇÃO - some os “SIM” 4 OU MENOS NÃO HÁ DÉBITO DE SONO 5 OU 6 ÀS VEZES SUA COTA DE SONO FICA ABAIXO DO NECESSÁRIO 7 A 11 DÉBITO DE SONO MÉDIO 12 OU MAIS DÉBITO DE SONO GRAVÍSSIMO 78 Testes e Protocolos de Avaliação de Idosos 79 ATIVIDADE FÍSICA NO ENVELHECIMENTO A APLICAÇÃO DE TESTES É IMPORTANTE PARA AVALIAR A EFI- CIÊNCIA DOS PROGRAMAS DE ATIVIDADES FÍSICAS DESTINADOS AOS IDOSOS; DEVIDO AS SUAS CARACTERÍSTICAS E ESPECIFICIDADES, HÁ NE- CESSIDADE DE CONHECIMENTO DE TESTES ESPECÍFICOS PARA A REALIZAÇÃO DE AVALIAÇÕES DOS IDOSOS, EM TERMOS FUN- CIONAIS E FÍSICOS; É IMPORTANTE ǪUE OS ALUNOS PASSEM POR UMA AVALIAÇÃO PRÉVIA, VISANDO CONHECER SUAS CONDIÇÕES DE CONDICION- AMENTO FÍSICO E SAÚDE. MAZO, LOPES E BENEDETTI, 2009; SAFONS E PEREIRA, 2007. 80 A APLICAÇÃO DE TESTES PARA AVALIAR A APTIDÃO FUN- CIONAL DOS IDOSOS TEM COMO OBJETIVOS: Diagnosticar e verificar a eficiência dos programas de exercícios físicos; Planejar e avaliar os programas de intervenção para idosos; Verificar a evolução da aptidão funcional em relação ao proces- so de envelhecimento; Determinar a aptidão funcional que deve ser priorizada na elab- oração dos programas de intervenção; Fornecer aos idosos parâmetros da sua evolução diante dos programas de intervenção. Deve-se solicitar um atestado médico no qual deverão estar ex- plicitadas suas condições físicas; É recomendado a aplicação do questionário PAR-Ǫ, se o idoso re- sponder um SIM no questionário deverá ser encaminhado para um médico que deverá investigar o item identificado. APÓS A REALIZAÇÃO DO EXAME MÉDICO, DEVERÃO SER SELECIONADOS OS TESTES DE APTIDÃO FÍSICA PRÓPRI- OS PARA IDOSOS. E DEVEM: Levar em consideração o nível de AVDs dos idosos; Utilizar testes que tenham boa reprodutibilidade e validade; Ser aplicado por profissional previamente treinado; Ser seguros; Enfatizar aos idosos para realizar da melhor maneira possível, mas que nunca ultrapassem suas capacidades e respeitem seus limites. MAZO, LOPES E BENEDETTI, 2009. ( 8 ) AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA 1. Avaliação do percentual de gordura; 2. Avaliação do índice de massa corporal. IMC Classificação <23 Baixo Peso 23 < IMC < 28 Peso Normal ≥ 28 < 30 Sobrepeso ≥ 30 Obesidade Fonte: OPAS, 2002 citado por Mainardi et al., 2012.
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